肩关节与肩袖力量训练
又名:肩关节力量 · 肩袖训练 · 肩等长 · 内外旋力量 · 前锯肌训练

手肘贴住身体屈 90°,做外旋、内旋、外展、后伸的等长顶住(每个 5–10 秒);进阶用弹力带。肩袖等长从外展 0° 起,无症状再进 45°、90°——不要跳步骤。
示意图仅帮助理解姿势,不是处方。幅度、次数以你的康复师方案为准。
目的
恢复肩关节周围肌肉(尤其是肩袖)的力量和稳定性。肩袖是包在肩关节外面的一圈小肌肉,负责把肱骨头稳定在关节窝里。上肢任何部位手术后,肩袖都会因为活动减少而变弱,而肩袖弱了肩就容易出问题。所以肘、腕、手、肘的康复路径里都会安排肩关节和肩袖训练。
做法
- 1等长训练:手肘贴身体屈 90°,用手顶住墙或另一只手,分别做外旋、内旋、外展、后伸,每个方向保持 5–10 秒
- 2肩袖等长进阶:从外展 0° 开始,无症状再进阶到 45°、90°(HSS 原文顺序)
- 3弹力带内外旋:手肘贴身体,用弹力带做外旋和内旋
- 4肩外展位力量:手臂抬到 0°、45°、90°、90/90 位置做内外旋(进阶顺序)
- 5前锯肌训练:靠墙做肩胛前伸(推墙滑行)、仰卧推举
- 6每个阶段无症状再往下进阶
剂量
文献未给出统一剂量。美国 HSS 肘关节镜写「肩袖等长从外展 0° 起,无症状再进 45°、90°;第 4 周肩袖离心」;肘 MCL 重建术写「肩外旋等张、内旋等长→内旋等张;90/90 肩力量」;屈肌–旋前肌修复术写「肩 0°/45°外展位内外旋力量→90°外展位」。未给统一组数次数。以主刀医师或康复师给的方案为准。
这一条在已收录的指南中没有统一的组数次数规定。请按你的康复师给出的方案执行, 不要参照其他术式的剂量自行套用。
出现这些就停止
- ▸训练时肩部疼痛
- ▸出现「卡住」「弹响伴疼痛」
- ▸夜间肩痛加重
什么情况不该做
- ✕**按「无症状再进阶」的顺序做**——HSS 原文是从外展 0° 起,无症状才进 45°、90°。跳过步骤容易伤到肩袖
- ✕**肩部本身术后不要套用这条**——肩袖修复、稳定术须严格遵守肩部路径的限制
- ✕不要在疼痛中加阻力
- ✕不要用耸肩代偿
来源
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Elbow Scope Loose Body / Posterior Bone Spur Decompression Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Elbow Medial Collateral Ligament (MCL) Reconstruction Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Elbow Flexor-Pronator Repair Post-Operative Guideline 2024.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Elbow Ulnar Nerve Transposition Post-Operative Guidelines 2023.