被动前屈(别人帮你抬手臂)

又名:被动前屈 · Passive Forward Flexion · 被动上举 · 肩胛骨平面被动上举

被动前屈(别人帮你抬手臂)示意图

仰卧,术侧手臂完全放松,由治疗师或家人托住上臂和前臂,慢慢向前上方抬起,到术者规定的角度上限就停。手是你的手臂在被抬,不是自己在用力——角度没到不要硬顶。

示意图仅帮助理解姿势,不是处方。幅度、次数以你的康复师方案为准。

动作演示(自动循环、默认静音)。

视频只展示动作模式,不是处方。幅度、次数、是否适合你,以你的康复师方案为准。

目的

术后早期自己不能主动抬手臂时,由治疗师或家人帮着把手臂抬起来,防止关节粘连、保持活动度。手臂完全被动、不主动用力,所以对修复的组织负荷很小。肩袖修复、置换和部分稳定术的保护期常用。肩关节融合不做。术者写了前几周禁止被动活动时,也不要做。

做法

  1. 1仰卧在平坦的床或治疗床上,术侧手臂完全放松
  2. 2由治疗师或家人用双手分别托住你的上臂和前臂
  3. 3慢慢把手臂向前、向上抬起,沿身体前方往头顶方向移动
  4. 4抬到有轻微牵拉感或术者规定的角度上限就停住,不要硬顶
  5. 5停留几秒后,同样缓慢地放回原处
  6. 6全程你的手臂不主动用力,是对方在抬;肩膀不要耸起来

什么情况不该做

  • ✕不要为凑角度去扳(美国 HSS 原文反复强调的原则)——角度没到不是失败,硬顶会撕开修复的组织
  • ✕术者规定只能被动时,患者自己不要尝试主动抬
  • ✕抬的幅度不要超出术者给你的上限,即使感觉还能抬更高

强度与频次

文献未给出统一的强度与频次,且角度上限因术式差异很大。

美国 HSS 各肩部路径给出的是目标角度而非组数次数,例如:反式/解剖型全肩置换术后 0–1 周肩胛骨平面被动前屈到 90°;

Latarjet 术后第 2 周被动前屈目标 60°;

肱骨近端骨折内固定术后 0–4 周仰卧被动前屈到 90°。

角度上限必须由主刀医师或康复师规定。

这一条在已收录的指南中没有统一的组数次数规定。请按你的康复师给出的方案执行, 不要参照其他术式的强度与频次自行套用。

出现这些就停止

  • ⚠抬起过程中肩部出现尖锐疼痛(不是牵拉的酸胀感)
  • ⚠抬起时感觉肩关节"卡住"或被硬性阻挡
  • ⚠抬完后疼痛或肿胀明显加重,第二天仍不缓解