立即就医
红旗预警
出现以下任何一项,立即停止训练,联系你的医师, 情况紧急时直接急诊。不要抱着「再观察两天」的心态等待。 术后出现新症状,宁可多问一次。
「红旗」不是本站发明的吓人词。骨科和物理治疗文献用英语 red flag标记一类必须马上就医、不能当成正常术后反应的危险信号——类似路上的红旗:看见就停,不要当成普通酸痛扛过去。
日文写作レッドフラッグ,中文文献译成红旗征或红旗症状。本站沿用这个行业用语,并在每条路径里挂上来源,方便你对照主刀方案。
神经信号 —— 最需要警惕
这些症状提示神经可能受到新的压迫或损伤,需要尽快就医评估。
四肢无力突然加重、行走不能(警惕脊髓或神经损伤、硬膜外血肿)——立即就医
来自:颈椎前路减压融合术(ACDF)
四肢疼痛、麻木感加重——及时回医院就诊
来自:颈椎前路减压融合术(ACDF)
突然肿胀加重、麻木或针刺感——联系骨折团队
来自:跟腱断裂功能支具(保守治疗)
新发术侧明显无力、关节交锁或突然不稳定——立即联系手术团队
来自:ACL 重建 + 半月板缝合
新发「肩要脱出去」的恐惧、突然无力或交锁感——停训并联系手术团队
来自:Bankart 修复术
跟骨骨折可伴腰椎压缩骨折(讲义写 10–15%)——新发腰腿痛或下肢无力不要当成「只是脚跟」,立即就医
来自:跟骨骨折康复(手术或保守)
新发外伤、神经状态改变(新发跌倒、恶心眩晕呕吐、吞咽困难、进行性或突然无力、意识改变)——立即就医
来自:颈椎术后(HSS 激惹分级)
新发术侧明显无力或畸形——立即联系手术团队
来自:肱骨近端骨折切开复位内固定
主动屈肘突然无力或弹响——停训并联系手术团队
来自:肱二头肌远端修复术
手指发紫、发白、冰凉,或新发麻木(中国:肢端血液循环;日本:正中神经 / 腕管)——立即就医
来自:桡骨远端骨折石膏固定
拇指、示指、中指麻木加重(正中神经 / 腕管)——立即就医
来自:桡骨远端骨折内固定(钢板 / 钢针 / 外固定架)
新出现或加重的麻木
来自:胫骨高位 / 股骨远端截骨术(HTO / DFO)
新发下肢明显无力、麻木——联系手术团队
来自:髋臼周围截骨术(PAO)
新手不能抬腕、手背麻木加重——可能是桡神经,仍须当天联系,不要在家等到「3 到 4 个月」
来自:肱骨干骨折功能支具(保守治疗)
突然无力或「要脱出去」——停训并联系手术团队
来自:Latarjet 喙突移位稳定术
伸指无力、腕只能往桡背侧伸、痛点在外侧上髁以远约四指——先查后骨间神经 / 桡管,不要加伸腕剂量
来自:肘外侧痛 / 网球肘(保守治疗)
抓握后外侧剧痛或无力突然加重——不要晋级
来自:肘外侧肌腱修复术
新出现或进行性加重的下肢无力——立即就医
来自:腰椎后路短节段减压融合术
会阴部(骑跨区)麻木——立即就医
来自:腰椎后路短节段减压融合术
排尿困难、尿潴留或大小便失禁——立即就医
来自:腰椎后路短节段减压融合术
新出现或进行性加重的下肢无力
来自:腰椎 UBE 减压术
会阴部(骑跨区)麻木
来自:腰椎 UBE 减压术
排尿困难、尿潴留或大小便失禁
来自:腰椎 UBE 减压术
新发交锁、卡住、突然无力或关节错动感——停训并联系手术团队
来自:半月板修复术
小腿肿痛、胸闷气短、足麻无力突然加重——按所在地急诊路径处理
来自:多韧带重建术(ACL + PCL + MCL)
新发术侧明显无力或肘后畸形——立即联系手术团队
来自:鹰嘴骨折切开复位内固定
支具外负重后缝合处剧痛或突然无力——停训并联系手术团队
来自:髌腱 / 股四头肌腱修复术
新发下肢明显无力、小便解不出、会阴麻木——操单未写;按急诊处理,联系所在医院
来自:骨盆骨折后早期床上操(手术或保守)
夜间痛、发热、进行性麻木——不要当普通跟痛硬顶
来自:足底筋膜炎(保守治疗)
新发或明显加重的术侧上肢无力,主动抬不起来、被动能抬上去也维持不住(ASSET:联系外科医师,警惕再撕裂)——立即联系手术团队
来自:肩袖修复术
突然无力、假体异常感——停训并联系手术团队
来自:反式全肩关节置换术(RTSA)
拆石膏后麻木针刺数周不走——告诉手疗
来自:舟骨骨折切开复位内固定
新发术侧明显无力或膝内翻 / 外翻畸形——立即联系手术团队
来自:胫骨平台骨折切开复位内固定
新出现的小腿麻木、足下垂或术侧肢体无法主动控制——立即就医
来自:全膝关节置换术
突然无力、假体异常感或「要脱出去」——停训并联系手术团队
来自:解剖型全肩关节置换术(TSA)
新发手内在肌明显无力、尺侧麻木进行性加重——联系手术团队
来自:尺神经前置术
感染信号
切口或深部感染的表现。术后发热不等于感染,但持续发热伴切口异常需要排查。
伤口渗液、红肿、发热——立即联系手术团队
来自:单髁膝关节置换术(UKA)
切口渗血、渗液——立即就医
来自:颈椎前路减压融合术(ACDF)
伤口渗液、红肿、发热——联系手术团队
来自:髋关节镜盂唇修复 / 清理术
发热,尤其伴寒战
来自:前交叉韧带重建术
切口发红、肿胀、疼痛或渗液(警惕感染)
来自:前交叉韧带重建术
膝关节突然大量肿胀、发热
来自:前交叉韧带重建术
伤口裂开、渗液、红肿热痛——联系手术团队
来自:胫距踝关节融合术(踝融合)
发热,切口渗液增多、变浑浊——立即就医
来自:踝关节骨折择期内固定(ERAS)
伤口渗液、裂开、发热——立即联系所在医院骨科
来自:跟骨骨折康复(手术或保守)
发热加伤口周围红,或出皮疹
来自:腕管松解术
切口渗液、红肿、发热——立即联系手术团队
来自:肱二头肌远端修复术
切口渗液增多、变浑浊、发热——立即就医
来自:桡骨远端骨折内固定(钢板 / 钢针 / 外固定架)
外固定针道红肿、渗液、剧痛——立即就医
来自:桡骨远端骨折内固定(钢板 / 钢针 / 外固定架)
术后血肿、血清肿、切口红热渗液——转回医生
来自:肘关节稳定骨折 / 简单脱位(保守为主)
发热(尤其伴寒战)——立即就医
来自:三踝骨折切开复位内固定
切口渗液增多、变浑浊、有异味,或切口红肿、硬结——立即就医
来自:全膝关节置换术
伤口流脓、剧痛、更红更热、发热——立即就医(患者单 Infection 列表)
来自:屈肌腱修复术(手指掌侧)
伤口裂开、渗血、红肿热痛——回手术团队或全科
来自:胫骨高位 / 股骨远端截骨术(HTO / DFO)
肺部感染迹象(路径并发症栏列入,出现发热伴咳嗽气促即就医)——立即就医
来自:股骨转子间骨折闭合复位内固定
发热、红肿、夜间剧痛——不要当过用综合征硬顶
来自:肘外侧痛 / 网球肘(保守治疗)
切口渗液增多、变浑浊或有异味,或切口红肿、硬结——立即就医
来自:腰椎后路短节段减压融合术
发热(尤其伴寒战)
来自:腰椎 UBE 减压术
切口渗液增多、变浑浊或有异味
来自:腰椎 UBE 减压术
伤口、外固定针道红肿流液、发热——操单未写;联系所在骨科团队
来自:骨盆骨折后早期床上操(手术或保守)
夜间痛、发热、进行性麻木——不要当普通跟痛硬顶
来自:足底筋膜炎(保守治疗)
发热,切口红肿、硬结或渗液——立即就医
来自:胸/腰椎骨质疏松压缩骨折成形术(PVP / PKP)
伤口渗液、红肿、发热
来自:肩袖修复术
感觉改变、剧痛和/或肿、伤口变色或渗液——告诉医疗团队或找全科医生
来自:胫骨干骨折髓内钉内固定
伤口渗液、裂开、发热——立即联系手术团队
来自:全踝关节置换术(TAA)
切口渗液增多、变浑浊,或切口红肿、硬结——立即就医
来自:三踝骨折切开复位内固定
血栓信号
下肢深静脉血栓的表现。术后活动减少时风险升高,不可按摩患肢。
小腿、大腿或腹股沟突然抽筋样痛——立即联系所在医院(可能是血栓;不要拨剑桥电话)
来自:跟腱断裂功能支具(保守治疗)
突然肿胀加重、麻木或针刺感——联系骨折团队
来自:跟腱断裂功能支具(保守治疗)
小腿突然肿痛、怀疑血栓——联系急诊/手术团队
来自:髋关节镜盂唇修复 / 清理术
小腿突然肿痛、怀疑血栓——不要自行热敷或继续下垂,联系急诊/手术团队
来自:跟腱修复术(标准负重)
切口发红、肿胀、疼痛或渗液(警惕感染)
来自:前交叉韧带重建术
小腿疼痛加剧伴肿胀(警惕深静脉血栓)
来自:腰椎 UBE 减压术
膝关节突然大量肿胀、发热
来自:前交叉韧带重建术
足趾持续肿胀、发绀,与手术不相称的剧痛——立即就医
来自:踝关节骨折择期内固定(ERAS)
小腿疼痛加剧伴肿胀(警惕深静脉血栓)——立即就医
来自:三踝骨折切开复位内固定
小腿肿痛(警惕血栓)——立即就医
来自:跟骨骨折康复(手术或保守)
与损伤不相称的剧痛,手指持续肿胀、发绀、皮肤变薄(日本:CRPS / RSD)——立即就医
来自:桡骨远端骨折石膏固定
与手术不相称的剧痛,手指持续肿胀、发绀、皮肤变薄——立即就医
来自:桡骨远端骨折内固定(钢板 / 钢针 / 外固定架)
小腿肿痛、胸闷气短——按所在地急诊路径处理
来自:胫骨结节移位 / 截骨术(TTO / TTT)
小腿肿痛、胸闷气短——按所在地急诊路径
来自:胫骨高位 / 股骨远端截骨术(HTO / DFO)
小腿肿痛、呼吸困难等血栓相关症状——按医院流程就医
来自:单髁膝关节置换术(UKA)
截骨处剧痛、小腿剧烈胀痛(指南列了近端骨块骨折、骨坏死、骨筋膜室综合征)
来自:胫骨高位 / 股骨远端截骨术(HTO / DFO)
小腿突然肿痛、怀疑血栓——联系急诊 / 手术团队
来自:半月板切除术
小腿肿痛、胸闷气短、足麻无力突然加重——按所在地急诊路径处理
来自:多韧带重建术(ACL + PCL + MCL)
小腿突然肿痛、胸闷气短——按所在地急诊路径处理
来自:后交叉韧带重建术(PCL)
小腿肿痛(警惕深静脉血栓)——立即就医
来自:胸/腰椎骨质疏松压缩骨折成形术(PVP / PKP)
新出现的小腿麻木、足下垂或术侧肢体无法主动控制——立即就医
来自:全膝关节置换术
小腿肿痛等血栓相关症状——按医院流程就医
来自:全踝关节置换术(TAA)
其他需要就医的情况
主动上举或负重后肩锁关节变形 / 剧痛——停训并联系手术团队
来自:肩锁关节重建术
呼吸费力、颈部迅速增粗或声音骤哑(警惕切口血肿 / 喉头痉挛)——立即就医
来自:颈椎前路减压融合术(ACDF)
饮水严重呛咳、无法吞咽——立即就医
来自:颈椎前路减压融合术(ACDF)
胸痛或气短——去急诊
来自:跟腱断裂功能支具(保守治疗)
手术后如果有伤口问题——联系手术团队(本页主体是保守,这条只留给后来改做手术的人)
来自:跟腱断裂功能支具(保守治疗)
出靴后突然剧痛、不能踮脚——按再断裂处理,立即就医
来自:跟腱断裂功能支具(保守治疗)
夹板发紧,或足趾发冷、发麻——立即联系术者
来自:踝关节韧带重建术
训练后剧痛不能用原方案缓解——停训并联系手术团队
来自:胫骨平台骨折切开复位内固定
负重或日常活动中膝关节反复打软腿
来自:前交叉韧带重建术
膝关节突然卡住、无法伸直或屈曲
来自:前交叉韧带重建术
再次扭伤
来自:前交叉韧带重建术
石膏或靴里脚趾颜色、感觉不对——按所在地路径
来自:胫距踝关节融合术(踝融合)
训练后剧痛不能用原方案缓解——停并联系手术团队
来自:胫距踝关节融合术(踝融合)
突发胸痛、气促——立即就医
来自:踝关节骨折择期内固定(ERAS)
畸形突然加重、内固定处异常活动——立即就医
来自:三踝骨折切开复位内固定
踝背伸时脚趾屈曲、跖屈后消失(「勒马缰绳样」畸形)——就医,不要当成没练够
来自:踝关节骨折择期内固定(ERAS)
骨折筛查阳性或完全不能负重、骨压痛——先按骨折路径,不要当扭伤练
来自:踝关节扭伤(保守治疗)
高位踝扭伤还去松下胫腓——停
来自:踝关节扭伤(保守治疗)
回场后反复交锁或不稳——不要硬上对抗
来自:踝关节扭伤(保守治疗)
为凑外旋角度去扳之后剧痛不缓解——不要晋级
来自:Bankart 修复术
8 周内抗阻屈肘 / 旋后后固定点剧痛——停训并联系手术团队
来自:肱二头肌肌腱固定术
足趾发凉、苍白或发绀——立即就医
来自:Pilon 骨折切开复位内固定
自行负重后脚跟剧痛或畸形加重——停踩并联系手术团队
来自:跟骨骨折康复(手术或保守)
手肿、热、红、更痛或更麻——联系全科 / 急诊(牛津列表)
来自:腕管松解术
伤口臭、血性渗出、裂开
来自:腕管松解术
三周后仍握不满拳、僵硬没有比刚做完时好——牛津写急诊复查,不要在家加码
来自:腕管松解术
严重共济失调——立即就医
来自:颈椎术后(HSS 激惹分级)
感染征象——立即就医
来自:颈椎术后(HSS 激惹分级)
位置性头痛——联系手术团队,原文列为可能硬膜漏
来自:颈椎术后(HSS 激惹分级)
为凑伸直去扳之后剧痛不缓解——不要晋级
来自:肘关节镜游离体取出 / 后侧骨赘减压
突然出现、明显加重或无法解释的疼痛(中国:就诊并拆除石膏评估)——立即就医
来自:桡骨远端骨折石膏固定
拇指指间关节伸不直(警惕长拇伸肌腱 EPL 断裂)——立即就医
来自:桡骨远端骨折石膏固定
石膏内剧痛、被动伸指更痛、手指越来越肿(日本病名含间隔综合征;来源未给患者逐步自查清单)——立即就医
来自:桡骨远端骨折石膏固定
拇指指间关节伸不直(日本:警惕 EPL 断裂)——立即就医
来自:桡骨远端骨折内固定(钢板 / 钢针 / 外固定架)
尺神经症状加重(麻刺、手内在肌萎缩、内侧肘痛)——转回医生
来自:肘关节稳定骨折 / 简单脱位(保守为主)
肘活动度突然掉下去——转回医生
来自:肘关节稳定骨折 / 简单脱位(保守为主)
僵了大约 6 个月、功能仍被明显打断——原文建议手术咨询
来自:肘关节稳定骨折 / 简单脱位(保守为主)
伤口感染征象——立即联系手术团队
来自:肘内侧副韧带重建术(肘 MCL)
外翻或撑地后内侧剧痛——停训并联系手术团队
来自:肘内侧副韧带重建术(肘 MCL)
突发胸痛、气促、咯血(警惕肺栓塞)——立即就医
来自:全膝关节置换术
突发髋部剧痛、患肢畸形加重或不能维持不负重活动(警惕内固定失效)——立即就医
来自:股骨颈骨折闭合复位内固定
手麻进行性加重——联系手术团队
来自:肘内侧屈肌–旋前肌群修复术
伤指突然不能主动弯、或弯的时候出现空弹——当天联系手疗,按再断裂处理,不要加码
来自:屈肌腱修复术(手指掌侧)
主动外展或被动内收后外侧剧痛——不要晋级
来自:切开臀中肌修复术
肿过夜不消
来自:胫骨高位 / 股骨远端截骨术(HTO / DFO)
石膏或后托里脚趾颜色、感觉不对
来自:距下 / 后足融合术(距跟或三联)
突然不稳或脱位错觉——停止该动作,联系手术团队
来自:髋关节表面置换术
情况在变糟——立即联系所在医院的骨折门诊或急诊(CUH 患者单指向本院多专业骨折门诊;外地读者不要拨剑桥电话)
来自:肱骨干骨折功能支具(保守治疗)
支具夹肉、胳膊迅速变肿、皮肤破溃或支具滑脱无法复位——联系配支具的门诊
来自:肱骨干骨折功能支具(保守治疗)
疼痛完全压不住——患者单写联系全科或骨折门诊
来自:肱骨干骨折功能支具(保守治疗)
突发髋部剧痛、患肢不能站立(警惕内固定失效)——立即就医
来自:股骨转子间骨折闭合复位内固定
为凑外旋或后伸去扳之后剧痛不缓解——不要晋级
来自:Latarjet 喙突移位稳定术
颈部诱发试验阳性、上肢牵拉试验阳性——按神经根查,不要当网球肘加量
来自:肘外侧痛 / 网球肘(保守治疗)
突发剧烈腰腿痛——立即就医
来自:腰椎后路短节段减压融合术
突发剧烈腰腿痛
来自:腰椎 UBE 减压术
皮肤破溃、指尖颜色温度不对——联系手疗 / 转诊医生
来自:锤状指(保守治疗)
撤支具后伸直滞大于 15°——可能要回到全天支具,不要硬练屈
来自:锤状指(保守治疗)
青少年内侧骨骺压痛——先排除小联盟肘,不要当成人高尔夫球肘做离心
来自:肘内侧痛 / 高尔夫球肘(保守治疗)
手尺侧麻、肘管 Tinel 阳性——先查尺神经
来自:肘内侧痛 / 高尔夫球肘(保守治疗)
外翻不稳、投掷后内侧弹响——按韧带查,不要当肌腱病加量
来自:肘内侧痛 / 高尔夫球肘(保守治疗)
为凑屈曲去扳之后剧痛或积液明显加重——不要晋级
来自:半月板切除术
训练后积液、疼痛持续加重,抬高冰敷不能缓解——不要晋级,联系康复师 / 术者
来自:半月板修复术
第 4 周屈膝还没往 90° 走——联系术者
来自:内侧髌股韧带重建术(MPFL)
髌骨再次「要脱出去」——停训并联系手术团队
来自:内侧髌股韧带重建术(MPFL)
主动勾腿或侧向应力后不稳——不要晋级
来自:多韧带重建术(ACL + PCL + MCL)
突然积液或关节积血——联系主刀
来自:髌骨骨折切开复位内固定
主动伸膝丢失,或伸膝滞空加重——担心伸膝装置失败或固定松
来自:髌骨骨折切开复位内固定
能摸到内固定移位或明显突起
来自:髌骨骨折切开复位内固定
已经得到的活动度又丢掉,尤其是伸直
来自:髌骨骨折切开复位内固定
交锁、卡住
来自:髌骨骨折切开复位内固定
伤口感染征象
来自:髌骨骨折切开复位内固定
Standard 第 4 周或 Protected 第 6 周仍做不了直腿抬高
来自:髌骨骨折切开复位内固定
负重时骨折处痛——担心固定失败或骨不连
来自:髌骨骨折切开复位内固定
主动勾腿后后方剧痛或不稳定——不要晋级
来自:后交叉韧带重建术(PCL)
往后够或抗阻内收后修复处剧痛——不要晋级
来自:胸大肌修复术
做操疼痛加重——停,问自己的治疗师或医生
来自:骨盆骨折后早期床上操(手术或保守)
骨头已经长好仍长期痛——原文叫去问全科,不是当场加训练
来自:骨盆骨折后早期床上操(手术或保守)
主动伸膝后髌股剧痛——不要晋级
来自:髌股关节置换术(PFJR)
踝部畸形突然加重——立即就医
来自:Pilon 骨折切开复位内固定
骨折筛查阳性或完全不能负重、骨压痛——先按骨折路径,不要当筋膜炎练
来自:足底筋膜炎(保守治疗)
为凑内旋或上举去扳之后剧痛不缓解——不要晋级
来自:肩关节后向稳定术
突然后向「要脱出去」——停训并联系手术团队
来自:肩关节后向稳定术
主动勾腿后坐骨结节剧痛——不要晋级
来自:近端腘绳肌修复术
下肢肌力或感觉突然变差(警惕骨水泥移位压迫神经)——立即就医
来自:胸/腰椎骨质疏松压缩骨折成形术(PVP / PKP)
突发呼吸困难、胸痛(警惕骨水泥肺栓塞)——立即就医
来自:胸/腰椎骨质疏松压缩骨折成形术(PVP / PKP)
用原来的腰背痛解释不了的胸、腹部剧痛——立即就医
来自:胸/腰椎骨质疏松压缩骨折成形术(PVP / PKP)
主动外旋明显滞后(ASSET:与再撕裂筛查一并提出)——立即联系手术团队
来自:肩袖修复术
训练或日常活动后疼痛持续超过该阶段预期,且家庭训练无法缓解(ASSET:未达时间节点不要晋级,与术者调整)
来自:肩袖修复术
手伸到背后之后剧痛或不稳定感——不要晋级
来自:反式全肩关节置换术(RTSA)
石膏里手指颜色温度不对、痛完全压不住——联系所在医院
来自:舟骨骨折切开复位内固定
伤口裂、渗、红热——联系手外科
来自:舟骨骨折切开复位内固定
抗阻屈肘 / 旋后后上盂唇区域剧痛——停训并联系手术团队
来自:SLAP II 型修复术
合并肩袖却按本页提前主动上举后剧痛——停训并联系手术团队
来自:肩峰下减压术
突发髋部剧痛、患肢不能负重(警惕脱位或假体周围骨折)——立即就医
来自:全髋关节置换术
有腰椎融合史且出现髋部异常弹响或剧痛——立即就医
来自:全髋关节置换术
伤口红、肿加重、疼痛性质变了、流出变色液体——当天找全科(可能感染)
来自:大多角骨切除 / 拇腕掌关节成形术(梯形切除)
整只手又痛又肿——联系全科 / 手疗 / 主刀
来自:大多角骨切除 / 拇腕掌关节成形术(梯形切除)
支具压出破皮还接着戴
来自:大多角骨切除 / 拇腕掌关节成形术(梯形切除)
冰敷后皮肤变色、剧痛、没感觉、破皮、风团——停冰并就医
来自:胫骨干骨折髓内钉内固定
截骨处疼痛——立即联系术者
来自:胫骨结节移位 / 截骨术(TTO / TTT)
膝关节活动度出现平台期,且末端坚硬或疼痛——立即就医评估
来自:全膝关节置换术
自行负重后假体区域剧痛——停训并联系手术团队
来自:全踝关节置换术(TAA)
足趾温度低,趾端苍白、青紫——立即就医
来自:三踝骨折切开复位内固定
突发胸痛、气促(警惕肺栓塞)——立即就医
来自:三踝骨折切开复位内固定
为凑外旋或投掷位去扳之后剧痛不缓解——不要晋级
来自:解剖型全肩关节置换术(TSA)
活动度明显落后短程目标——联系手术团队,不要自己扳
来自:单髁膝关节置换术(UKA)
为伸直去猛扳之后剧痛或麻刺不缓解——不要晋级
来自:尺神经前置术