过伸和过早卧推
停止过伸和卧推，联系康复师 / 术者美国 HSS 第 1 期 no extension；第 5 期 Avoid high weight, low repetition bench pressing for ~ 6 months。
- ▸手臂往后伸后止点痛
- ▸大重量卧推过早
肩关节
胸大肌修复术
又名：Pectoralis Repair · Pectoralis major repair · 胸大肌止点修复 · Pec repair
胸大肌（胸口那块肌肉）止点修复术后的康复。常见于卧推时拉伤肌腱的人。 术后前 4 周不要主动抬肩、不要把手往后伸、不要做对抗阻力的内收和旋内。 吊带大约戴 4–6 周。 大约 6 个月内不要做大重量、低次数的卧推——那是拉力最大的动作。这个手术怕的不是关节僵，是把刚缝上的肌腱再拉开。
证据与出处
Level B来源 1 份末次核对 2026-09-19
现在做什么
术后 0–4 周（恢复）
可以做
- ✓不做练习时戴吊带大约 4–6 周，听术者
- ✓肩被动大约屈 90°、外旋 30°，或按术者
- ✓肘腕抓握远端活动；钟摆
- ✓睡姿、穿衣、洗澡、戴摘吊带、转移教育；冷疗
不要做
- ✕主动肩活动
- ✕过伸
- ✕抗阻内旋或水平内收
出现这些就停
- ·自己抬胳膊或往后够东西
剂量与进阶请以主刀医师、康复师的书面方案为准
先选你所在的阶段
01术后 0–4 周（恢复）
目标
- ·保护修复处
- ·消肿
可以做
- ✓不做练习时戴吊带大约 4–6 周，听术者
- ✓肩被动大约屈 90°、外旋 30°，或按术者
- ✓肘腕抓握远端活动；钟摆
- ✓睡姿、穿衣、洗澡、戴摘吊带、转移教育；冷疗
不要做
- ✕主动肩活动
- ✕过伸
- ✕抗阻内旋或水平内收
出现这些就停止
- · 自己抬胳膊或往后够东西
复诊：疼痛可控；肩被动屈 0°–90°、外旋 30°。
02术后 5–8 周
目标
- ·在术者允许范围内把被动做开
可以做
- ✓仰卧被动各方向，按术者；侧卧手法肩胛骨
- ✓主动助力各方向，按术者
- ✓听术者逐渐撤吊带
不要做
- ✕肱骨过伸
- ✕牵拉修复处
- ✕主动内收或内旋
- ✕训练或日常引起疼痛
出现这些就停止
- · 门框拉伸、背后拉手
复诊：美国 HSS 未在第 2 期单列数字门槛；按无痛和术者范围走。
03术后 9–12 周
目标
- ·肩主动被动做满
- ·肩胛骨和肩袖力量起来
可以做
- ✓棍棒、滑轮主动助力
- ✓三角肌和肩袖等长到等张；前锯肌打拳；弹力带划船；轻哑铃卧推；墙上俯卧撑；水平内收飞鸟
不要做
- ✕训练引起疼痛
出现这些就停止
- · 卧推或飞鸟后止点痛
复诊：肩主动被动满；肩胛骨和肩袖力量改善；开始轻抗阻。
04术后 13–20 周
目标
- ·力量差距小于对侧约 20%
可以做
- ✓轻柔胸大肌牵拉
- ✓肩胛骨、胸大肌（哑铃推、器械推、飞鸟、俯卧撑）、肩袖 >90°、PNF
- ✓临床合适后增强式；动力链连接
不要做
- ✕训练引起疼痛
- ✕临床未到、术者未点头就加量
出现这些就停止
- · 增强式后止点痛
复诊：无痛满幅；等长/等速力量差距 <20%；测力板力量和功率差距 <20%；能耐受增强式（若需要）。
05术后 21 周以后（表现回归）
目标
- ·只在力量够、术者点头后回专项
可以做
- ✓继续力量和专项准备
不要做
- ✕大约 6 个月内大重量、低次数卧推
- ✕力量不够或术者未点头就回专项
出现这些就停止
- · 大重量卧推后止点痛
复诊：以力量评估和术者许可为准，本页不编回场成绩数字。
红旗症状
出现以下任何一项，立即停止训练并联系医师，必要时急诊。
- ▸伤口渗液、红肿、发热——立即联系手术团队
- ▸往后够或抗阻内收后修复处剧痛——不要晋级
「红旗」不是本站发明的吓人词。骨科和物理治疗文献用英语 red flag标记一类必须马上就医、不能当成正常术后反应的危险信号。日文写レッドフラッグ，中文文献译成红旗征 / 红旗症状。
本页内容的来源、边界与对照1 问对照 · 3 项未覆盖 · 1 份来源 · 1 处有分歧 · 点开查看
相关路径（不是同一条路，请按你实际接受的治疗点进去）
- 肩袖修复术
肩袖怕僵也怕拉，周次表不同。本页明确写囊外、不怕早期僵、怕过牵。不要混。
- 肱二头肌肌腱固定术
肌腱固定保护的是近端肱二头肌沟。不是胸大肌止点。
- Bankart 修复术
Bankart 保护前向盂唇。外旋上限逻辑不同。
- 肩峰下减压术
减压页吊带 1–2 周。不是肌腱止点缝回去。
- 肩锁关节重建术
肩锁页第 1–2 期不要主动上举。不是胸大肌。
边界与证据说明
住院：该指南未给出住院天数。以所在医院书面安排为准。
美国：HSS Rehabilitation《SHOULDER PECTORALIS REPAIR POST-OPERATIVE GUIDELINES》（Level B，9 页）。 公开方案目录。版权页 Copyright © 2021–2023；Created 12/2021，Revised 8/2023。原文：Unlike other post-surgical procedures, a pectoralis repair is extracapsular and has less concern for post-operative stiffness。因此 extra care to avoid over-stretching the repair site。FOLLOW SURGEON MODIFICATIONS AS PRESCRIBED。 五期：术后第 1 期（第 0–4 周） Recovery → 术后第 2 期（第 5–8 周） → 术后第 3 期（第 9–12 周） → 术后第 4 期（第 13–20 周） → 术后第 5 期（第 21 周）+ Return to Performance。 贯穿：吊带 4–6 周；第 1 期 No active shoulder ROM；PROM 屈 90° / 外旋 30° / 不要过伸；No resisted IR or horizontal adduction。第 2 期 No humeral extension；No stretching of the repair site；No active adduction or IR。第 5 期 Avoid high weight, low repetition bench pressing for ~ 6 months。 日本、中国：没有找到相关指南。 现库没有胸大肌训练页。各阶段 `training` 为空。
缩略语速查（本页用到的医学术语）
- ER＝外旋
- ROM＝关节活动度（关节能活动的角度范围）
- PROM＝被动活动度（靠外力（治疗师/另一只手/器械）动出来的角度）
- IR＝内旋
各阶段依据（5 个阶段，原文标注）
- 01术后 0–4 周（恢复） · 美国 HSS 术后第 1 期（第 0–4 周）。不要主动肩活动，不要过伸
- 02术后 5–8 周 · 美国 HSS 术后第 2 期（第 5–8 周）。不要过伸、不要拉修复处、不要主动内收或内旋
- 03术后 9–12 周 · 美国 HSS 术后第 3 期（第 9–12 周）。开始轻抗阻，仍不要疼
- 04术后 13–20 周 · 美国 HSS 术后第 4 期（第 13–20 周）。胸大肌牵拉和增强式只在临床合适且术者点头后
- 05术后 21 周以后（表现回归） · 美国 HSS 术后第 5 期（第 21 周）+。大约 6 个月内不要大重量低次数卧推
指南怎么说（1 问并列原文，不做融合）
差异通常来自证据等级、术式范围或医疗体系。点开每一问看原文。
胸大肌修复和肩袖能不能用同一张吊带表？
有分歧本站取更保守：以术者写明的肌腱走对应那一页，不要折中。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
吊带 4–6 周；囊外修复不怕早期僵，怕过牵；大约 6 个月不要大重量低次数卧推。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
肩袖页另有 0–3 / 4–6 周被动窗口，怕僵也怕拉。
来源之间存在差异。
本站取更保守的一档：以术者写明的肌腱走对应那一页，不要折中。。理由：囊外止点和肩袖止点不是同一条缝线。
红旗分类清单（1 类，均挂来源）
未出现在某份指南里的条目，不代表该国认为不重要，只代表该来源没写。 出现任何一项请立即就医，不要自行判断「是不是手术正常反应」。
本页未覆盖（3 项如实列出，不以其他内容填充）
- · 日本、中国无胸大肌修复术后 PT 专章。没有找到相关指南
- · 住院天数、开车、工作 —— 未写
- · 训练组数×次数 —— 未给。各阶段 training 为空
来源文献（1 份，均可回溯）
- [1]Level B美国
Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Shoulder Pectoralis Repair Post-Operative Guidelines 2023.
注：版权页 2021–2023。Created 12/2021，Revised 8/2023。五期：0–4 / 5–8 / 9–12 / 13–20 / 21+。囊外修复不怕早期僵、怕过牵。吊带 4–6 周。第 1 期不要主动肩活动、不要过伸。大约 6 个月不要大重量低次数卧推。不是肩袖。