你现在这一刻，
能做什么
把日本、美国、中国的骨科术后康复指南摊开并列。 每一条建议都能回溯到期刊与页码。时间轴只是辅助，真正决定进阶的是功能标准。
点击部位，露出骨骼并选择手术
已完成的路径
76 条路径
肩锁关节重建术
肩锁关节脱位做了重建手术之后的康复。这个手术把连接锁骨和肩胛骨的韧带重新接上。 术后前 6 周手术侧手臂不能提任何东西、不能侧卧压上去，也不能自己主动往上抬。 前两周由康复师托着被动抬到 90° 为止，第 3–6 周在这基础上加辅助活动。第 6 周之后才逐步开始自己用力。
颈椎前路减压融合术（ACDF）
颈椎前路减压融合术（ACDF）后的康复。做法是从脖子前面进去，把压到神经的椎间盘切掉、减压，再把上下两节椎骨融合在一起。 这台手术戴的是颈托，不是腰围——起床活动时要戴 1–3 个月，具体听主刀。 住院第 1–3 天（术前）：要先学会几件事——咳嗽、咳痰和走路锻炼；颈部支具怎么穿戴；气管推移训练；以及正确的翻身和起床方法（不是从腰上使劲，是靠肩膀和手）。 手术当天：还要做物理抗凝（下肢静脉泵、弹力袜），防下肢血栓。医生先看的是颈部血肿、喉头痉挛这类致命并发症，还有神经功能的变化，以及引流管。喝水吃饭要按你的吞咽情况来，不是按钟点强制吃普食——吞不下去就不要硬吞药片。 术后住院第 1–5 天：在颈托保护下逐渐开始功能锻炼，下地行走、上下床和日常生活。引流在术后 24 小时、引流量少于 50 ml/天时可以拔管。之后复查颈椎正侧位 X 线（必要时加双斜位、CT 或 MRI）。 出院标准：生命体征平稳、精神和食欲恢复、大小便正常；引流已拔、伤口没有感染迹象；复查内置物位置满意；症状缓解。 出院前：医生还会评估手术部位有没有皮瓣坏死——这是伤口愈合的指标，不是你能自己判断的。 出院后：继续做功能锻炼（这份路径没有写具体动作和组数，按康复师给的方案做）。起床活动时戴颈托 1–3 个月。 注意「1–3 个月」的意思：是起床活动时戴着这么久，不是要你在床上躺满三个月，也不是要满三个月才能开始走路。 不要自己提前摘颈托——什么时候能摘问主刀。出院时要把颈托的正确戴法和复诊安排问清楚。
跟腱断裂功能支具（保守治疗）
跟腱断裂后没有开刀、用功能支具（Aircast 靴 + 足跟楔）保守治疗的过程。 时间从受伤当天算起，不是手术日。 马蹄石膏阶段脚不能沾地，也不能做踝关节活动度练习。 换上靴子之后，靴子里可以按疼痛程度完全负重——但出靴之前，脚不能放到靴外踩地。 足跟楔要一块一块按周撤，不能一次撤光。踝关节活动度训练和理疗大约第 7 周才开始，在那之前不要自己提踵或慢跑，要等治疗师书面放行。 跑步、跳跃这类冲击活动不能自己开始。 回到运动项目通常要 4–12 个月，看项目而定。
跟腱修复术（早期负重）
跟腱缝合术后的康复。术后前 2 周脚不能踩地，第 2 周起在助行器和支具保护下逐步加到完全负重。 你是「早期负重」还是「标准负重」，取决于主刀怎么定的——不确定就先问，不要自己选。
跟腱修复术（标准负重）
跟腱断裂做了缝合修复术之后的康复。 术后前 4 周脚完全不能负重，踩地要靠拐杖。 前 4 周也不要主动或被动地把脚往上勾（背屈牵伸），也不要牵拉跟腱——那会把刚缝上的跟腱拉开。 5–8 周不要做最大力量的跖屈肌力测试。 9–12 周不要过早撤掉助行器和 CAM 靴，脚也不要长时间垂着。 跑步、跳跃要等到 13 周以后，而且不能自己加量。
ACL 重建 + 半月板缝合
前交叉韧带重建同时缝合了半月板的术后康复。移植物取的是股四头肌腱。 术后前 4 周膝盖弯曲不超过 90°；能不能踩地、踩多少，由主刀决定——不要参照单纯 ACL 重建或单纯半月板缝合的方案。
前交叉韧带重建术
ACL 是膝关节内限制胫骨前移和旋转的核心结构。重建术通常取自体腘绳肌腱、髌腱或股四头肌腱， 少数情况用人造韧带或异体腱，在关节镜下重新建立这条韧带。 ACL 康复的关键不在「第几周做什么」，而在能否达到功能标准——美国和日本最高级别的来源 都明确反对单纯按时间推进。
胫距踝关节融合术（踝融合）
踝关节（胫距关节）融合术后的康复。这个手术把踝关节的活动面固定住，用骨头长在一起来换取不痛和稳定。 术后 6 周内石膏里完全不能踩地。 6 周时必须拍片看骨头长没长上：长上了才换 Aircast 靴，没长上要再打 4 周石膏。 大约 10 周才能穿日常鞋完全负重。 术后 6 个月内不要做冲击和跳跃类活动。 注意：融合之后踝关节本来就是不动的，不要再想着把它扳回原来的屈伸幅度。
踝关节骨折择期内固定（ERAS）
踝关节骨折做了择期内固定手术之后的康复。 术者确认内固定稳定之前，踝关节不要自己活动，尤其是不要做内翻和外翻。 下床活动时不踩患肢（除非主刀另有交代）。 术后至少要随访 6 个月，这是观察骨头愈合和取出内固定的时间窗，不代表 6 个月里不能活动。 具体第几周开始踩地、踩多少，各家做法差别很大，以主刀给的方案为准。
踝关节韧带重建术
踝关节不稳定做了韧带重建术后的康复。这个手术把松弛或撕裂的外侧（或内侧）韧带重新收紧或修补。 术后前 4 周脚完全不能负重。 负重按附录从第 6 周 25% 起，10 周以后才出 CAM 靴。 不要按重建的位置去做被动内翻或外翻——外侧重建和内侧（三角韧带）重建禁的方向正好相反。 第 24 周之前不要自己开始增强式和跑步，要等主刀放行。
踝关节扭伤（保守治疗）
踝关节扭伤（没有开刀）的康复。 这个方案不按周划分，按激惹程度分：急性（高度激惹）→ 亚急性（中度）→ 慢性（低度）。你可能从任何一期开始。 先要排除骨折——练之前必须过 Ottawa 和 Bernese 踝足骨折规则。 不要牵拉正在愈合的韧带：外侧韧带（ATFL）不要往「内翻 + 跖屈」方向拉，CFL / PTFL 不要往内翻方向拉，内侧三角韧带不要往外翻方向拉。 高位踝扭伤更慢：不要负重加内外翻，也不要去做松解下胫腓关节的操作。 任何一期都不要过早回到运动场。
Bankart 修复术
肩关节反复脱位（前向不稳）做了前关节囊修复 / Bankart 修复之后的康复。 吊带大约戴 3 周，具体听主刀。不要自己强拉肩关节，尤其是往外转、往前推的方向——那里就是缝上的关节囊。 术后前 5 周只做被动活动，第 6–15 周逐步加入主动活动，大约 5 个月才能回到对抗性运动。
肱二头肌肌腱固定术
肱二头肌长头肌腱做了固定术之后的康复（把断掉或发炎的肌腱重新钉到骨头上）。 术后 8 周内不要做任何对抗阻力的屈肘和前臂翻转动作（比如弯举、拧螺丝）——这是这块肌肉最吃力的两个方向。 吊带大约戴 1–2 周。第 8 周是分水岭，之后才逐步加抗阻。
跟骨骨折康复（手术或保守）
跟骨（脚跟那块承重骨）骨折的康复，手术和保守治疗都适用。 受伤到手术前完全不能踩地，要拄拐——不要因为「教了拐杖」就以为可以部分负重。 前 4 周无论走哪条路都不能负重：传统石膏制动和早期活动是两条并行的路，区别在于能不能活动距下关节（石膏那条路连主动活动都没写）。 第 5 周不要就开始部分负重——原文写的是满 6–8 周之后才部分负重，满 9–12 周之后才完全负重。 不要自己决定第 12 周就回去上班，原文给的区间是 13–52 周。 跳跃、足尖走这些要到 9–12 周之后，不能提前到 5–8 周。
腕管松解术
腕管松解术后（切开手腕那条横韧带、给正中神经减压）的康复。这是个门诊小手术，但伤口和神经都要时间消肿。 术后当天就开始做手指操，每小时 10 次：手指从伸直到全握拳依次做一遍，再用拇指尖挨个滑过示指、中指、环指、小指。 头 2–3 天把手抬高，按时吃止痛药。绷带第 5 天去掉，薄胶布戴满 14 天。 拆线之前不要提超过 1 公斤的东西，开车要等到拆线以后，而且前提是握得住方向盘、能踩得住紧急刹车。 重活、费劲的活和重复性工作要等到 4–6 周（重体力可能要 3 个月）。 拆线、结痂掉、皮肤长好后两天可以开始揉疤：指尖按到皮肤略发白，沿疤画小圈，也揉到疤旁两指宽——每次 5 分钟、每天 3 次、坚持 3 个月。 别把「2–3 周回到正常」理解成可以搬重东西——正常活动和不负重是两回事。 还有麻木针刺感不用太慌，这个手术至少能阻止它继续变坏；但如果还有症状，去看医生，不要自己加大抗阻训练。
颈椎术后（HSS 激惹分级）
颈椎手术（减压或融合）后的康复。这一页按「症状能压住多少」分阶段，不是按术后第几周——所以别把它当成一张周次表来对。 弯腰、搬东西、扭转（简称 BLT）和要不要戴支具，全部由主刀决定——他没写就不用限制，他写了就照做。 搬东西一般不要超过约 5 磅（约 2.3 公斤），这是普遍接受的说法，不是硬性规则；具体听主刀。 住院急性期：每小时换个姿势，一天走 3 次以上。学滚木式上下床（整个人像一根木头一起翻，不扭脖子）。可以侧卧、仰卧、坐椅子（这三种姿势是允许的）。还需要做股四头肌等长收缩和踝泵——腿上的循环不因为颈椎手术就免了。辅助工具从助行器到拐杖再到不用，一步步来。 第 1 期（按耐受活动、压低症状）：在疼痛管得住的范围内做日常活动。还要练平衡和姿势矫正（本体感觉），以及肩胛骨的肌力和位置。，能搬放在顺手位置的轻到中等重量（比如一加仑牛奶）。症状被激惹起来了就不要再加，也不要搬超过正在愈合的组织能承受的重量。 第 2 期（慢慢加）：功能活动时症状很轻，能搬一袋菜这样的重量。开始低冲击有氧（听主刀），可以骑功率车或椭圆机。不要让神经根症状或神经张力再被激惹起来。 第 3 期（恢复功能）：恢复正常活动度，工作日常能自己管症状，准备出院或进入回场阶段。到这一期可以做上下肢的增强式（跳）训练，条件合适的话可以开始慢跑。同样不要激惹神经根症状。 重返运动（只有在主刀允许、而且目标是回场时才走这一期）：主刀没放行就不要回场。 别拿「脖子能转到多少度」当出院成绩——能转到多少，取决于融合了几个节段，有人能接近术前水平，有人不能。
锁骨骨折切开复位内固定
锁骨骨折做了钢板内固定之后的康复。 术侧手臂在前 6 周不能抬超过 90°，也不能做主动抬肩动作；任何阶段都不要用上肢功率车。 肩部力量训练要等到术后 4 个月，进阶强化等到 16 周以后。 打钢板不代表骨头立刻结实——愈合期仍需靠吊带和限制活动保护。
肱二头肌远端修复术
肱二头肌远端肌腱修复术后的康复。这条肌腱从肘窝连到桡骨上，断了之后是缝回桡骨粗隆一带。 前 6 周不要主动屈肘、不要主动把小臂往外转（旋后）——这两个动作正好把缝好的肌腱往回拉。 前 2 周术侧的手不能提东西。 6–12 周不要做「屈肘 + 旋后」组合在一起的抗阻训练。 支具大约 6–8 周撤，条件是动作控制恢复得够（具体听主刀）。 12–20 周要力量和主刀放行才能做专项运动；大约第 16 周可以开始轻力量训练（哑铃推、卧推、飞鸟）。 不要拿鹰嘴骨折那页「6 周前不要主动伸肘」来套——这两个手术保护的方向正好相反。
桡骨远端骨折石膏固定
手腕桡骨远端骨折，没有开刀，手法复位后打石膏或夹板固定的康复。 石膏通常戴 4–6 周。这期间：不能持重、不能沾水，不要因为痒就自己拆石膏。 腕关节还被固定住的时候，要动的是其他地方：手指（麻醉退了就尽早主动握拳、张开、分指、并指）、肩（每天屈伸、内收外展、旋转）、肘（石膏没固定肘就每天屈伸）。 用吊带把胳膊放胸前，手要比肘高、肘要比心脏高；冰敷可以一天多次、每次 20 分钟。 拆掉石膏以后，在无痛或轻微疼痛的范围里缓慢轻柔地练腕屈伸、尺偏和前臂旋转，继续练手部功能（尤其拇指），日常生活从不负重开始——不要一拆就按「健康那只手能提多少」去提。 切忌暴力去扳腕或对抗石膏活动——暴力会让骨折移位、甚至再次骨折。 也不要采用腕关节最大掌屈、最大尺屈、前臂回内那种固定姿势（这种姿势现代已不推荐）。 拆掉石膏以后也切忌暴力牵拉。如果僵硬得厉害，别因为「有人说家庭训练也一样」就拒绝去门诊，门诊对挛缩重的病例仍然有用。 大约 6 个月是功能预期的时间窗：大部分功能在 6 个月内追上来，握力恢复往往比活动度慢。这不是及格线，不要为了「追上 6 个月」自己加大牵拉或对抗性持重。 不要拿钢板手术的指标（3 个月握力 65%、活动度 95%）来要求自己——那是开刀患者的观察数据，不是石膏患者的及格线。
桡骨远端骨折内固定（钢板 / 钢针 / 外固定架）
手腕桡骨远端骨折做了手术（掌侧钢板、经皮钢针或外固定架）之后的康复。 如果你的骨折只是打了石膏没开刀，请去看石膏那一页——两页的限制完全不同。 只要主刀还在限制你的腕关节（打着夹板或外固定架）：没有主刀书面允许，不要自己把外固定或夹板去掉。 腕被固定住的时候，能练的是肩、肘、手指的活动度——这一条在文献里是有支持的，尤其是外固定架还在时练手指。 不要拿「掌侧钢板有人术后第二天就转腕」当成所有手术、所有人都必须这么早——什么时候开始活动腕，文献里判断依据很少，得由你的术者定。 等到主刀允许活动腕之后：在允许的范围内练腕和前臂的活动度。家庭训练指导的效果不差于、有时还好于常规门诊作业治疗；但如果已经僵得厉害，门诊仍然更有用，别因此拒绝门诊。不要用暴力牵拉，也不要暴力扳腕。 不要盯着「3 个月握力 65%、活动度 95%」当及格线——那是别人术后 3 个月的观察数据，不是给你的处方。 大约 6 个月是复诊讨论功能的时间窗，不是给自己加码的发令枪。骨折长歪了，靠加训练也扳不直外形。 如果是钢板手术，还有一套更细的进度：0–2 周腕支具固定、手指和拇指优先、腕和前臂只做主动不做被动，全程不负重、不紧握、不提拎推拉；3–8 周腕和前臂主动加多平面、术者允许且骨折愈合后才可以加被动；9–12 周术者允许后开始抗阻和闭链（墙上俯卧撑、橡皮泥压扁）。抗阻不要加得太早太大，练习中疼痛不要陡然加重。
肘关节镜游离体取出 / 后侧骨赘减压
肘关节镜（取游离体，或磨掉后侧的骨刺）之后的康复。这是关节镜，创伤小，但肘关节本身很容易僵。 不要强迫终末角度，特别是不要猛扳伸肘——越用力扳越容易僵，甚至变成骨化。 活动的准则很简单：任何引起疼痛的动作都不要做。 前 5 周重点是找回活动度；6–9 周开始加强度，目标是无痛完成增强式训练；10–12 周以后才进入间歇性运动计划（如果你是投掷类项目），并且要和训练师一起盯着量和强度。
肘关节稳定骨折 / 简单脱位（保守为主）
肘关节的稳定骨折或简单脱位，用保守办法（吊带或短时间夹板）而不是手术处理的康复。 这类伤医生可能术后 1–3 天就允许你活动，也可能只给吊带不夹板；如果骨折靠二期愈合，可能要固定 3–6 周。具体听你的医生。 保护期（0–2 周）不要让别人被动掰你的肘和前臂，术侧上肢也不要负重；如果做了手术或有开放伤口，要按医嘱保护伤口。 活动期（3–8 周）练习时疼痛不能陡然加重，搬提不要超过医生写给你的量。 静态渐进支具很少在 6 周前开始用，而且要医生批准，不要自己上。 力量期（9–12 周）不要用暴力牵伸或大负荷去对付僵硬。 如果骨折是复杂类型或做了切开复位（钢板），这不是本页的方案——按你主刀的来。
肘内侧副韧带重建术（肘 MCL）
肘内侧副韧带（MCL，也叫 UCL）重建术后的康复。这就是俗称的「汤米约翰」手术，投掷运动员常见。 支具是按周改角度的：第 1 周后侧夹板加吊带；第 2–3 周屈 60°、伸 30°；第 4 周屈 90°、伸 30°；第 5 周屈 90°、伸 15°；第 6 周听主刀撤支具。 前 4 周任何引起疼痛的活动和练习都不能做。 5–6 周不要给肘外翻方向的应力（就是往外侧掰的力量），治疗师也不要强迫被动，尤其不要强迫屈曲；这一期不要做闭链动作。 7–13 周仍然不要强迫被动，闭链要满 10 周才开始。 14–19 周进入增强式训练，但必须无痛；20 周以后才谈回场或回到以前的活动水平，要听主刀，同样不能带痛。
股骨颈骨折闭合复位内固定
股骨颈骨折做了闭合复位内固定、还留着自己股骨头的康复（空心螺钉、动力髋螺钉、FNS、股骨近端髓内钉等）。 这台手术的关键限制是：患肢不能踩体重。 住院第 1–3 天（术前）：先听懂手术方式和风险，学会术后要做的康复方法；术前能不能负重，以病房医嘱为准，不要自己决定。 术后第 1–5 天：麻醉清醒后就可以开始主动屈髋、主动伸膝的肌力锻炼；鼓励尽早下地，但必须扶助行器、患肢不踩体重。同时按医嘱做防血栓（下肢静脉泵、弹力袜），术后 6–12 小时开始药物抗凝（有禁忌的除外）。 出院后：继续加强屈髋、外展和伸膝锻炼；每周门诊随访，由医生监督和指导。术后 2–3 周拆线。 抗凝是处方，不是康复动作——如无禁忌，出院后继续抗凝，术后总抗凝时间 10–35 天；拆线时门诊复查下肢静脉彩超。不要自己停抗凝。 什么时候开始负重踩地，这份路径没有写，要问你的主刀——不要自己编周次，也不要因为「置换的患者都在走路」就跟着踩。
肘内侧屈肌–旋前肌群修复术
肘内侧屈肌–旋前肌群修复术后的康复（俗称高尔夫球肘的手术修复）。这组肌肉从肘内侧长出来控制手腕屈曲和小臂旋转，缝回去之后最怕早用力。 前 2 周肘固定在屈 90°，主动活动不要超过 90°；伸肘要保护到大约 15°，具体角度听主刀。 前 2 周治疗师不要给你做被动活动。 3–4 周不要做抗阻的屈肘和抗阻手腕训练；支具大约 3–6 周听主刀撤。 5–8 周仍然：6 周前不做被动，8 周前不做抗阻屈肘，这一期全程不做抗阻手腕训练。 这一期可以开始的是：满 6 周后按需做低负荷、长时间的伸肘牵拉、肩肘等张训练和上肢功率车。 闭链动作要满 10 周才开始；9–12 周不要做引起疼痛的练习。 13 周以后做增强式必须无痛，17 周以后同样是这个准则。
屈肌腱修复术（手指掌侧）
手指掌侧的屈肌腱（把手指弯下去的那根）缝好之后的康复。缝线很细，早期最怕自己用力把手指伸直，那会把刚缝好的肌腱崩开。 支具要全天戴着，包括睡觉，戴满 5–6 周。 前 5 周：伤指除了治疗师给的那几项练习，不做任何别的事。 绝对不要用另一只手或任何外力去把伤指扳直。 不要未经治疗师允许自己摘支具。 不要从支具或胳膊上挂东西、提东西；不要让热源去烤支具（受热会软、支撑就失效了）。 5–8 周：按治疗师说的慢慢撤支具，通常夜里或容易磕着时继续戴到 6 周。这期间手指和腕可以做主动全范围活动，开始用伤手做轻的日常（扣扣子、端满杯）。 但不要把手指和腕完全往后扳，要等到术后 8 周。 开车至少等到 8 周。 搬很重、死死抓紧、木工等体力活，都要等到 12 周。 练习时握拳只用最大力量的一半，别用全力。 手尽量抬高消肿；继续做疤痕护理。 不要接触性运动或木工类重活，也要等到 12 周。
切开臀中肌修复术
切开臀中肌修复术后的康复。臀中肌是负责把腿往外抬、走路时稳住骨盆的那块肌肉，缝好之后前几周不能主动收缩它。 前 6 周：脚平放、只踩大约 20 磅（约 9 公斤），扶助行器或拐（具体听主刀）。 这 6 周不要主动把腿往外抬（髋外展），也不要在别人帮你动的时候让腿往里收到超过中线（被动髋内收）。 可以做的：仰卧勾腿收腹、臀肌等长、股四头肌等长、坐姿长弧伸膝、踝泵到坐姿提踵，还有冷疗。 7–12 周按表把负重加上去：6 周 50%、7 周 75%、8 周耐受负重；步态好起来再从助行器换手杖。满 8 周才开始等长外展，从屈膝落下 → 短杠杆 → 长杠杆。 髋不要往里收到超过中线。不要过早加负重和活动量。 13–24 周进入力量阶段（深蹲、上台阶 4 寸到 8 寸、单腿离心腿举），不要过早加健身房计划的量。 25 周以后才谈娱乐活动，同样不要过早加。 助行器或手杖用到一年都不算少见——这是这份方案里明确写的，别因为用拐时间长就焦虑。
距下 / 后足融合术（距跟或三联）
距下（距跟）融合或后足三联融合术后的康复。这个手术把脚后跟的关节固定住，让骨头长成一体。 术后 4 周内完全不能负重，先戴后托、再换小腿石膏。 4–8 周在石膏里部分负重，8–12 周在石膏里完全负重——每一步都要骨愈合和团队点头才能进。不要自己做主加压。 大约 12 周拆石膏换 Aircast 靴、靴里完全负重，但要团队点头才能出靴。这些都做完之后，才开始足踝的屈伸、力量和跟腱牵伸训练。 剧烈运动从 8–12 周起就要避免，不只是半年后的事。 完全恢复可能要到 12–18 个月。融住的关节不会再活动，不要再尝试去松动它。
髋关节镜盂唇修复 / 清理术
髋关节镜盂唇修复或清理术后的康复。这是微创手术，但髋关节对负重和扭转都很敏感。 保护负重 20%，大约 2–3 周（具体听主刀）；如果是双侧一起做，主刀可能改成耐受负重。 术后第 1–7 天：走路时不要旋转或扭转髋；不要做长杠杆的主动屈髋，比如直腿抬高；不要主动或被动地把髋往后伸超过中立位。 2–6 周：目标是对称、不用辅助工具的无代偿步行。步态还不对称、还有代偿就不要扔拐。 不要反复主动屈髋（尤已有症状时）；不要过早用健身房器械练髋。3 周以后才做腿举。 7–12 周：目标单腿稳定、力量到对侧 80%。不要引起症状，不要过度手法松动和粗暴被动牵伸；没有治疗师看着不要猛加健身房负荷。 13–16 周：力量到对侧 90%，开始专项和跑步进度。单腿蹲还控不住、单腿臀桥做不到 30–45 秒，就先别开跑。 17 周以后（重返运动）：力量要到对侧 90% 以上。量不要太大太快，要安排休息和恢复。
髋臼周围截骨术（PAO）
髋臼周围截骨术（PAO）后的康复。这是把髋臼重新转个方向、让它更好地盖住股骨头的截骨手术——骨头是切开的，要等它长上。 前 6 周：脚平放，只踩大约 20% 体重（听主刀）。满 6 周拍片、主刀点头才改成耐受负重；正式的物理治疗也是满 6 周才开始。 前 6 周的三条禁令： ① 不要在术腿上转身或旋转； ② 不要长时间坐着、髋屈曲 90° 或更大； ③ 不要做长杠杆的主动屈髋（比如直腿抬高）——这一条在第 1、2 期都禁止。 前 6 周能做的是床上转移、用合适助行器走平地和上下楼、冷疗，以及家程（勾卧收腹、俯卧收腹加臀肌等长、股四头肌等长、踝泵）。 7–12 周按表扔拐：6–7 周双侧腋杖耐受负重 → 7–9 周室内短距离一支拐 → 9–10 周室内无拐、室外一支 → 10–12 周家务和短距离社区无拐。 不要激惹髋前方结构（主要是髂腰肌），不要站太久、走太累，长杠杆主动屈髋仍然不要做。 13–24 周：力量到对侧差 20% 以内，能控住下 8 寸台阶。 6–9 个月：术者点头后才开始跑步（有条件先用反重力跑台、走跑交替），先加量再加强度，不要猛增。 9 个月以后只看运动回归，按运动需要的力量和减速能力决定，不是按日历自己开赛。
髋关节表面置换术
髋关节表面置换术后的康复。和全髋置换不同，这个手术保留更多自己的骨头，但脱位预防完全由主刀定。 关节活动限制要听你的主刀：有的人根本没有预防要求（除非术者另写）；走标准预防的人是屈髋不超过 90°、腿不要往里超过中线、内旋不要超过中立。不要默认人人都套后路那套公约。（全髋置换那一页是另外的规则，两页不能互相套。） 术后 0–7 天：不要在床上把枕头垫在膝盖下面；不要躺手术那一侧。学转移、用助行器走平地上下楼。 1–6 周：不要搬超过约 20 磅（约 9 公斤），不要走超过约 5 英里（约 8 公里）；腿的力量和控制还不够的时候，不要交替迈步上楼梯（一步一级）。深蹲时屈髋要小于 90°、两侧对称。 7–12 周：多数人在这期出院；不要过早大量低冲击走路，也不要跳高冲击动作。 13–52 周（只针对要回运动的人）：前 6 个月不要搬超过约 50 磅（约 23 公斤），前 6 个月不要跑步等高冲击运动。 能打什么球，不同专家意见差很多——必须问主刀，本页不替你决定。
胫骨高位 / 股骨远端截骨术（HTO / DFO）
膝周围截骨矫形（胫骨高位截骨 HTO，或股骨远端截骨 DFO）之后的康复。这个手术把腿的力线从已经磨坏的内侧挪开，用改角度来减痛、推迟换关节。 术后前 6 周完全不能踩地，走路要拄拐。 支具要一直戴着、锁在 0–90° 之间，不能放到这个范围以外。 满 6 周要拍片，骨头长上了才考虑开始部分负重；满 12 周再拍片，长好了才考虑完全负重。愈合不理想就继续不踩或半踩。 截骨的位置不要做短波透热理疗。 开车要等到能舒服地完全负重、并且能紧急刹车。 低冲击运动（比如跑步机慢跑、不限时游泳）可以先进；冲击类大约要 1 年（如果你有这个目标），而且要先有单脚跳和变向的控制力。
肱骨干骨折功能支具（保守治疗）
肱骨干（上臂中段）骨折，用功能支具保守治疗（没有开刀打钢板）的康复。 支具要一直戴着——除了医生交代的情况，任何原因都不要自己取下来，戴着支具也不要开车。 受伤当天就可以开始动手腕和手指；大约 4–6 周后才开始在桌面上滑动手臂、做辅助后伸。 这个方案里没有写抗阻训练和过头推举——不要自己加。
股骨转子间骨折闭合复位内固定
股骨转子间（粗隆间）骨折做了闭合复位内固定的康复（DHS、Gamma 钉、PFNA、InterTan 等）。 注意：这一页和股骨颈骨折那一页不是一回事。股骨颈页写着「不负重」，这一页没有那半句——两页不能合成一个「髋部骨折」快慢档。 住院第 1–3 天（术前）：定期翻身防褥疮；做足踝的背伸、跖屈锻炼防下肢血栓；练习深呼吸和咳嗽（每小时至少 5–10 次）。术前能不能负重以病房医嘱为准，不要拿股骨颈页的「不负重」提前套自己。 术后第 1–6 天：麻醉清醒后就可以开始主动屈髋、主动伸膝的肌力锻炼，鼓励尽早下地站立及行走。还可以做踝关节背伸跖屈、股四头肌等长收缩。 但「尽早下地」不等于可以无视主刀规定的负重量、当天丢拐全负重——这份路径没有写具体负重量，要问主刀。 直腿抬高和髋外展只有「肌力较好的人」才做，肌力还不好时不要强做。 出院后：继续加强屈髋、外展、伸膝锻炼；每周门诊随访。术后 2–3 周拆线。不要自己停抗凝——如无禁忌，术后总抗凝 10–35 天，拆线时复查下肢静脉彩超。
Latarjet 喙突移位稳定术
肩关节反复脱位做了 Latarjet 手术（把喙突骨块移过去挡在关节前方）之后的康复。 术后 4 周内手臂不能提东西、不能压着睡、不能主动抬肩。 外旋转的角度要严格控制：第 1 期不超过 30°，7–12 周不超过 45°，除非主刀另有说明——转太多会把缝好的肩胛下肌拉开，还可能影响骨块愈合。 手臂不要往后伸过身体中线，吊带大约戴 4 周。
肘外侧痛 / 网球肘（保守治疗）
肘外侧痛（俗称网球肘）的保守治疗康复。这是肌腱的劳损问题，不是手术后。 这一页的分期不是按周算的，是按你的疼痛激惹程度：高激惹 → 中激惹 → 低激惹 → 重返运动（如果适用）。你可能从任何一期进来，不需要按顺序往下走。 高激惹期：不要反复提东西或做抗阻练肘、前臂、手、腕；提东西时不要直着肘、掌心朝下或者手腕向上背伸着提；也不要在疼痛中去拉已经发炎的肌腱。 中激惹期：目标是自理不痛，可以开始在屈肘姿势下做等长或离心的伸腕训练。 但不要过早或突然加活动量，反复提物和抗阻训练仍然要避免。 低激惹期和重返运动阶段：控制好剂量，别一下子加太猛导致复发或超量。 加压带大约戴在离外侧骨突（上髁）两到三指的位置，垫子要压在伸肌的肌腹上。
肘外侧肌腱修复术
肘外侧肌腱修复术后的康复（网球肘的手术修复）。肌腱从肘外侧骨突上剥离后重新固定，早期最怕拉扯和抓握用力。 前 2 周不要提重、不要反复或最大力气抓握，不要做渐进抗阻训练；治疗师也不要给你做被动活动（你自己可以做轻柔的被动或主动助力）。 吊带用得舒服就行，最多戴两周；腕部支具听主刀。 满 3 周可以在肘屈 90°、前臂中立位做腕伸肌和旋前旋后的次大等长收缩（不是全力）。 5–8 周不要做引起疼痛的练习和活动，不要做闭链动作。 9 周以后做增强式必须无痛。
腰椎后路短节段减压融合术
后路短节段减压融合是把压迫神经的骨与韧带去掉，再在椎间隙植骨、用椎弓根螺钉固定，让相邻椎体长成一块。 和本站已上线的腰椎 UBE 减压不是同一台手术：UBE 多数不放内固定，本页出院标准里有一条「X 线证实螺钉位置满意」。 中国给住院日、引流后才能评估下地、坐不超过 30 分钟、禁止腰部屈伸侧弯旋转、提重超过 2.3 公斤严禁；美国 HSS 按激惹程度晋级，弯腰/提重/扭转（BLT）和支具都写「如术者指示」；日本目前没有融合术后专章。 出院以后「第几周做什么」中国两份文件都没有写成处方，只给了 2 周、6 周、14 周评估门。本页后半段阶段卡片跟的是美国 HSS，不是三国公约。
腰椎 UBE 减压术
UBE 是在腰背部开两个约 1 cm 的小切口，一个放内镜、一个放操作器械，通过水介质 在放大的视野下切除压迫神经的组织。相比传统开放减压，肌肉剥离少、出血少、 住院时间短。
锤状指（保守治疗）
锤状指（手指最末端那节伸不直）保守治疗的康复，就是靠支具把指尖固定在伸直位让它自己长回去。 固定 6–8 周。支具把最末端的关节（DIP）放在中立到轻度过伸，过伸不要超过 10°——太过去会压迫皮肤影响血运。 这期间这个关节不能屈；换支具的时候不要让指尖垂下去——哪怕垂一下再放回去，也可能把刚长的连接拉开。 中间那个关节（PIP）要保持能屈，掌指关节也要活动，别整只手都僵了。 每天检查皮肤；自己换支具换不稳，就每周回去让医生或治疗师检查。 6 至 8–12 周逐步改成只晚上戴，开始做主动活动（肌腱滑动、单关节阻挡、毛巾卷、灵巧性训练）。 但不要被动去屈最末端关节，也不要猛力抓握。 12 周以后恢复日常和爱好，可以练握力（橡皮泥、手内在肌），按运动或工作做专项。 如果转诊医生另有交代，按他的来——本页给的是通用方案。 本页不含手术后的锤状指——要手术还是保守，由医生判断，本页不替你选。
肘内侧痛 / 高尔夫球肘（保守治疗）
肘内侧痛（俗称高尔夫球肘）的保守治疗康复。这是肌腱劳损，不是手术后。 分期不是按周算，是按疼痛激惹程度：高激惹 → 中激惹 → 低激惹 → 重返运动（如果适用）。可能从任何一期进来，不必线性往下走。 高激惹期：不要反复提东西或抗阻练肘、前臂、手、腕；提东西时不要直着肘、掌心朝上或者手腕屈着提；不要在疼痛里拉已经发炎的肌腱。 中激惹期：目标是自理不痛，可以开始在屈肘姿势下做等长或离心的屈腕、离心旋前训练。 但不要过早或突然加活动量，尤其是那些反复诱发疼痛的动作。 低激惹期和重返运动阶段：控制剂量，别加太猛导致复发或超量。 加压带大约戴在内侧骨突（上髁）远侧两到三指，垫子压在屈肌和旋前肌的肌腹上。 青少年要先排除「小联盟肘」（内侧骨骺的问题）和尺神经的问题，那两个和这个不是一回事。
半月板切除术
半月板切除（或部分切除）术后的康复。这里切掉的是已经破损、留不住的半月板，不是缝合。 不要往术侧膝盖下面垫枕头，那会让膝关节一直屈着、伸不直。 助行器不要过早扔掉，要等走路姿势恢复正常再撤。 术后 0–3 周如果负荷一加就出现反应性疼痛或积液，说明加量太快了。 这一期的目标是走路不用助行器也正常，以及被动屈膝至少到 120°（这是进入下一期的门槛，不是人人必须达标的成绩）。 大约 9 周以后才逐步回到运动。
半月板修复术
半月板修复（缝合）术后的康复。和「切除」不同——这里是把撕开的半月板缝回去，所以要给它愈合的时间。 不要长时间坐着、站着或走路。 术侧膝下不要垫枕头，会让膝盖伸不直。 前 6 周的负重和屈膝角度按你的撕裂形态走（纵裂、ramp 裂、外侧过度活动 vs 根部裂、放射状裂走的不一样），不要拿别人的进度套自己。 7–12 周不要做深蹲蹲到底、弓步这类屈到最深的动作，也不要大负荷单独练腘绳肌；跑步、灵敏、增强式都还不能开始。 13–20 周仍然不能扭转、变向、急停变向，跑步要等力量达标（左右差、力矩有具体门槛）才能上。 大约 21 周以后才考虑重返运动，而且必须有人盯着你的负荷和训练量；力量门槛（左右差、力矩）是开关，不是参考值。
内侧髌股韧带重建术（MPFL）
髌骨（膝盖骨）反复脱位做了内侧髌股韧带重建（MPFL）之后的康复。这个手术在髌骨内侧重建一条拉住它的韧带。 走路时支具要锁在 0°（完全伸直）。 至少 2 周不要丢拐杖走路。 不要做开链的主动伸膝动作（就是坐位或悬空自己把小腿伸直），除非主刀明确点头。 不要用脚踩在地上转身——那会直接给重建的韧带加扭转力。 12–20 周开链伸膝可以按耐受做，但弧度要听主刀。 跑步和增强式要主刀放行才能开始，不要自己加。 5–7 个月这一段开链伸膝仍然要听主刀。 如果同时做了胫骨结节移位、软骨手术或髌股置换，按更保守的那一套走。
多韧带重建术（ACL + PCL + LCL）
多韧带重建（前交叉 ACL + 后交叉 PCL + 外侧副韧带 LCL）术后的康复。这是膝内三条主要稳定结构一起重建，比单纯 ACL 或单纯 PCL 都要慢、都要保守。 术后前 6 周大约只能做到 20% 足尖触地，要用双腋拐。 走路和睡觉都要戴支具、锁在完全伸直，前 6 周都这样。 不要主动屈膝（自己用力把膝弯起来），也不要硬扳活动度。 垫枕头要垫在小腿后方把伸直做满、避免过伸，不要垫在膝窝下面。 评估肌力时不要给膝做内翻方向的应力（做的时候避免髋外旋的仰卧姿势）。 直腿抬高可以做屈、伸、内收，不要做开链外展。 13–24 周不要深蹲超过屈 90°，日常也要避免过度负重和扭转。 13–24 周要先能做到下 8 寸（约 20 cm）台阶，等速力量大约到对侧 85%（原文写第 6 个月测）。
多韧带重建术（ACL + PCL + MCL）
多韧带重建（前交叉 ACL + 后交叉 PCL + 内侧副韧带 MCL）术后的康复。膝内三条主要稳定结构一起重建，进度比单纯 ACL 或单纯 PCL 都慢。 术后前 6 周大约只能做到 20% 足尖触地，要用双腋拐。 走路和睡觉都要戴支具、锁在完全伸直，前 6 周都这样。 不要主动屈膝（自己用力把膝弯起来），也不要硬扳活动度。 垫枕头要垫在小腿后方把伸直做满、避免过伸，不要垫在膝窝下面。 评估肌力时不要给膝做外翻方向的应力。 直腿抬高可以做屈、伸、外展，不要做开链内收。 7–12 周不要做抗阻的开链屈膝。13–24 周避免扭转和过度外翻。
鹰嘴骨折切开复位内固定
尺骨鹰嘴（肘后面的尖骨头）骨折做了切开复位内固定之后的康复。骨折已经被钢板和螺钉固定住了。 满 6 周之前不要主动伸肘（自己用力把胳膊伸直）——这个禁令在术后 0–3 周和 3–6 周两个阶段都写了，重复强调。 支具的训练角度不要开到 0°–90° 以外。 第 1 周不要自己把夹板拆掉。 支具要到满 8 周才逐步撤（不是 6 周），不要自己提前丢。 6 周以后到 6 个月：在家做活动度训练至少每天 3–4 次，练到活动度满为止。 这份方案没有写接触性运动或投掷什么时候能恢复——要问你的主刀，不要照别的页面套周次。
髌骨骨折切开复位内固定
髌骨骨折内固定术后的康复。方案分两条轨：Standard（简单横断、两部分、固定稳定）和 Protected（粉碎 AO/OTA C2、C3，或术者认为不够稳）。 你走哪条轨是手术中由主刀指定的——开始锻炼前先问清楚自己属于哪一条。
髌腱 / 股四头肌腱修复术
髌腱或股四头肌腱断裂做了修复术之后的康复。这两条是伸直膝关节的「绳」，断了缝回去之后最怕自己主动用力拉。 术后前 6 周不要主动伸膝（不要自己用力把小腿伸直）。 走路要戴支具、锁在完全伸直，不能脱了支具踩地。 屈膝角度是限死的：0–3 周只能到 45°，3–6 周只能到 90°。 休息和睡觉时不要在膝下垫枕头，也不要趴着屈膝。 7–12 周的目标是屈膝至少 125°，要等走路正常了再撤支具和拐。 13–18 周之前不要参加运动；这一期要能做到全范围活动度、上约 20 cm ／下约 15 cm 的台阶控制得住；下楼梯要先有足够的离心控制能力。 回场要等力量、功能、活动度、柔韧和体能都达标，并且主刀点头。
后交叉韧带重建术（PCL）
后交叉韧带重建（PCL）术后的康复。PCL 是膝后方的主稳定结构，它最怕的就是小腿往后坠，所以早期既不能主动屈膝、也不能让重力把小腿带下去。 术后前 6 周不要主动屈膝（自己用力把膝弯起来）。 走路要用支具锁在 0°（完全伸直）。 第 1 期只做足尖触地负重，大约到第 6 周才到 75% 部分负重。 垫枕头要垫在小腿后方做被动伸直，不要垫在膝窝下面。 7–12 周仍然不要做开链的主动腘绳肌训练（腘绳肌一收缩就会把胫骨往后拉）；这一期可以开始的是开链伸膝抗阻，弧度 60°→0°，同时盯着髌骨有没有症状。 跑步、增强式、回场都要医生允许才能开始。
胸大肌修复术
胸大肌（胸口那块肌肉）止点修复术后的康复。常见于卧推时拉伤肌腱的人。 术后前 4 周不要主动抬肩、不要把手往后伸、不要做对抗阻力的内收和旋内。 吊带大约戴 4–6 周。 大约 6 个月内不要做大重量、低次数的卧推——那是拉力最大的动作。这个手术怕的不是关节僵，是把刚缝上的肌腱再拉开。
骨盆骨折后早期床上操（手术或保守）
骨盆骨折之后的早期床上操。这一页把手术（钢板螺钉、外固定架、内固定架）和保守治疗（卧床休息、助行器逐步活动、不做手术）放在同一份单上，所以它不是一套完整的骨盆手术康复方案。 最重要的一条：能不能负重、一侧还是两侧不负重、坐起能到多少度，全部由你的主刀（原文用 consultant 指主管医生）写，不由这份操单决定。不要自己决定负重，也不要自己加大坐起角度。 治疗师示范过之后就可以开始做，不用等下次查房：盆底收缩（每天 3 次；长收缩最多 10 个、每个最多 10 秒、用一半的力、全程呼吸、中间完全放松；短收缩最多 10 个、用力 1 秒再放开）。咳嗽、打喷嚏、提东西、推拉、站起、打哈欠之前先收一下。 做不到 10 个或 10 秒就按当时能做的数，比如能保持 5 秒就先做 6 个。 髋臼（髋臼窝）骨折的人注意：屈髋屈膝滑动和侧方腿滑这两项要从两到三周才开始——不要混进第一天的清单。滑动时骨盆全程保持水平、不要左右翘。 能舒服地坐椅子或轮椅之后，可以开始椅子上伸膝：勾脚、收紧大腿、把膝伸直、脚抬离地面保持 10 秒；开始时每天 4 次、每次 10 个，一次一条腿，两条都做。 还坐不住、或者坐着明显超过允许角度时，不要提前做椅子伸膝。 不要把「能坐起来」理解成「能走路、能负重」。这份单子（英国的 Addenbrooke’s 医院）上也没有站着练力量、跑步或接触性运动的档位——那些不在这个阶段。
髌股关节置换术（PFJR）
髌股关节置换（PFJR）术后的康复。这个手术只换髌骨和股骨之间那个关节面，保留了自己的内外侧间室。 负重按耐受程度走（主刀另有规定除外）。 不要做主动伸膝动作（不管短弧还是长弧）——术后第 1 周和 1–6 周都禁。 膝下不要垫枕头，休息时把膝保持在伸直位。 1–6 周的目标：屈膝超过约 110°、伸直到 0°，并且直腿抬高时膝不能有伸直滞。 7–16 周之前不要做跑步、跳跃、增强式这类高冲击活动。 17–24 周以后也只是运动回归阶段，仍然不要高冲击；具体能做什么项目，不同专家看法差别很大，要问主刀。
Pilon 骨折切开复位内固定
Pilon 骨折（胫骨远端累及关节面）做了切开复位内固定之后的康复。 术前要等皮肤条件成熟——肿胀消退到皮肤出现皱褶、水疱消了才能手术。 住院期间不要踩患肢。 出院标准是能直腿抬高，不是能拄拐走路。 这个康复路径没有写负重时间表、也没有写石膏和支具——什么时候开始踩地完全由手术团队决定，不要参照其他踝关节骨折的时间表。
足底筋膜炎（保守治疗）
足底筋膜炎（脚底痛）的保守治疗康复。 这个方案不按周划分，按激惹程度分：急性（高度激惹）→ 亚急性（中度）→ 慢性（低度）。 先要排除骨折——训练前必须过 Ottawa 踝足规则。 不要过度牵拉正在发炎的组织，也不要拿球去按筋膜在脚跟上的起点（那会让炎症更重）。 不要过早恢复运动，症状还在的阶段加量容易反复。
肩关节后向稳定术
肩关节后向不稳做了关节囊修复之后的康复。 术后前 2 周完全不做肩关节活动度训练，也不要用手臂撑体重。 吊带大约戴 4–6 周。前 12 周的用力练习（负重、闭链）都要避免。 训练中如果疼痛超过 3 分（0–10 分制），说明做多了，要退回来。
近端腘绳肌修复术
近端腘绳肌修复术后的康复。腘绳肌是从坐骨结节长出来、负责屈膝和伸髋的那组肌肉，缝好之后前几周不能主动收缩它。 前 6 周：足尖触地、只踩大约 20 磅；膝支具一直戴着，锁在屈 30°（可以坐到屈 90°）。睡觉时枕头垫在膝下，把膝维持在屈 30°。 三条禁令：不要主动收缩腘绳肌；屈髋不要超过 60°；不要抗重力主动屈膝。 能做的：踝泵、短弧伸膝、后倾骨盆。正式门诊物理治疗要满 6 周、主刀点头后才开始。 7–12 周按表加负重：第 7 周 50%、第 8 周 75%、第 9 周 100%，逐渐撤助行器。 但仍然不要做孤立的腘绳肌力量训练，也不要拉腘绳肌。 13–24 周：继续手法和力量按无痛推进，但还不要做专项或冲击活动，进度中症状不要加重。 25–36 周才进入后链负荷（稳定球勾腿、罗马尼亚硬拉从双侧到单侧）、低水平灵敏和轻跑进阶。加量后不适不要加重。 37–52 周：走完间隔专项计划才回场，专项活动后疼痛不要加重。
肱骨近端骨折切开复位内固定
肱骨近端骨折（肩膀下方那块骨头）做了钢板内固定之后的康复。 术后前 4 周不要让肩关节自己主动活动；前 6 周不要主动向内旋转或把手横过身前，也不要提、推、拉超过 5 磅（约 2.3 公斤）的东西。 活动度目标是前屈到 90°、外旋到 40°，不要以为可以一直往上加。 8 周后开始站立位的主动训练，要先能轻松做动作再加阻力，不能直接上大重量。
胸/腰椎骨质疏松压缩骨折成形术（PVP / PKP）
胸椎或腰椎的骨质疏松压缩骨折做了椎体成形术（PVP）或后凸成形术（PKP）——往压塌的椎体里打骨水泥把疼止住。 这个手术恢复很快，但它解决的是「疼」，不是「骨质疏松」。所以抗骨质疏松的药不能停。 住院第 1–2 天（术前）：学会咳嗽、咳痰和走路锻炼；学正确的日常姿势和翻身方法；练习俯卧，至少要能坚持 30 分钟（手术要趴着做）。同时开始规范的抗骨质疏松治疗（常规补钙和维生素 D，其他药按医嘱）。 手术当天（术后 2 小时起）：先看下肢的肌力和感觉有没有异常，有没有呼吸困难或胸腹部不适。同时做物理抗凝（下肢静脉泵、弹力袜）。确认没问题后，医生会帮你坐起来；坐着没有不适，才可以戴腰围下床行走。 「可以戴腰围下床」不等于可以弯腰搬重物——这份路径没写负重或弯腰的许可，要问主刀。 术后住院（第 1–4 天）：戴腰围做下地、上下床和日常生活锻炼。切口干燥没有渗出的，术后第 2 天可以换敷贴、3 天后可以淋浴。继续抗骨质疏松治疗，复查胸/腰椎正侧位 X 线和 CT；如果医生怀疑骨水泥跑到肺里，还会加做胸部 CT 或肺动脉 CT 血管成像。 不要因为住院只有几天就自己停腰围、停抗骨质疏松药。出院时是带着抗骨质疏松方案走的，不是带着一张自制康复方案。 这份路径没有出院后第几周的安排，也没有写什么时候可以弯腰——那些要按主刀的复诊意见来。
肩袖修复术
肩袖是包在肱骨头上的四条肌腱（冈上、冈下、肩胛下、小圆肌）。撕裂之后用关节镜把肌腱重新缝回骨面上， 缝好的地方要靠自己长回去，所以前几周不能主动抬胳膊。 前 3 周戴吊带：术侧胳膊不能负重、不能主动抬肩，被动活动的范围只能到主刀给你的角度（外旋通常 0°–30°）； 不能往术侧卧，睡觉用枕头把胳膊托住。 4–6 周可以开始被动活动、肩胛骨训练；第 6 周开始肩袖的等长收缩（次大力量，不是全力）。 手持物品不要超过 1 磅（约 0.45 公斤）。 7–11 周逐步恢复主动活动，但不要做「外展加外旋」的组合动作（就是投球那个动作）；提东西不要超过 5 磅（约 2.3 公斤）， 不要用术侧胳膊撑着把全身重量压上去。 12–15 周多数日常活动可以独立完成；16 周以后在术者许可下才按运动需求加重。 如果同时做了肱二头肌肌腱固定，6–8 周内不要强化肱二头肌，抗阻要等到 8 周以后。 巨大撕裂的话整份方案往后延 2 周；肩胛下肌修复则 6 周内前屈不超过 90°、外旋不超过 30°——都要按你的主刀说法。 什么时候能打球，不同专家意见差很多，必须问主刀，本页不替你决定。
反式全肩关节置换术（RTSA）
反式全肩关节置换术后的康复。这种假体把肩关节的旋转中心改了，靠三角肌发力抬手臂。 术后 6 周内不要自己主动抬手臂，要等主刀放行。手臂不能提重——2–6 周期间限 1 磅（约 0.45 公斤）以内。 术后 7–12 周不要把手伸到背后，也不要提超过 5 磅（约 2.3 公斤）的东西。 外旋角度有严格上限，不要自己加。回到运动项目的时间要跟主刀定——不同医生给的答案差别很大。
舟骨骨折石膏固定（保守治疗）
舟骨（拇指侧那块腕骨）骨折，没有开刀、打石膏保守治疗的康复。舟骨血供差、长得慢，所以石膏时间往往比一般骨折长。 石膏常见 6 周，有时更久。 伤后 1–6 周（石膏还戴着）：不要用伤腕，不要自己拆石膏，不要做中到重的活或接触性运动。 这期间可以做轻活动，但要避开伤腕；手指的练习剂量是每次 10 下、每天 4–5 遍，按手疗教你的做。石膏不要弄湿。 伤后 6–12 周（拆掉石膏后）：从轻到中等活动开始，腕的负重是一点点加回来的，不是一步到位。大约伤后 10–12 周才到中到重的活动。 拆石膏后腕支具可以间断戴 4–8 周（做重活或休息时用），不要全天戴着当新石膏。 接触性运动要等到伤后 12–14 周。 拆掉石膏当天不要就按中到重来。 这一页没有写开车时间，也没有疤痕按摩这一步——如果你看到的是术后那张的内容，那是另一个方案，别混用。僵硬感可能持续到 1 年——这是正常范围，不是继续限制运动的理由。
舟骨骨折切开复位内固定
舟骨（拇指侧那块腕骨）骨折做了手术之后的康复。注意：这份方案的时间轴是从受伤那天算起（伤后），不是从手术那天算起——不要把它理解成「术后第 1 周」，那样会把每个阶段都推迟。 石膏常见 6 周，愈合慢的话可能更久。 伤后 1–6 周（石膏还戴着）：除了轻活动之外不要用伤腕，不要自己提前拆石膏。 手指的练习是每次 10 下、每天 4–5 遍，按手疗教的做。止痛可以按医嘱用非处方止痛药（例如对乙酰氨基酚，取最低有效剂量）。 开车要等到伤后 8 周起，而且还要腕的活动度和握力已经改善、医生给了正式意见。 伤后 6–12 周（拆石膏后）：6–10 周轻到中等活动，10–12 周中到重活动；疤长好后可以按摩减少粘连。 不要把腕支具全天戴回去当新石膏，也不要在拆石膏当天就按 10–12 周的强度来。 接触性运动要等到伤后 12–14 周。 这份单上没有 14 周以后的下一档，所以不编抗阻组数和握力指标——以你的主刀和手疗师说法为准。
SLAP II 型修复术
肩关节上盂唇（SLAP II 型）撕裂做了修复术后的康复。这个部位连着肱二头肌长头的止点，所以恢复的重点是别让它太早吃力。 术后 6 周内不要做任何强化肱二头肌的训练；如果同时做了肌腱固定，要延长到 8 周。 吊带大约戴 3 周。前 5 周只做被动活动，不要自己强拉，也不要让肩关节前方过度受力。 大约 16 周以后才考虑回到运动项目，而且必须在不痛的前提下推进。
肩峰下减压术
肩峰下减压术（肩峰成形）后的康复。这个手术是给肩峰下的肌腱腾空间，没有缝合结构需要保护，所以恢复比肩袖修复快。 任何阶段都不要做会引起疼痛的动作，尤其是压着术侧睡、过头去够东西、把手伸到背后、提重物。 术后 8 周内不要做 90/90 体位；如果同时做了锁骨远端切除，8 周内也不要水平内收（把手横抱到身前）。 吊带大约戴 1–2 周，第 1 周就可以做无痛范围内的被动和辅助活动。
全髋关节置换术
全髋关节置换是把磨损的股骨头和髋臼换成人工关节面。 三国来源对「要尽早活动」意见一致，对「第几周做什么、哪条入路不能怎么动」并不一致： 中国给住院日与出院角度，美国给功能晋级和按入路的脱位预防，日本目前没有可用的术后专章。 术后 2 周以后的可执行分期，目前只有美国 HSS 医院路径；本页后半段已单独标明来源，不是三国公约。 后路「屈髋不超过 90°」不是所有入路的标准。
大多角骨切除 / 拇腕掌关节成形术（梯形切除）
大多角骨切除术后（把拇指根部那块梯形骨拿掉，止住骨对骨的关节炎痛）的康复。 前 4 周支具几乎全天戴（除了洗手和疤痕护理），拇指本身不要用来做任何事——但手指、拇指尖、肘、肩都要活动，别让它们僵住。 戴着支具不要开车。 伤口不要泡在水里（可以流水冲洗，但别浸泡）；支具要远离暖气等热源（会变形）；支具过松或过紧都不要再戴，联系手疗师，不要自己改。 术后 4 周开始可以戴着支具用拇指做功能；大约 6 周疼痛管得住才可以出支具。 但「开始用拇指」不等于可以拧瓶盖、开罐头、反复对捏。 术后 12 周之内，都不要做持续、用力或反复捏拇指的动作。 别把「出支具」理解成力气已经回来——多数人的力量和功能要 6 个月或更久。有人 3 个月就能日常用，多数人更慢。 力气不一定能完全恢复到术前，这不代表手术失败：单上写多数人疼痛会减轻、活动和功能会改善，但力气不一定。也不要自己加抗阻组数——这份单上没有抗阻档，也没有握力指标。 疤痕可以继续按需要揉，成熟可能要 12–18 个月。
胫骨干骨折髓内钉内固定
胫骨（小腿粗那根）骨干骨折做了髓内钉内固定之后的康复。这个手术是从膝盖前方打进一根金属杆，两端用螺钉固定。 出院表上主刀写的负重方案不能自己改。 休息时不要往膝盖下面垫枕头让膝一直弯着。 冰敷不要直接贴在皮肤上；如果出现皮肤变色、剧痛、没感觉、破皮或风团，就不要再继续冰。 家庭训练只做理疗师勾选的项目，不要自己把表上没勾的也做一遍。勾选的项目每天做 3–5 遍，每项默认 10 次（理疗师另有交代的按交代的来）。
胫骨平台骨折切开复位内固定
胫骨平台骨折切开复位内固定（打钢板或螺钉）的术后康复。 术后前 6 周脚不能踩地；第 6–10 周能不能加负重、加多少，由主刀决定。 胫骨平台是膝关节的承重面，负重进度比其他小腿骨折更保守——不要参照大腿、踝关节或换膝的方案自己加量。
胫骨结节移位 / 截骨术（TTO / TTT）
胫骨结节移位 / 截骨（TTO / TTT）术后的康复。这个手术把髌腱的着力点挪个位置，来纠正髌骨轨迹。 如果做的是向远端移位，前 6 周完全不踩地；一般的 TTO 大约 4 周不踩地（听你的手术记录）。 走路要戴支具、锁在完全伸直。 不要做开链伸膝动作（坐位自己把小腿伸直）——0–6 周和 7–12 周都禁。 不要热敷膝关节。 短曲柄功率车要屈膝能到 80°–90°、并且已经开始负重之后才上。 截骨的位置如果疼，立刻联系主刀。 6–8 个月才进入功能强化，8–10 个月以后才考虑重返运动。 如果同时做了 MPFL、软骨或截骨手术，按更保守的那一套走。
全膝关节置换术
全膝关节置换是把磨损的股骨远端、胫骨近端（以及部分情况下的髌骨关节面）换成人工关节面。 三国来源对「要不要做康复」意见一致，对「第几周做什么」并不一致： 中国给住院日与出院标准，美国给功能晋级，日本只回答有没有用。 术后 2 周以后的可执行分期，目前只有美国 HSS 医院路径；本页后半段已单独标明来源，不是三国公约。
全踝关节置换术（TAA）
全踝关节置换术（TAA）后的康复。 术后前 2 天完全不能负重，之后逐步加：大约每周加 25% 体重，具体听主刀。 术后至少 80%–90% 的时间要把脚抬高，不要长时间垂着。 9–12 周之前不要急着扔掉助行器和 CAM 靴。 不要做跑步、跳跃这类冲击活动——会加速假体磨损，原文写可能缩短假体寿命。
三踝骨折切开复位内固定
三踝骨折（内踝 + 外踝 + 后踝）做了切开复位内固定之后的康复。 住院期间患肢不能踩地——出院标准写的是能扶助行器不负重下地走。 出院时要达到：踝关节没有畸形，主动背伸 20° 以上，跖屈至少 30°。 出院医嘱会告知什么时候开始负重，但这份路径没有写出具体的周次——以手术团队给的为准，不要参照其他踝骨折的时间表。 观察足趾的温度和颜色变化，出现异常要立刻告诉医生；抗凝药不要自己停。
解剖型全肩关节置换术（TSA）
解剖型全肩关节置换术后的康复。这种假体保留正常肩关节结构，恢复的重点是保住活动度、同时不让肌腱用力过猛。 术后 6 周内不要自己主动抬手臂，要等主刀放行。手臂不能提重——2–6 周期间限 1 磅（约 0.45 公斤）以内。 外旋不要超过主刀给的上限（急性期常在 30°），7–12 周不要超过 45°。 术后 7–12 周不要做外展加外旋的投掷动作。回到运动项目的时间要跟主刀定。
单髁膝关节置换术（UKA）
单髁膝关节置换（UKA）术后的康复。这个手术只换掉磨坏的那一个间室，保留其他部分。 康复进度通常比全膝置换快，但前提是先把消肿和止痛做好——不要为了赶进度把这两件排在后面。 有些主刀会把术后第 1 周的屈膝限制在 90°，听他的。 不要做让肿痛加重的活动量；这一期不要做过量的低冲击走路或高冲击跳跃。 防痛步态还在就不要扔助行器；力量不够就不要交替上下楼。 12–52 周这一段只是运动回归阶段，而且只有在主刀允许时才走；能做什么高冲击项目，不同专家看法差别很大，要问主刀。
尺神经前置术
尺神经前置术后的康复。尺神经原本走在肘内侧的沟里，这个手术把它挪到前面，减少屈肘时的牵拉。 第 1 周夹板把肘固定在屈 90°；第 2–4 周支具范围 15°–100°。 不要让治疗师猛扳你的肘，不要强迫肘的角度。 全程避免引起疼痛或「小指侧发麻刺」的动作。 如果是肌下前置并且同时做了屈肌–旋前肌修复：6 周内不要做抗阻屈肘和抗阻旋前，4 周内不要用力抓握——这和单纯皮下前置不是同一条禁令，要问清你做的是哪种。 4–5 周不要自己提前丢掉支具（听主刀）。 8–12 周以后才进入重返运动阶段：第 8 周可以开始间歇性击球计划，第 10–12 周可以开始间歇性投掷计划，都要和体能教练一起盯负荷。 不要自己提前全日回场。