肩胛骨稳定训练
又名:肩胛骨训练 · 肩胛稳定 · Scapular Training · 肩胛骨定位 · 肩胛后缩下沉 · 肩胛骨力量

坐或站,把肩胛骨向后向下轻轻移动(想象把肩胛骨放进后裤兜),不要用力夹紧;也可做前伸后缩、耸肩下沉、背靠墙手臂贴墙上下滑动、弹力带划船、俯卧 Y/T/W 系列。全程脖子放松,不要用脖子代偿。
示意图仅帮助理解姿势,不是处方。幅度、次数以你的康复师方案为准。
目的
学会把肩胛骨放在正确位置并稳定住。肩胛骨是上肢活动的「底座」——它稳,肩和肘才能正常发力;它塌下去或翘起来,整个上肢就会代偿。肘部术后常被列入这一项(HSS 在尺神经前置、肱二头肌远端修复等路径里都写「肩胛骨稳定」),颈椎术后也一样重要:肩胛骨位置不好会直接改变颈椎的受力。
做法
- 1肩胛骨后缩下沉:坐或站,把肩胛骨向后、向下轻轻移动(想象把肩胛骨放进后裤兜),不要用力夹紧
- 2肩胛前伸后缩:手臂前伸(肩胛骨向前滑)→ 回到后缩位
- 3耸肩下沉:耸肩到最高 → 用力下沉
- 4靠墙滑行:背靠墙,手臂贴墙上下滑动(保持肩胛骨贴墙)
- 5弹力带划船:用弹力带做划船,重点在肩胛骨后缩
- 6俯卧系列:俯卧做 Y / T / W 等肩胛骨控制动作
- 7进阶:过头的肩胛骨力量训练
- 8全程脖子放松,不要用脖子用力;肘部术后也要注意不牵动肘
剂量
文献未给出统一剂量。美国 HSS 在颈椎术后路径写「上象限力量和发力顺序;肩胛骨肌力」(第 1 期)、「肩胛骨力量」(第 2 期)、「过头肩胛骨力量」(第 3 期);在肘部路径(尺神经前置、肱二头肌远端修复、肘关节镜、肘 MCL、屈肌旋前肌修复)多处写「肩胛骨稳定」。均未给统一组数次数。以主刀医师或康复师给的方案为准。
这一条在已收录的指南中没有统一的组数次数规定。请按你的康复师给出的方案执行, 不要参照其他术式的剂量自行套用。
出现这些就停止
- ▸训练时颈部、肩部或肘部疼痛
- ▸出现手臂麻木、放射痛
- ▸颈后肌肉持续紧张
- ▸头晕、头痛
- ▸肘部手术区域牵拉痛
什么情况不该做
- ✕**必须遵守各术式的活动范围和负重限制**——颈椎术后支具期间不做,肘部术后早期不做引起肘部发力的动作
- ✕**肘部术后早期做肩胛骨训练时不要牵动肘关节**
- ✕**不要用颈部代偿**(脖子前伸或耸肩来找感觉)
- ✕**肩部本身术后(如肩袖)要遵守各自的限制**
- ✕**不要用力夹肩胛骨**——用力过猛会造成新紧张
- ✕**出现神经症状立即停**
来源
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Cervical Spine Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Elbow Ulnar Nerve Transposition Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Elbow Distal Biceps Repair Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Elbow Scope Loose Body / Posterior Bone Spur Decompression Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Shoulder Rotator Cuff Repair Post-Operative Guidelines 2021.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Shoulder Subacromial Decompression Post-Operative Guideline 2024.