肌腱固定点
停止抗阻屈肘和旋后，联系康复师 / 术者原文贯穿 No resisted elbow flexion or forearm supination until week 8。
- ▸提物、拧盖后肩前方或沟槽区剧痛
肩关节
肱二头肌肌腱固定术
又名：Biceps Tenodesis · 肱二头肌长头肌腱固定 · 肩肱二头肌固定术 · Proximal biceps tenodesis
肱二头肌长头肌腱做了固定术之后的康复（把断掉或发炎的肌腱重新钉到骨头上）。 术后 8 周内不要做任何对抗阻力的屈肘和前臂翻转动作（比如弯举、拧螺丝）——这是这块肌肉最吃力的两个方向。 吊带大约戴 1–2 周。第 8 周是分水岭，之后才逐步加抗阻。
证据与出处
Level B来源 1 份末次核对 2026-09-19
现在做什么
术后 0–2 周
可以做
- ✓吊带除洗澡、穿衣、做操外一直戴，1–2 周听术者
- ✓肩各平面被动，按耐受，不要猛拉
- ✓肘被动听术者
- ✓肩胛骨后缩、Codman、腕和手主动
- ✓消肿
不要做
- ✕抗阻屈肘或前臂旋后
- ✕引起疼痛的活动
出现这些就停
- ·提物、拧瓶盖这类旋后抗阻
剂量与进阶请以主刀医师、康复师的书面方案为准
先选你所在的阶段
01术后 0–2 周
目标
- ·保护固定点
- ·学会吊带和日常
可以做
- ✓吊带除洗澡、穿衣、做操外一直戴，1–2 周听术者
- ✓肩各平面被动，按耐受，不要猛拉
- ✓肘被动听术者
- ✓肩胛骨后缩、Codman、腕和手主动
- ✓消肿
不要做
- ✕抗阻屈肘或前臂旋后
- ✕引起疼痛的活动
出现这些就停止
- · 提物、拧瓶盖这类旋后抗阻
复诊：能独立安全转移；能自己管吊带或照料者会帮；日常独立；能独立做家程。
02术后 2–6 周
目标
- ·肩被动和主动活动度满
- ·开始肩袖和肩胛骨力量，不动肱二头肌抗阻
可以做
- ✓吊带听术者，洗澡、穿衣、做操可摘
- ✓治疗师做肩、肘被动；内外旋节律稳定
- ✓肩胛骨等长进等张；肩袖等长进等张（弹力带内外旋、侧卧外旋）；俯卧划船到中立；弹力带伸到中立、划船到中立
不要做
- ✕抗阻屈肘或前臂旋后
- ✕引起疼痛的活动
出现这些就停止
- · 划船或侧卧外旋变成屈肘抗阻
复诊：肩被动和主动活动度满。
03术后 7–12 周
目标
- ·肩主动无痛满范围
- ·肩胛骨稳定正常
可以做
- ✓继续弹力带划船 / 伸、肩胛骨和肩袖进阶、肩胛骨平面上举
- ✓满 8 周：开始肱二头肌激活，轻重量推进
- ✓第 9–12 周力量进阶
不要做
- ✕满 8 周前抗阻屈肘和旋后
- ✕过量使用
出现这些就停止
- · 第 8 周刚开始屈肘抗阻就肿痛加重
复诊：肩主动无痛满范围；肩胛骨稳定正常。
04术后 13–16 周
目标
- ·肩袖和肩胛骨徒手肌力 5/5
- ·无痛完成增强式
可以做
- ✓肩袖和肩胛骨继续；90/90 内外旋
- ✓闭链俯卧撑进阶
- ✓增强式约 4 周：双手胸前传 → 过头足球传 → 劈砍 → 外展 0° 单手内旋 → 离心接 → 90/90 单手内旋
- ✓耐力拍墙、blade
不要做
- ✕组织激惹
出现这些就停止
- · 增强式后固定点疼痛
复诊：肩袖在外展 0° 和 90° 徒手 5/5；肩胛骨稳定肌 5/5；肘和肩主动满；增强式和耐力无症状。
05术后 17 周以后
目标
- ·无痛回场
可以做
- ✓大约第 4 个月开始间隔运动计划
- ✓继续柔韧和肩带力量；逐步加专项；盯负荷
不要做
- ✕带痛晋级
出现这些就停止
- · 力量或柔韧掉下去
复诊：术者允许；间隔计划无症状完成；能独立维持训练。
红旗症状
出现以下任何一项，立即停止训练并联系医师，必要时急诊。
- ▸伤口渗液、红肿、发热——立即联系手术团队
- ▸8 周内抗阻屈肘 / 旋后后固定点剧痛——停训并联系手术团队
「红旗」不是本站发明的吓人词。骨科和物理治疗文献用英语 red flag标记一类必须马上就医、不能当成正常术后反应的危险信号。日文写レッドフラッグ，中文文献译成红旗征 / 红旗症状。
本页内容的来源、边界与对照1 问对照 · 5 项未覆盖 · 1 份来源 · 1 处有分歧 · 点开查看
相关路径（不是同一条路，请按你实际接受的治疗点进去）
- 肱二头肌远端修复术
远端是肘侧止点缝回桡骨粗隆，0–6 周禁止主动屈肘 / 旋后。本页是肩侧长头固定，8 周内不抗阻屈肘 / 旋后。不要折中。
- SLAP II 型修复术
合并 SLAP 时跟 SLAP 页，同时守到第 8 周的肱二头肌禁区。单独肌腱固定不要套 SLAP 的 3 周吊带。
- 肩袖修复术
合并肩袖时跟肩袖页，同时守肱二头肌禁区到第 8 周。
- Bankart 修复术
Bankart 保护前关节囊。不是长头固定。
- 胸大肌修复术
胸大肌是囊外止点。不是肱二头肌沟固定。
边界与证据说明
住院：该指南未给出住院天数。以所在医院书面安排为准。
美国：HSS Rehabilitation《SHOULDER BICEPS TENODESIS POST-OPERATIVE GUIDELINES》（Level B，8 页）。 公开方案目录。版权页 Copyright © 2021–2023；Created 12/2021，Reviewed 9/2023。原文：用于 biceps tenodesis as a single procedure。合并肩袖或 SLAP 时 refer to those guidelines，mindful of biceps precautions until week 8。 五期：术后第 1 期（第 0–2 周） → 术后第 2 期（第 2–6 周） → 术后第 3 期（第 7–12 周） → 术后第 4 期（第 13–16 周） → 术后第 5 期（第 17 周）+。 贯穿：No resisted elbow flexion or forearm supination 直到第 8 周。 日本、中国：没有找到相关指南。 现库没有肩部训练页。各阶段 `training` 为空。
缩略语速查（本页用到的医学术语）
- ER＝外旋
各阶段依据（5 个阶段，原文标注）
- 01术后 0–2 周 · 美国 HSS 术后第 1 期（第 0–2 周）。不抗阻屈肘 / 旋后
- 02术后 2–6 周 · 美国 HSS 术后第 2 期（第 2–6 周）。仍不抗阻屈肘 / 旋后
- 03术后 7–12 周 · 美国 HSS 术后第 3 期（第 7–12 周）。满 8 周才开始肱二头肌激活
- 04术后 13–16 周 · 美国 HSS 术后第 4 期（第 13–16 周）
- 05术后 17 周以后 · 美国 HSS 术后第 5 期（第 17 周）+。间隔投掷等从大约第 4 个月
指南怎么说（1 问并列原文，不做融合）
差异通常来自证据等级、术式范围或医疗体系。点开每一问看原文。
肩侧肌腱固定和远端修复能不能用同一张表？
有分歧本站取更保守：以术者写明的止点走对应那一页，不要折中。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
本页吊带 1–2 周；8 周内不抗阻屈肘 / 旋后；肩被动第 1 期就可以按耐受做。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
远端页 0–6 周禁止主动屈肘 / 旋后，保护桡骨粗隆止点。
来源之间存在差异。
本站取更保守的一档：以术者写明的止点走对应那一页，不要折中。。理由：肩侧固定和肘侧缝合不是同一条路。
红旗分类清单（1 类，均挂来源）
未出现在某份指南里的条目，不代表该国认为不重要，只代表该来源没写。 出现任何一项请立即就医，不要自行判断「是不是手术正常反应」。
合并手术 · 3 项
美国 HSS 把单独固定和合并手术分开。本页不替术者选。
合并肩袖修复或 SLAP
美国 HSS：跟那些手术的指南，同时 8 周内不抗阻屈肘 / 旋后
吊带
美国 HSS：1–2 周，听术者；除洗澡、穿衣、做操外一直戴
肘被动活动度
美国 HSS 第 1 期：Elbow PROM according to surgeon's preference
本页未覆盖（5 项如实列出，不以其他内容填充）
- · 日本、中国无肌腱固定术后 PT 专章 —— 没有找到相关指南
- · 住院天数、开车、工作 —— 未写
- · 训练组数×次数 —— 未给。各阶段 training 为空
- · 合并肩袖 / SLAP 时本页不是主表 —— 跟那些页
- · 肩部动作示意图 —— 现库无
来源文献（1 份，均可回溯）
- [1]Level B美国
Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Shoulder Biceps Tenodesis Post-Operative Guidelines 2023.
注：单独肌腱固定；版权页 2021–2023。Created 12/2021，Reviewed 9/2023。五期：0–2 / 2–6 / 7–12 / 13–16 / 17+。吊带 1–2 周。8 周内不抗阻屈肘 / 旋后。合并肩袖或 SLAP 时跟那些指南。不是肱二头肌远端修复。