肱二头肌长头 / 上盂唇
停止抗阻屈肘和旋后，联系康复师 / 术者原文 No biceps strengthening for 6 weeks；合并肌腱固定 8 weeks。
- ▸6 周内抗阻屈肘或旋后后剧痛
肩关节
SLAP II 型修复术
又名：SLAP Type II Repair · 上盂唇前后向 II 型修复 · Superior Labrum Anterior to Posterior Type II · 关节镜下 SLAP 修补
肩关节上盂唇（SLAP II 型）撕裂做了修复术后的康复。这个部位连着肱二头肌长头的止点，所以恢复的重点是别让它太早吃力。 术后 6 周内不要做任何强化肱二头肌的训练；如果同时做了肌腱固定，要延长到 8 周。 吊带大约戴 3 周。前 5 周只做被动活动，不要自己强拉，也不要让肩关节前方过度受力。 大约 16 周以后才考虑回到运动项目，而且必须在不痛的前提下推进。
证据与出处
Level B来源 1 份末次核对 2026-09-19
现在做什么
术后 0–1 周
可以做
- ✓抓握、手和肘、腕主动活动
- ✓肩胛骨后缩、姿势提醒
- ✓第 1 周被动：外旋到中立，肩胛骨平面上举到 60°。不要为凑角度去扳
不要做
- ✕6 周内强化肱二头肌；合并肌腱固定则 8 周
- ✕强迫被动活动度
- ✕引起疼痛的活动
出现这些就停
- ·抗阻屈肘或旋后
剂量与进阶请以主刀医师、康复师的书面方案为准
先选你所在的阶段
01术后 0–1 周
目标
- ·保护上盂唇修复
- ·降低激惹
可以做
- ✓抓握、手和肘、腕主动活动
- ✓肩胛骨后缩、姿势提醒
- ✓第 1 周被动：外旋到中立，肩胛骨平面上举到 60°。不要为凑角度去扳
不要做
- ✕6 周内强化肱二头肌；合并肌腱固定则 8 周
- ✕强迫被动活动度
- ✕引起疼痛的活动
出现这些就停止
- · 抗阻屈肘或旋后
复诊：休息时不适在减轻。
02术后 2–5 周
目标
- ·被动活动度按周目标推进，不强迫
- ·激活肩袖和肩胛骨
可以做
- ✓吊带大约 3 周，听术者
- ✓被动目标（不要强迫，但要盯僵）：第 2–3 周肩胛骨平面上举 90°、外旋 5°–10°、内旋 30°–45°；第 4 周上举 90°–100°、外旋 25°–30°、内旋 50°–60°；第 5–6 周上举 120°–145°、外旋 40°–60°、内旋 50°–60°；外展前 6 周 0°–90° 轻柔
- ✓第 2 周肩胛骨等长、肘主动、肩主动辅助；第 3 周肩袖等长、节律稳定；第 4 周弹力带划船 / 伸；第 5–6 周关节镜可肩袖等张，开放从第 6 周；俯卧划船、俯卧伸、仰卧前锯冲
不要做
- ✕6 周（合并肌腱固定 8 周）内强化肱二头肌
- ✕强迫被动活动度
- ✕引起疼痛的活动
出现这些就停止
- · 为凑外旋去扳
复诊：休息不痛；被动上举 120°、肩胛骨平面外旋 45°；肩胛骨和肩袖练习能耐受。
03术后 6–15 周
目标
- ·主动活动度满
- ·肩高以下肌力约 4/5
可以做
- ✓第 6–7 周开始无痛轻外旋（肩外展 90°），推进到 30°；第 7–9 周前屈 160°–180°、外展 90° 外旋 75°–90°、内旋 70°–75°；第 9–12 周前屈 180°、外展 90° 外旋 100°–115°
- ✓后关节囊牵伸由治疗师决定
- ✓Thrower's Ten / Advanced Thrower's Ten；四点支撑双臂前伸；俯卧 T、I，活动度够再 Y、W
- ✓上肢功率车（活动度够）；核心；第 10–16 周外展 90° 内外旋力量
不要做
- ✕强迫被动活动度
- ✕前向肩关节过度应力
- ✕引起疼痛的活动
出现这些就停止
- · 外展 90° 外旋后前向恐惧或剧痛
复诊：肩主动活动度满；肩高以下徒手肌力 4/5。
04术后 16–19 周（增强式）
出现这些就停止
- · 增强式后疼痛加重
复诊：美国 HSS 原文把第 4 期和第 5 期都从大约第 16 周起算。晋级听治疗师，不要自己把两期叠在一起加速。
05术后 16 周以后重返运动
出现这些就停止
- · 投掷或过头动作后前向疼痛
复诊：出院听术者。第 4 期和第 5 期时间窗有重叠，以治疗师书面计划为准。
红旗症状
出现以下任何一项，立即停止训练并联系医师，必要时急诊。
- ▸伤口渗液、红肿、发热——立即联系手术团队
- ▸抗阻屈肘 / 旋后后上盂唇区域剧痛——停训并联系手术团队
「红旗」不是本站发明的吓人词。骨科和物理治疗文献用英语 red flag标记一类必须马上就医、不能当成正常术后反应的危险信号。日文写レッドフラッグ，中文文献译成红旗征 / 红旗症状。
本页内容的来源、边界与对照2 问对照 · 5 项未覆盖 · 1 份来源 · 2 处有分歧 · 点开查看
相关路径（不是同一条路，请按你实际接受的治疗点进去）
- Bankart 修复术
Bankart 保护前关节囊。SLAP 保护上盂唇和肱二头肌长头止点。不要把 Bankart 的被动外旋目标套到 SLAP。
- 肱二头肌肌腱固定术
单独肌腱固定页吊带 1–2 周，8 周内不抗阻屈肘 / 旋后。合并做时跟 SLAP 页，肌腱固定禁区跟到第 8 周。
- 肩关节后向稳定术
后向页第 1 期不要做肩关节活动度。不是上盂唇。
- 肩袖修复术
肩袖页保护肌腱止点。合并肩袖时跟肩袖页，同时守肱二头肌禁区。
- 肱二头肌远端修复术
远端是肘侧止点缝回桡骨粗隆，0–6 周禁止主动屈肘 / 旋后。不是肩上盂唇。
边界与证据说明
住院：该指南未给出住院天数。以所在医院书面安排为准。
美国：HSS Rehabilitation《SHOULDER SUPERIOR LABRUM ANTERIOR TO POSTERIOR (SLAP) TYPE II REPAIR POST-OPERATIVE GUIDELINES》（Level B，12 页）。 公开方案目录。版权页 Copyright © 2020–2023；Created 8/2020，Reviewed 3/2021、4/2023。原文：criteria-based and time based。FOLLOW SURGEON MODIFICATIONS AS PRESCRIBED。 五期：术后第 1 期（第 0–1 周） → 术后第 2 期（第 2–5 周） → 术后第 3 期（第 6–15 周） → 术后第 4 期（第 16–19 周） Plyometric → 术后第 5 期（第 16 周）+ Return to Sport。 贯穿：不要强迫被动活动度；避免前向肩关节过度应力；6 周（合并肌腱固定 8 周）内不强化肱二头肌。 开放 vs 关节镜：第 2 期肩袖等张，关节镜第 5–6 周、开放第 6 周——本页并列，不折中。 日本、中国：没有找到相关指南。 现库没有肩部训练页。各阶段 `training` 为空。
缩略语速查（本页用到的医学术语）
- ER＝外旋
各阶段依据（5 个阶段，原文标注）
- 01术后 0–1 周 · 美国 HSS 术后第 1 期（第 0–1 周）。被动外旋到中立，肩胛骨平面上举到 60°
- 02术后 2–5 周 · 美国 HSS 术后第 2 期（第 2–5 周）。仍不强化肱二头肌
- 03术后 6–15 周 · 美国 HSS 术后第 3 期（第 6–15 周）。避免前向肩关节过度应力
- 04术后 16–19 周（增强式） · 美国 HSS 术后第 4 期（第 16–19 周）增强式进阶
- 05术后 16 周以后重返运动 · 美国 HSS 术后第 5 期（第 16 周）+ Return to Sport
指南怎么说（2 问并列原文，不做融合）
差异通常来自证据等级、术式范围或医疗体系。点开每一问看原文。
SLAP 和 Bankart 能不能用同一张表？
有分歧本站取更保守：以术者写明的术式走对应那一页。合并肌腱固定时肱二头肌禁区跟 8 周。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
本页 6 周内不强化肱二头肌；第 3 期避免前向过度应力，但保护的是上盂唇。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
Bankart 页保护前关节囊，没有「6 周内不强化肱二头肌」这条（除非合并肌腱固定）。
来源之间存在差异。
本站取更保守的一档：以术者写明的术式走对应那一页。合并肌腱固定时肱二头肌禁区跟 8 周。。理由：上盂唇和前关节囊不是同一条路。
单独肌腱固定能不能套本页？
有分歧本站取更保守：单独肌腱固定走那一页。合并做时跟本页，禁区跟到第 8 周。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
本页吊带大约 3 周，6 周不强化肱二头肌。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
单独肌腱固定页吊带 1–2 周，8 周内不抗阻屈肘 / 旋后。
来源之间存在差异。
本站取更保守的一档：单独肌腱固定走那一页。合并做时跟本页，禁区跟到第 8 周。。理由：原文写 concomitant 时 refer to those procedures。
红旗分类清单（1 类，均挂来源）
未出现在某份指南里的条目，不代表该国认为不重要，只代表该来源没写。 出现任何一项请立即就医，不要自行判断「是不是手术正常反应」。
合并手术 · 3 项
美国 HSS 把这些写成硬规则。本页不替术者选。
合并肱二头肌肌腱固定
美国 HSS：不强化肱二头肌从 6 周延长到 8 周
开放修补
美国 HSS 第 2 期：肩袖等张从第 6 周开始（关节镜可第 5–6 周）
吊带
美国 HSS：3 周，听术者
本页未覆盖（5 项如实列出，不以其他内容填充）
- · 日本、中国无 SLAP 术后 PT 专章 —— 没有找到相关指南
- · 住院天数、开车、工作 —— 未写
- · 训练组数×次数 —— 未给。各阶段 training 为空
- · 第 4 期和第 5 期都从约第 16 周起 —— 原文如此，不编统一开关日
- · 肩部动作示意图 —— 现库无
来源文献（1 份，均可回溯）
- [1]Level B美国
Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Shoulder Superior Labrum Anterior to Posterior (SLAP) Type II Repair Post-Operative Guidelines 2023.
注：criteria-based 兼 time-based；版权页 2020–2023。Created 8/2020，Reviewed 3/2021、4/2023。五期：0–1 / 2–5 / 6–15 / 16–19 / 16+。6 周内不强化肱二头肌，合并肌腱固定 8 周。不是 Bankart，不是单独肌腱固定。