切口
联系手术团队美国 HSS 把 Wound status 列为评估。本页不补感染专章。
- ▸渗液、红肿、发热
肩关节
Latarjet 喙突移位稳定术
又名：Latarjet · Bristow-Latarjet · 喙突移位 · Coracoid transfer · 肩关节骨性前向稳定
肩关节反复脱位做了 Latarjet 手术（把喙突骨块移过去挡在关节前方）之后的康复。 术后 4 周内手臂不能提东西、不能压着睡、不能主动抬肩。 外旋转的角度要严格控制：第 1 期不超过 30°，7–12 周不超过 45°，除非主刀另有说明——转太多会把缝好的肩胛下肌拉开，还可能影响骨块愈合。 手臂不要往后伸过身体中线，吊带大约戴 4 周。
证据与出处
Level B来源 1 份末次核对 2026-09-19
现在做什么
住院急性期
可以做
- ✓半躺睡，不要压术侧
- ✓吊带除洗澡、穿衣、冰敷、做操外一直戴
- ✓坐和睡时用枕头托住术侧胳膊
- ✓肩被动活动听术者，例如 Codman 钟摆、被动外旋到中立位
- ✓无痛的远端主动活动
- ✓冷疗、抬高消肿
下面还有 1 条
不要做
- ✕术侧上肢负重或侧卧压上去
- ✕主动抬肩
- ✕外旋超过 0°–30°
- ✕活动度练习引起疼痛
出现这些就停
- ·被动活动时剧痛
- ·吊带位置不对、术侧胳膊往下坠
剂量与进阶请以主刀医师、康复师的书面方案为准
先选你所在的阶段
01住院急性期
目标
- ·保护修复，学会吊带
- ·术侧上肢不负重地转移和走路
- ·在术者允许的被动范围内活动，不主动抬肩
可以做
- ✓半躺睡，不要压术侧
- ✓吊带除洗澡、穿衣、冰敷、做操外一直戴
- ✓坐和睡时用枕头托住术侧胳膊
- ✓肩被动活动听术者，例如 Codman 钟摆、被动外旋到中立位
- ✓无痛的远端主动活动
- ✓冷疗、抬高消肿
- ✓转移、平地和楼梯，术侧上肢不负重
不要做
- ✕术侧上肢负重或侧卧压上去
- ✕主动抬肩
- ✕外旋超过 0°–30°
- ✕活动度练习引起疼痛
出现这些就停止
- · 被动活动时剧痛
- · 吊带位置不对、术侧胳膊往下坠
复诊：能独立安全转移；平地和楼梯能走（可带助行器）；能自己管吊带和日常，或照料者会帮；能独立做家程。
02术后 1–6 周
目标
- ·继续保护，消肿
- ·被动外旋到 30°、肩胛骨平面被动上举到 90°（晋级门槛，不是必须达到的个人成绩）
可以做
- ✓吊带除做操、冰敷、穿衣、洗澡外一直戴，4 周或听术者
- ✓第 2 周被动前屈目标 60°；第 4–6 周肩胛骨平面上举按耐受、外旋 30°–45°（看肩胛下肌）、内旋到胸。不要为凑角度去扳
- ✓杖辅助外旋，在规定上限内
- ✓远端主动活动，除非术者规定肘只能被动
- ✓钟摆；肩胛骨活动与稳定，再进手法抗阻
- ✓满 2 周且外旋到 30° 后开始次大等长：屈、伸、内旋、外旋；节律稳定
- ✓核心；止痛消肿理疗
- ✓第 5–6 周可开始盂肱关节松动，听术者
不要做
- ✕术者允许前自行扔掉吊带；也不要术者已允许还长期赖在吊带里
- ✕术侧上肢负重
- ✕外旋超过 30° 以保护肩胛下肌修复
- ✕后伸过中立位
- ✕肩胛骨平面上举超过 90°
- ✕屈肘和旋后负重
- ✕手提超过 1 磅
- ✕训练或日常引起剧痛
出现这些就停止
- · 为凑外旋或后伸去扳
- · 屈肘旋后负重后疼痛加重
复诊：肿痛可控；被动外旋到 30°；肩胛骨平面被动上举到 90°（听术者）；日常独立；能独立做家程。
03术后 7–12 周
目标
- ·逐步恢复主动活动度
- ·开始肩带力量，减少耸肩代偿
可以做
- ✓若仍戴吊带，此期可考虑摘
- ✓杖辅助 / 被动：前屈、外旋、外展、后伸；墙上滑动；各平面主动活动
- ✓肱骨头控制、仰卧 90° 上举起的节律稳定、闭链球稳定、肩胛骨稳定
- ✓活动度够了再开始肩袖等张；上肢一般力量；核心
- ✓上肢功率车；伤口完全愈合后可水疗
不要做
- ✕日常或训练引起疼痛
- ✕外旋超过 45°，除非术者另写
- ✕提物超过 5 磅
- ✕用术侧上肢撑住全身重量
出现这些就停止
- · 外旋或撑地后剧痛
- · 第 12 周被动仍差很多——不要自己加码，原文写要和术者讨论
复诊：疼痛可控；前屈和外展被动接近功能范围；肩胛骨平面主动上举到 150°、外旋到 45°；能独立做家程。
04术后 13–18 周
目标
- ·活动度和力量接近能完成日常
- ·减少代偿模式
可以做
- ✓按个人目标做功能训练
- ✓肩活动度向正常推进；PNF；上肢、肩带、核心渐进抗阻
- ✓闭链上肢渐进负荷，仍不要全身重量撑在术侧
- ✓直立位闭链节律稳定；上肢功率车和一般体能
- ✓跑步进阶听术者
不要做
- ✕用术侧上肢撑住全身重量
- ✕重物过头举
出现这些就停止
- · 过头或撑地后剧痛不缓解
复诊：日常基本独立、疼痛轻；能在 90° 以上做日常；功能动作时上肢和肩胛骨肌力约 4+/5；能独立做完整家程。
05重返运动（若适用）
目标
- ·只在术者允许、且准备回场时才走这一期
可以做
- ✓过头位肱骨头控制；等张加负荷；单臂维持加扰动；闭链进阶
- ✓上肢增强式，约 4 周进阶：双手胸前传球 → 过头足球传 → 劈砍 → 外展 0° 单手内旋 → 离心接 → 90/90 单手内旋
- ✓耐力：双手过头拍墙、单臂 90/90 拍墙等
- ✓心肺、全身多方向控制、核心；和教练配合
不要做
- ✕量太大、太快
- ✕高冲击项目不要自己决定回场
出现这些就停止
- · 运动中疼痛加重
复诊：能独立维持专项训练；动作、力量、活动度、爆发和准确性够该项运动；运动中不加重疼痛。
红旗症状
出现以下任何一项，立即停止训练并联系医师，必要时急诊。
- ▸伤口渗液、红肿、发热——立即联系手术团队
- ▸突然无力或「要脱出去」——停训并联系手术团队
- ▸为凑外旋或后伸去扳之后剧痛不缓解——不要晋级
「红旗」不是本站发明的吓人词。骨科和物理治疗文献用英语 red flag标记一类必须马上就医、不能当成正常术后反应的危险信号。日文写レッドフラッグ，中文文献译成红旗征 / 红旗症状。
本页内容的来源、边界与对照3 问对照 · 7 项未覆盖 · 1 份来源 · 1 处有分歧 · 点开查看
相关路径（不是同一条路，请按你实际接受的治疗点进去）
- Bankart 修复术
同一家医院的另一份康复方案。Bankart 保护前关节囊，吊带大约 3 周；本页保护肩胛下肌和骨块，吊带大约 4 周，后伸不要过中立位。 不要折中。
- 肩袖修复术
肩袖页保护肌腱止点，分期是 0–3 / 4–6 / 7–11。不是喙突移位。
- 解剖型全肩关节置换术（TSA）
置换页保护假体。满 6 周前不要主动抬肩。不是 Latarjet。
- 反式全肩关节置换术（RTSA）
反式页第 2 期禁止手伸到背后。不是 Latarjet。
- 肩关节后向稳定术
后向页保护后关节囊，第 1 期不要做肩关节活动度。本页保护肩胛下肌和骨块。不要折中。
边界与证据说明
住院：该指南未给出住院天数。以所在医院书面安排为准。
美国：HSS Rehabilitation《SHOULDER LATARJET POST-OPERATIVE GUIDELINES》（Level B，12 页）。 公开方案目录 `hss.edu/departments/rehabilitation/prof-ed/rehabilitation-clinical-guidelines`。版权页 Copyright © 2019–2023；Created 7/2019，Reviewed 9/2021、9/2023。原文：Progression is both criteria-based and patient specific。FOLLOW SURGEON MODIFICATIONS AS PRESCRIBED。 分期：Acute Care Phase → Post-Operative 术后第 1 期（第 1–6 周） → 术后第 2 期（第 7–12 周） → 术后第 3 期（第 13–18 周） → 术后第 4 期 Return to Sport（若适用）。 贯穿：术侧上肢不负重；吊带除洗澡、穿衣、冰敷、做操外一直戴（第 1 期写 4 周或听术者）；保护肩胛下肌，外旋限制；后伸不要过中立位。 不要和 Bankart 页平均成一张公约。 日本、中国：没有找到相关指南。JSPT 第 7 章是肩周炎。 现库没有肩部训练页。各阶段 `training` 为空，不拿下肢动作充数。
缩略语速查（本页用到的医学术语）
- ER＝外旋
各阶段依据（5 个阶段，原文标注）
- 01住院急性期 · 美国 HSS Acute Care Phase。未给周次，出院门槛写在晋级
- 02术后 1–6 周 · 美国 HSS Post-Operative 术后第 1 期（第 1–6 周）。保护肩胛下肌，后伸不过中立位
- 03术后 7–12 周 · 美国 HSS Post-Operative 术后第 2 期（第 7–12 周）。外旋不超过 45°
- 04术后 13–18 周 · 美国 HSS Post-Operative 术后第 3 期（第 13–18 周）
- 05重返运动（若适用） · 美国 HSS 术后第 4 期 Return to Sport。专家对允许的运动看法差很大
指南怎么说（3 问并列原文，不做融合）
差异通常来自证据等级、术式范围或医疗体系。点开每一问看原文。
Latarjet 和 Bankart 能不能用同一张表？
有分歧本站取更保守：以术者写明的术式走对应那一页，不要折中。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
本页吊带大约 4 周；第 1 期后伸不过中立位、外旋限制以保护肩胛下肌；第 2 期外旋不超过 45°。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
Bankart 页吊带大约 3 周，保护前关节囊，不是骨块和肩胛下肌。
来源之间存在差异。
本站取更保守的一档：以术者写明的术式走对应那一页，不要折中。。理由：软组织修补和骨性移位不是同一条路。
吊带戴多久？
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
第 1 期除做操、冰敷、穿衣、洗澡外一直戴，4 周或听术者。第 2 期才写若仍在戴可考虑摘。
不是「满 4 周必须扔」。Bankart 页大约 3 周，不要混。
日本、中国有没有 Latarjet 术后的康复方案？
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
美国医院来源，不回答日中有无文件。
已检索 JSPT 第 7 章（肩周炎）、卫健委 12 附件。没有找到相关指南。
红旗分类清单（2 类，均挂来源）
未出现在某份指南里的条目，不代表该国认为不重要，只代表该来源没写。 出现任何一项请立即就医，不要自行判断「是不是手术正常反应」。
肩胛下肌与骨块保护
停止强迫外旋 / 后伸，联系康复师 / 术者第 1 期明文 Limit external rotation to 30° in order to protect subscapularis repair；Avoid extension past neutral。
- ▸外旋超过术者上限后剧痛
- ▸后伸过中立位后恐惧或剧痛
术者调整与合并情况 · 3 项
美国 HSS 把这些写成听术者，不是另一套康复方案。本页不替术者选。
肩胛下肌修复
美国 HSS 第 1 期：外旋限制到 30° 以保护肩胛下肌修复（pending subscapularis repair）
吊带
美国 HSS 第 1 期：除做操、冰敷、穿衣、洗澡外一直戴，4 周或听术者。第 2 期才写若仍在戴可考虑摘
第 5–6 周盂肱关节松动
美国 HSS：Week 5–6 may begin glenohumeral joint mobilizations（pending surgeon input）
本页未覆盖（7 项如实列出，不以其他内容填充）
- · 日本无 Latarjet 术后 PT 专章 —— JSPT 第 7 章是肩周炎。没有找到相关指南
- · 中国无本国 Latarjet 术后的康复方案在已检索的指南范围 —— 没有找到相关指南
- · 住院天数、开车、工作 —— 未写
- · 训练组数×次数 —— 未给。各阶段 training 为空
- · 肩部动作示意图 —— 现库无钟摆、吊带管理。不拿下肢充数
- · Bankart 是另一份指南 —— 必须另页，本页不引用其吊带周次
- · 感染、脱位患者自查清单 —— HSS 未写。本页不补教科书
来源文献（1 份，均可回溯）
- [1]Level B美国
Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Shoulder Latarjet Post-Operative Guidelines 2023.
注：criteria-based；版权页 2019–2023。Created 7/2019，Reviewed 9/2021、9/2023。五期：住院急性期 / 1–6 / 7–12 / 13–18 / 重返运动。保护肩胛下肌，第 1 期外旋限制 30°、后伸不过中立位；吊带大约 4 周。不是 Bankart。