切口
联系手术团队美国 HSS 把 Assessment of incision 列为治疗师评估。本页不补感染专章。
- ▸渗液、红肿、发热
肩关节
Bankart 修复术
又名：前向稳定术 · Anterior Stabilization · Anterior Capsule Repair · Bankart Repair · 关节盂唇前缘修复
肩关节反复脱位（前向不稳）做了前关节囊修复 / Bankart 修复之后的康复。 吊带大约戴 3 周，具体听主刀。不要自己强拉肩关节，尤其是往外转、往前推的方向——那里就是缝上的关节囊。 术后前 5 周只做被动活动，第 6–15 周逐步加入主动活动，大约 5 个月才能回到对抗性运动。
证据与出处
Level B来源 1 份末次核对 2026-09-19
现在做什么
术后 0–1 周
可以做
- ✓抓握和手主动活动
- ✓姿势意识
- ✓腕主动：屈、伸、旋前、旋后
- ✓第 1 周活动度：外旋到中立位；肩胛骨平面上举 60°
不要做
- ✕前向肩关节应力
- ✕强迫被动活动度
- ✕引起疼痛的活动
- ✕合并肱二头肌肌腱固定时，8 周内强化肱二头肌
- ✕自行决定不戴吊带
出现这些就停
- ·休息时仍明显疼痛
- ·被动活动被强迫
剂量与进阶请以主刀医师、康复师的书面方案为准
先选你所在的阶段
01术后 0–1 周
目标
- ·保护前关节囊修复
- ·降低组织激惹，预防废用性萎缩
- ·在限制内开始远端活动
可以做
- ✓抓握和手主动活动
- ✓姿势意识
- ✓腕主动：屈、伸、旋前、旋后
- ✓第 1 周活动度：外旋到中立位；肩胛骨平面上举 60°
不要做
- ✕前向肩关节应力
- ✕强迫被动活动度
- ✕引起疼痛的活动
- ✕合并肱二头肌肌腱固定时，8 周内强化肱二头肌
- ✕自行决定不戴吊带
出现这些就停止
- · 休息时仍明显疼痛
- · 被动活动被强迫
复诊：休息时不适在减轻。吊带约 3 周，听术者，不是「满 1 周就能扔」。
02术后 2–5 周
目标
- ·继续保护修复，降低激惹
- ·激活肩袖和肩胛稳定肌
- ·被动上举到约 120°、肩胛骨平面外旋到约 45°（晋级门槛）
可以做
- ✓第 2–3 周被动目标（不强迫，只评估僵硬）：肩胛骨平面上举 90°；外旋 5°–10°；内旋 30°–45°
- ✓第 4 周：上举 90°–100°；外旋 15°–20°；内旋 50°–60°
- ✓第 5–6 周：上举 120°–145°；外旋 40°–60°；内旋 50°–60°
- ✓外展 0°–90°，前 6 周轻柔
- ✓第 2 周：肩胛等长；肘主动；肩主动-助力
- ✓第 3 周：肩袖等长；治疗师指导下内外旋节律稳定
- ✓第 4 周：继续肩袖等长；弹力带划船、弹力带后伸
- ✓第 5–6 周：关节镜可肩袖等张；开放修补从第 6 周；俯卧划船 / 后伸、仰卧前锯肌 punch
不要做
- ✕吊带仍按术者，约 3 周
- ✕强迫被动活动度
- ✕给前向关节囊额外应力
- ✕引起疼痛的活动
- ✕合并肱二头肌肌腱固定时，8 周内强化肱二头肌
出现这些就停止
- · 为了凑角度去扳
- · 肩开始发僵却继续加活动度强度以外的负荷
复诊：休息无痛；被动上举 120°、肩胛骨平面外旋 45°；能耐受肩胛和肩袖训练且无不适。
03术后 6–15 周
目标
- ·恢复充分主动和被动活动度
- ·重建肩胛与肩袖的平衡、耐力
- ·肩水平以下肌力到 4/5（晋级）
可以做
- ✓第 6–7 周：开始轻柔、无痛的 90° 外展位外旋，推进到 30°
- ✓第 7–9 周目标：前屈 160°–180°；90° 外展位外旋 75°–90°、内旋 70°–75°
- ✓第 9–12 周目标：前屈 180°；90° 外展位外旋 100°–115°
- ✓后关节囊牵伸，由治疗师决定
- ✓Throwers Ten / Advanced Throwers Ten
- ✓肩胛稳定：四点跪双臂前伸；俯卧 T、I，活动度允许再 Y、W
- ✓终末角度稳定；肩耐力；活动度允许时上肢功率车；核心
- ✓第 10–16 周：90° 外展位内外旋力量
不要做
- ✕强迫被动活动度
- ✕前向肩关节应力
- ✕引起疼痛的活动
出现这些就停止
- · 90° 外展位外旋引起前向疼痛或恐惧
复诊：肩主动活动度充分；肩水平以下徒手肌力 4/5。
04术后 16–19 周
目标
- ·保持充分活动度
- ·在无痛前提下开始增强式和耐力拍墙
可以做
- ✓继续肩袖和肩胛稳定；继续 Advanced Thrower's Ten
- ✓按耐受开始增强式，约 4 周进度：双手胸前传球 → 过头足球传球 → 劈砍 → 0° 外展单手内旋 → 离心接球 → 90/90 单手内旋
- ✓耐力：双手过头拍墙、单臂 90/90 拍墙、单臂 12 点到 3 点拍墙、多角度 exercise blade
不要做
- ✕引起疼痛的活动
- ✕活动度还没充分就进增强式
出现这些就停止
- · 增强式后疼痛或力量回退
复诊：美国 HSS 此期未另列单独晋级数字，下一期是 5 个月起间歇运动计划。是否进第 5 期问术者。
05术后 5 个月以后（重返运动）
目标
- ·无症状地走完间歇运动计划
- ·能独立做长期维持训练
可以做
- ✓第 5 个月开始间歇运动计划
- ✓继续上下肢柔韧；继续进阶肩和肩胛力量
- ✓逐渐增加专项；盯训练量；与教练 / 运动表现人员协作
不要做
- ✕有症状仍加专项
- ✕力量或柔韧性回退时继续加量
训练项目
出现这些就停止
- · 间歇计划中出现疼痛或活动度丢失
复诊：间歇运动计划全程无症状；独立维持训练；评估是否需要 HSS Throwing Analysis。
红旗症状
出现以下任何一项，立即停止训练并联系医师，必要时急诊。
- ▸伤口渗液、红肿、发热——立即联系手术团队
- ▸新发「肩要脱出去」的恐惧、突然无力或交锁感——停训并联系手术团队
- ▸为凑外旋角度去扳之后剧痛不缓解——不要晋级
「红旗」不是本站发明的吓人词。骨科和物理治疗文献用英语 red flag标记一类必须马上就医、不能当成正常术后反应的危险信号。日文写レッドフラッグ，中文文献译成红旗征 / 红旗症状。
本页内容的来源、边界与对照4 问对照 · 8 项未覆盖 · 1 份来源 · 点开查看
相关路径（不是同一条路，请按你实际接受的治疗点进去）
- 肩袖修复术
肩袖页也是 HSS，但分期是 0–3 / 4–6 / 7–11，保护的是肌腱止点，不是前关节囊。不要混吊带和主动活动开关。
- 锁骨骨折切开复位内固定
锁骨页是一家诊所的 Level D，按治疗周从术后 3–4 周起算。不是 Bankart。
- 肱二头肌远端修复术
远端肌腱缝回桡骨粗隆，不是肩关节囊。那页 0–6 周禁止主动屈肘 / 旋后。
- 解剖型全肩关节置换术（TSA）
置换页保护的是假体。满 6 周前不要主动抬肩。不是前向稳定。
- 反式全肩关节置换术（RTSA）
反式页第 2 期禁止手伸到背后。不是 Bankart。
- Latarjet 喙突移位稳定术
同一家医院的另一份康复方案。Latarjet 保护肩胛下肌和骨块，吊带大约 4 周，后伸不要过中立位。 本页保护前关节囊，吊带大约 3 周。不要折中。
- 肩关节后向稳定术
后向页第 1 期不要做肩关节活动度，吊带大约 4–6 周。本页第 1 周就有被动外旋到中立。不要折中。
- SLAP II 型修复术
SLAP 保护上盂唇，6 周内不强化肱二头肌。不是前关节囊。
边界与证据说明
住院：该指南未给出住院天数。以所在医院书面安排为准。
美国：HSS Rehabilitation《SHOULDER ANTERIOR STABILIZATION POST-OPERATIVE GUIDELINES (Anterior Capsule Repair, Bankart Repair)》（Level B，11 页）。 公开方案目录 `hss.edu/departments/rehabilitation/prof-ed/rehabilitation-clinical-guidelines`。版权页 Copyright © 2019–2023；原文：Classification and progression are both criteria-based and time based due to healing constraints。 五期：术后第 1 期（第 0–1 周） → 术后第 2 期（第 2–5 周） → 术后第 3 期（第 6–15 周） → 术后第 4 期（第 16–19 周） → 术后第 5 期 Months 5+ Return to Sport。 贯穿：避免前向肩关节应力；不要强迫被动活动度；合并肱二头肌肌腱固定则 8 周内不强化肱二头肌。 开放修补 vs 关节镜：第 2 期肩袖等张，关节镜可从第 5–6 周、开放从第 6 周——本页并列，不折中。 日本、中国：JSPT 第 7 章是肩周炎，不是前向稳定；已检索的指南范围无本国 Bankart 术后的康复方案。没有找到相关指南。 现库没有肩部训练页。各阶段 `training` 为空，不拿下肢动作充数。
缩略语速查（本页用到的医学术语）
- ER＝外旋
- PROM＝被动活动度（靠外力（治疗师/另一只手/器械）动出来的角度）
各阶段依据（5 个阶段，原文标注）
- 01术后 0–1 周 · 美国 HSS 术后第 1 期。
- 02术后 2–5 周 · 美国 HSS 术后第 2 期（第 2–5 周）。活动度目标是评估僵硬用的，不要强迫凑数字
- 03术后 6–15 周 · 美国 HSS 术后第 3 期（第 6–15 周）。90° 外展位外旋从第 6–7 周才轻柔开始
- 04术后 16–19 周 · 美国 HSS 术后第 4 期（第 16–19 周）。增强式约 4 周进度，不是第 16 周一次加满
- 05术后 5 个月以后（重返运动） · 美国 HSS 术后第 5 期 Months 5+ Return to Sport。间歇运动计划从 5 个月起，不是满 16 周
指南怎么说（4 问并列原文，不做融合）
差异通常来自证据等级、术式范围或医疗体系。点开每一问看原文。
分期按哪张表？
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
五期：0–1 周 → 2–5 周 → 6–15 周 → 16–19 周 → 5 个月以后重返运动。criteria-based 兼 time-based。
不要用肩袖页的 0–3 / 4–6 / 7–11 来填。两份都是 HSS，保护的组织不同。
吊带戴多久？
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
第 1、2 期都写 Sling for 3 weeks（as per surgeon guidelines）。不是「满 3 周必须扔」。
日本、中国无对照周次。肩袖页摘吊带更晚（第 3 期 7–11 周仍可能戴），不要混。
什么时候可以主动抬胳膊、什么时候外旋？
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
第 1 周外旋只到中立、肩胛骨平面上举 60°。第 2 周开始主动-助力。 90° 外展位外旋第 6–7 周才轻柔开始。不要早期外旋到位去「检查稳定性」。
日本、中国有没有 Bankart 术后康复指南？
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
美国医院来源，不回答日中有无文件。
已检索 JSPT 第 7 章（肩周炎，病种不对）、卫健委 12 附件。没有找到相关指南。HSS 另有 Latarjet / 后向稳定，身份不是 Bankart，本页不引用。
红旗分类清单（2 类，均挂来源）
未出现在某份指南里的条目，不代表该国认为不重要，只代表该来源没写。 出现任何一项请立即就医，不要自行判断「是不是手术正常反应」。
前向修复保护
停止强迫外旋，联系康复师 / 术者全文反复写 Avoid stress on anterior shoulder joint；No forced PROM。
- ▸90° 外展位外旋引起前向疼痛或恐惧
- ▸被强迫的被动活动度
合并术式与入路 · 3 项
美国 HSS 写明可用于多种前向稳定，须看清修复位置和合并术式。下列是原文硬规则，不是移植物。
合并肱二头肌肌腱固定
美国 HSS：8 周内不要强化肱二头肌（第 1、2 期都写）
关节镜下肩袖等张
美国 HSS 第 2 期 Week 5–6：关节镜可开始肩袖等张
开放修补的肩袖等张
美国 HSS 第 2 期：开放修补从第 6 周才开始肩袖等张。不要按关节镜的第 5 周自行提前。
本页未覆盖（8 项如实列出，不以其他内容填充）
- · 日本无 Bankart / 前向稳定术后 PT 专章 —— JSPT 第 7 章是肩周炎。没有找到相关指南
- · 中国无本国 Bankart 术后的康复方案在已检索的指南范围 —— 没有找到相关指南
- · 住院天数、开车、工作 —— 未写
- · 训练组数×次数 —— 未给。各阶段 training 为空
- · 肩部动作示意图 —— 现库无钟摆、吊带管理、Throwers Ten。不拿下肢充数
- · HSS 另有 Latarjet、后向稳定、肩袖 —— 身份不是本页，不引用、不平均
- · 感染、再脱位患者自查清单 —— HSS 未写。本页不补教科书
- · 开放 vs 关节镜只在肩袖等张起点写了差别，其他周次未再拆
来源文献（1 份，均可回溯）
- [1]Level B美国
Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Shoulder Anterior Stabilization Post-Operative Guidelines (Anterior Capsule Repair, Bankart Repair) 2023.
注：criteria-based 兼 time-based；版权页 2019–2023。五期：0–1 / 2–5 / 6–15 / 16–19 / 5 月以后重返运动。吊带约 3 周（听术者）。合并肱二头肌肌腱固定 8 周内不强化肱二头肌。不是 Latarjet、不是后向稳定、不是肩袖。