棍棒 / 木棍辅助练习
又名:棍棒练习 · Wand Exercise · 木棍辅助外旋 · 杖辅助活动

双手各握棍子一端,肘部贴紧身体侧面。健侧手推着棍子带动术侧手向外转开(外旋)或一起向前上方举起。健侧发力,术侧放松跟随,肘部不要离开身体,推到有轻微牵拉感就停。
示意图仅帮助理解姿势,不是处方。幅度、次数以你的康复师方案为准。
目的
用一根棍子(或用雨伞、拖把柄代替)让健康的手带动术侧手,两只手一起动。健侧手提供力量,术侧手臂只是跟着走,所以既能增加活动度,又不会让术侧过度用力。同时它还能帮患者找到正确的运动轨迹,不容易做偏。
做法
- 1坐姿或仰卧,双手分别握住一根棍子的两端,术侧手掌心朝上或朝下按动作要求
- 2外旋:肘部贴紧身体侧面屈 90°,健侧手推着棍子把术侧手向外转开
- 3前屈:双手一起把棍子向前、向上举起
- 4内旋:把棍子放到身后,健侧手在上方带着术侧手向上提
- 5全程健侧发力,术侧放松跟随;肘部不要离开身体
- 6推到有轻微牵拉感就停,缓慢来回
剂量
文献未给出统一剂量,且不同术式的允许角度差异很大。美国 HSS 康复路径把棍棒 / 杖辅助活动列入多个肩部手术的中期阶段(如肩袖修复术后 4–6 周、肩峰下减压术后 0–6 周、胸大肌修复术后 9–12 周),针对外旋/前屈/外展/后伸给出角度上限而非组数次数。角度上限以主刀医师或康复师给的方案为准。
这一条在已收录的指南中没有统一的组数次数规定。请按你的康复师给出的方案执行, 不要参照其他术式的剂量自行套用。
出现这些就停止
- ▸推到某处出现尖锐疼痛(不是牵拉酸胀感)
- ▸做完后疼痛或肿胀明显加重,第二天仍不缓解
- ▸术侧肩膀耸起来才能继续推
什么情况不该做
- ✕术侧不要主动发力去抢,让它被棍子带着走
- ✕不要超出术者给的角度上限
- ✕肘部离开身体、耸肩、身体扭转都会代偿,失去训练意义
- ✕不要在术后早期自行开始,须经术者或康复师确认进入该阶段
来源
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Shoulder Rotator Cuff Repair Post-Operative Guidelines 2021.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Reverse Total Shoulder Arthroplasty Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Total Shoulder Arthroplasty Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Shoulder Subacromial Decompression Post-Operative Guideline 2024.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Shoulder Pectoralis Repair Post-Operative Guidelines 2023.
- American Society of Shoulder and Elbow Therapists (ASSET). The American Society of Shoulder and Elbow Therapists' consensus statement on rehabilitation following arthroscopic rotator cuff repair(中译:中华肩肘外科电子杂志 2018) J Shoulder Elbow Surg. 2016;25(4):521-535;中译:中华肩肘外科电子杂志 2018, 6(1):59-63 与 6(2):139-150. 2016.