切口
联系手术团队美国 HSS 把 Dressing/Incision status 列为评估。本页不补感染专章。
- ▸渗液、红肿、发热
肩关节
肩关节后向稳定术
又名：Posterior Stabilization · 后关节囊修复 · Posterior Capsule Repair · 后向盂唇修复
肩关节后向不稳做了关节囊修复之后的康复。 术后前 2 周完全不做肩关节活动度训练，也不要用手臂撑体重。 吊带大约戴 4–6 周。前 12 周的用力练习（负重、闭链）都要避免。 训练中如果疼痛超过 3 分（0–10 分制），说明做多了，要退回来。
证据与出处
Level B来源 1 份末次核对 2026-09-19
现在做什么
术后 0–2 周（恢复）
可以做
- ✓抓握和手主动活动
- ✓肩胛骨后缩 / 等长
- ✓腕主动屈伸、旋前旋后
- ✓姿势提醒
不要做
- ✕肩关节活动度
- ✕后向肩关节应力
- ✕强迫牵伸
- ✕引起疼痛的活动
出现这些就停
- ·为「活动一下肩」自己做钟摆或上举
剂量与进阶请以主刀医师、康复师的书面方案为准
先选你所在的阶段
01术后 0–2 周（恢复）
目标
- ·保护后向修复
- ·降低组织激惹
- ·防止远端萎缩
可以做
- ✓抓握和手主动活动
- ✓肩胛骨后缩 / 等长
- ✓腕主动屈伸、旋前旋后
- ✓姿势提醒
不要做
- ✕肩关节活动度
- ✕后向肩关节应力
- ✕强迫牵伸
- ✕引起疼痛的活动
出现这些就停止
- · 为「活动一下肩」自己做钟摆或上举
复诊：休息时不适在减轻。
02术后 3–6 周（起步）
目标
- ·在肩胛骨平面开始被动活动，不强迫
- ·激活肩袖和肩胛骨稳定肌
可以做
- ✓吊带继续 4–6 周，听术者
- ✓被动活动在肩胛骨平面做，腋下垫毛巾卷
- ✓被动上举到 90° 到满 6 周；内旋到中立到满 5 周，之后到 45° 到满 6 周；外旋按耐受、上臂贴身。不要为凑角度去扳
- ✓被动进主动辅助
- ✓第 5–8 周中立位次大无痛等长，听术者
- ✓肩胛骨后缩
不要做
- ✕强迫被动活动度
- ✕负重或闭链
- ✕后向肩关节过度应力
出现这些就停止
- · 为凑内旋或上举去扳
复诊：休息不痛；被动上举 90°、内旋到中立、外旋 30°；肩胛骨和肩袖练习能耐受、不加重不适。
03术后 6–12 周（中间）
目标
- ·恢复全范围主动活动度
- ·肩袖和肩胛骨肌力、耐力
可以做
- ✓第 6–9 周：仰卧自助 / 杖辅助 / 滑轮；俯卧划船、俯卧伸到中立；弹力带等长外展走
- ✓第 9–12 周：躺椅进阶（仰卧→半躺→坐→站）进主动活动；弹力带划船、伸到中立；上臂贴身加毛巾卷的肩袖等张
- ✓内旋 / 外旋各平面按耐受；上举到 145° 到满 10 周
不要做
- ✕疼痛评分大于 3/10 的强迫活动度
- ✕负重练习
- ✕引起疼痛的活动
出现这些就停止
- · 撑墙、俯卧撑式动作——此期还没到
复诊：肩主动活动度满；肩高以下徒手肌力 4/5。
04术后 13–19 周（进阶）
目标
- ·力量、耐力、动力链
- ·无痛完成增强式
可以做
- ✓继续肩袖和肩胛骨稳定；活动度够了再做 90/90 肩袖，盯代偿
- ✓Thrower's Ten
- ✓负重进阶，手比肩宽：撑墙 → 撑桌 → 跪撑 → 标准俯卧撑
- ✓增强式不早于第 16 周，大约 4 周：双手胸前传 → 过头足球传 → 劈砍 → 外展 0° 单手内旋 → 90/90 单手内旋 → 离心接
- ✓耐力：双手过头拍墙、单臂 90/90 拍墙等
不要做
- ✕引起疼痛的活动
- ✕第 16 周前自己开增强式
出现这些就停止
- · 增强式后疼痛加重或不对称代偿
复诊：肩主动活动度满；增强式和耐力计划无症状推进。
05术后 19 周以后重返运动
目标
- ·只在无痛、力量和柔韧不丢的前提下回场
可以做
- ✓无痛推进专项
- ✓评估可含 ASH、坐姿推铅球、Y-Balance、闭链上肢稳定测试
不要做
- ✕带痛晋级
出现这些就停止
- · 力量或柔韧掉下去
复诊：评估含对称肌力、握力、运动肩测试。出院听术者和康复师。
红旗症状
出现以下任何一项，立即停止训练并联系医师，必要时急诊。
- ▸伤口渗液、红肿、发热——立即联系手术团队
- ▸为凑内旋或上举去扳之后剧痛不缓解——不要晋级
- ▸突然后向「要脱出去」——停训并联系手术团队
「红旗」不是本站发明的吓人词。骨科和物理治疗文献用英语 red flag标记一类必须马上就医、不能当成正常术后反应的危险信号。日文写レッドフラッグ，中文文献译成红旗征 / 红旗症状。
本页内容的来源、边界与对照2 问对照 · 7 项未覆盖 · 1 份来源 · 1 处有分歧 · 点开查看
相关路径（不是同一条路，请按你实际接受的治疗点进去）
- Bankart 修复术
同一家医院的前向稳定康复方案。Bankart 第 1 周就有被动外旋到中立、肩胛骨平面上举到 60°，吊带大约 3 周。 本页第 1 期不要做肩关节活动度，吊带大约 4–6 周。不要折中。
- Latarjet 喙突移位稳定术
Latarjet 保护肩胛下肌和骨块，后伸不过中立位。不是后关节囊。
- SLAP II 型修复术
SLAP 保护上盂唇和肱二头肌长头。6 周内不强化肱二头肌。不是后向稳定。
- 肩袖修复术
肩袖页保护肌腱止点，分期是 0–3 / 4–6 / 7–11。不是后关节囊。
边界与证据说明
住院：该指南未给出住院天数。以所在医院书面安排为准。
美国：HSS Rehabilitation《SHOULDER POSTERIOR STABILIZATION POST-OPERATIVE GUIDELINE》（Level B，11 页）。 公开方案目录 `hss.edu/departments/rehabilitation/prof-ed/rehabilitation-clinical-guidelines`。版权页 Copyright © 2022–2024；Created 05/2022，Revised 05/2024。原文：Classification and progression are both criteria-based and time-based。FOLLOW SURGEON MODIFICATIONS AS PRESCRIBED。 五期：术后第 1 期（第 0–2 周） Recovery → 术后第 2 期（第 3–6 周） Beginning → 术后第 3 期（第 6–12 周） Intermediate → 术后第 4 期（第 13–19 周） Advanced → 术后第 5 期（第 19– 周）Discharge Return to Sport。 贯穿：避免后向肩关节应力；不要强迫被动活动度；不要负重 / 闭链，直到第 4 期才开始撑墙进阶；增强式不早于第 16 周。 开放修补：推迟被动外旋和主动内旋以保护肩胛下肌。本页并列，不折中。 日本、中国：没有找到相关指南。JSPT 第 7 章是肩周炎。 现库没有肩部训练页。各阶段 `training` 为空，不拿下肢动作充数。
缩略语速查（本页用到的医学术语）
- ER＝外旋
- ROM＝关节活动度（关节能活动的角度范围）
各阶段依据（5 个阶段，原文标注）
- 01术后 0–2 周（恢复） · 美国 HSS Post-Operative 术后第 1 期 Recovery Weeks 0–2。不要做肩关节活动度
- 02术后 3–6 周（起步） · 美国 HSS 术后第 2 期 Beginning Weeks 3–6。被动上举到 90° 到满 6 周；内旋先到中立
- 03术后 6–12 周（中间） · 美国 HSS 术后第 3 期 Intermediate Weeks 6–12。上举到 145° 到满 10 周；仍不要负重
- 04术后 13–19 周（进阶） · 美国 HSS 术后第 4 期 Advanced Weeks 13–19。增强式不早于第 16 周
- 05术后 19 周以后重返运动 · 美国 HSS 术后第 5 期 Return to Sport Weeks 19–Discharge
指南怎么说（2 问并列原文，不做融合）
差异通常来自证据等级、术式范围或医疗体系。点开每一问看原文。
后向稳定和 Bankart 能不能用同一张表？
有分歧本站取更保守：以术者写明的术式走对应那一页，不要折中。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
本页第 1 期不要做肩关节活动度；吊带 4–6 周；第 2 期内旋先到中立；不要负重直到第 4 期。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
Bankart 页第 1 周被动外旋到中立、肩胛骨平面上举到 60°，吊带大约 3 周，保护前关节囊。
来源之间存在差异。
本站取更保守的一档：以术者写明的术式走对应那一页，不要折中。。理由：前向和后向关节囊不是同一条路。禁区方向相反。
日本、中国有没有后向稳定术后的康复方案？
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
美国医院来源，不回答日中有无文件。
已检索 JSPT 第 7 章（肩周炎）、卫健委 12 附件。没有找到相关指南。
红旗分类清单（2 类，均挂来源）
未出现在某份指南里的条目，不代表该国认为不重要，只代表该来源没写。 出现任何一项请立即就医，不要自行判断「是不是手术正常反应」。
后关节囊保护
停止强迫内旋 / 负重，联系康复师 / 术者第 1 期明文 No shoulder ROM；第 2–3 期 Avoid undue stress to posterior shoulder joint。
- ▸第 1 期自己做肩关节活动度后剧痛
- ▸闭链或撑地后后向恐惧
术者调整与开放修补 · 3 项
美国 HSS 把这些写成听术者，不是另一套康复方案。本页不替术者选。
开放修补
美国 HSS 第 1、2 期：推迟被动外旋和主动内旋，保护肩胛下肌
吊带
美国 HSS：4–6 周，听术者
等长
美国 HSS 第 2 期：第 5–8 周中立位次大无痛等长，听术者
本页未覆盖（7 项如实列出，不以其他内容填充）
- · 日本无后向稳定术后 PT 专章 —— JSPT 第 7 章是肩周炎。没有找到相关指南
- · 中国无本国后向稳定术后的康复方案在已检索的指南范围 —— 没有找到相关指南
- · 住院天数、开车、工作 —— 未写
- · 训练组数×次数 —— 未给。各阶段 training 为空
- · 肩部动作示意图 —— 现库无。不拿下肢充数
- · Bankart / Latarjet 是另页 —— 本页不引用其吊带周次
- · 感染、脱位患者自查清单 —— HSS 未写。本页不补教科书
来源文献（1 份，均可回溯）
- [1]Level B美国
Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Shoulder Posterior Stabilization Post-Operative Guideline 2024.
注：criteria-based 兼 time-based；版权页 2022–2024。Created 05/2022，Revised 05/2024。五期：0–2 / 3–6 / 6–12 / 13–19 / 19+。第 1 期 No shoulder ROM；吊带 4–6 周；不要负重直到第 4 期；增强式不早于第 16 周。不是 Bankart，不是 Latarjet。