肩袖等长收缩(贴身的静态发力)
又名:肩袖等长 · Isometric Shoulder Rotation · 次大等长 · 亚最大等长 · 内外旋等长

术侧手臂屈肘 90° 贴着身体,健侧手挡在手腕内侧或外侧。术侧向健侧手的方向用力顶住,但手臂位置保持不动——是肌肉在用力,关节不活动。用力用中等程度即可,不要用全力。
示意图仅帮助理解姿势,不是处方。幅度、次数以你的康复师方案为准。
目的
在不产生关节活动的前提下让肩袖和三角肌发力,因此对刚修复好的肌腱牵拉很小,是术后最早可以做的力量训练形式。目的是唤醒肌肉、防止萎缩、维持神经对肌肉的控制。几乎所有肩部手术在早期都会用到。
做法
- 1站姿或坐姿,上身直立,术侧手臂屈肘约 90°,贴着身体侧面
- 2内旋方向:健侧手挡在术侧手腕内侧,术侧手臂向内用力顶住健侧手,但手臂位置不动
- 3外旋方向:健侧手挡在术侧手腕外侧,术侧手臂向外用力顶住,手臂位置同样不动
- 4每次用力持续约 5–10 秒,然后缓慢放松
- 5全程肘部贴紧身体,肩膀不要耸起来,身体不要转动
剂量
文献未给出统一剂量。美国 HSS 康复路径在多个肩部手术路径列出肩袖等长与「次大等长」,未给统一组数次数。关键在强度:原文写的是「次大 / 亚最大」(submaximal),也就是用中等程度的力气,不是全力。 何时开始、用多大力以主刀医师或康复师给的方案为准。
这一条在已收录的指南中没有统一的组数次数规定。请按你的康复师给出的方案执行, 不要参照其他术式的剂量自行套用。
出现这些就停止
- ▸发力时肩部疼痛明显加重
- ▸做完后疼痛持续到第二天不缓解
- ▸发力后肩关节出现肿胀
什么情况不该做
- ✕**不要用全力**——文献用的是「次大等长 / 亚最大等长」,不是最大力量。术后早期用全力可能牵拉修复中的肌腱
- ✕不要做成实际的关节活动——手臂位置必须保持不动,动的只是肌肉在发力
- ✕肘部离开身体、耸肩、身体扭转都会代偿,失去训练意义
- ✕部分术式(如 Latarjet)要求先满足一定外旋角度再开始,须听术者
来源
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Shoulder Rotator Cuff Repair Post-Operative Guidelines 2021.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Shoulder Latarjet Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Shoulder Posterior Stabilization Post-Operative Guideline 2024.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Shoulder Subacromial Decompression Post-Operative Guideline 2024.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Reverse Total Shoulder Arthroplasty Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Total Shoulder Arthroplasty Post-Operative Guidelines 2023.
- American Society of Shoulder and Elbow Therapists (ASSET). The American Society of Shoulder and Elbow Therapists' consensus statement on rehabilitation following arthroscopic rotator cuff repair(中译:中华肩肘外科电子杂志 2018) J Shoulder Elbow Surg. 2016;25(4):521-535;中译:中华肩肘外科电子杂志 2018, 6(1):59-63 与 6(2):139-150. 2016.