合并手术
改走对应术式页原文 If other surgical procedures... refer to the clinical guidelines for those procedures。
- ▸术者写了肩袖或 SLAP 仍按减压短吊带活动
肩关节
肩峰下减压术
又名：Subacromial Decompression · SAD · 肩峰成形 · Acromioplasty · 肩峰下减压
肩峰下减压术（肩峰成形）后的康复。这个手术是给肩峰下的肌腱腾空间，没有缝合结构需要保护，所以恢复比肩袖修复快。 任何阶段都不要做会引起疼痛的动作，尤其是压着术侧睡、过头去够东西、把手伸到背后、提重物。 术后 8 周内不要做 90/90 体位；如果同时做了锁骨远端切除，8 周内也不要水平内收（把手横抱到身前）。 吊带大约戴 1–2 周，第 1 周就可以做无痛范围内的被动和辅助活动。
证据与出处
Level B来源 1 份末次核对 2026-09-19
现在做什么
术后 0–2 周（恢复）
可以做
- ✓吊带 1–2 周或听术者；洗澡、穿衣、做操可摘
- ✓无痛肩被动各方向；无痛主动辅助：钟摆、桌上肩胛骨平面滑动、滑轮、杖辅助屈曲和外旋
- ✓无痛颈、肩、肘、腕、手主动
- ✓肩胛骨稳定（坐位后缩 / 前伸、PNF）；肩袖和三角肌等长；握力
- ✓冷疗
不要做
- ✕痛的动作和活动，例如压着睡、过头够、手伸到背后、提重
- ✕合并锁骨远端切除时水平内收（8 周内）
- ✕8 周内 90/90 体位
出现这些就停
- ·为「多活动」做到痛
剂量与进阶请以主刀医师、康复师的书面方案为准
先选你所在的阶段
01术后 0–2 周（恢复）
目标
- ·保护切口
- ·无痛被动 / 主动辅助
- ·准备摘吊带
可以做
- ✓吊带 1–2 周或听术者；洗澡、穿衣、做操可摘
- ✓无痛肩被动各方向；无痛主动辅助：钟摆、桌上肩胛骨平面滑动、滑轮、杖辅助屈曲和外旋
- ✓无痛颈、肩、肘、腕、手主动
- ✓肩胛骨稳定（坐位后缩 / 前伸、PNF）；肩袖和三角肌等长；握力
- ✓冷疗
不要做
- ✕痛的动作和活动，例如压着睡、过头够、手伸到背后、提重
- ✕合并锁骨远端切除时水平内收（8 周内）
- ✕8 周内 90/90 体位
出现这些就停止
- · 为「多活动」做到痛
复诊：遵守禁区和教育；能摘吊带。
02术后 3–6 周（恢复活动度）
目标
- ·主动活动度满，上举和外展不要过度耸肩
- ·肩肱节律正常
- ·日常不痛
可以做
- ✓被动 / 主动辅助 / 主动，目标全范围：钟摆、桌上滑动、滑轮、杖辅助屈和外旋、手到背后牵伸
- ✓颈肩肘腕手主动
- ✓肩胛骨稳定：俯卧划船、俯卧 T、前锯冲；轻抗阻划船、伸到中立
- ✓肩袖和三角肌等长进等张
- ✓需要时可关节松动、瘢痕松动
不要做
- ✕压术侧睡
- ✕痛的动作，尤其内旋和后伸
- ✕合并锁骨远端切除时水平内收（8 周内）
- ✕8 周内 90/90
出现这些就停止
- · 内旋或后伸后肩峰下剧痛
复诊：肩主动满范围，上举和外展没有过度耸肩；肩肱节律正常；日常不痛。
03术后 7–12 周（力量）
目标
- ·上肢徒手 5/5 或与对侧相当
- ·全范围无痛
可以做
- ✓保持全范围柔韧；关节和瘢痕松动按需
- ✓俯卧划船、I-T-Y、前锯冲；节律稳定；侧卧外旋、弹力带内外旋；PNF
- ✓满 8 周 90/90 力量
- ✓第 8–12 周闭链：墙 → 斜 → 地；站立增强式：胸前传 → 过头 → 双手劈砍
不要做
- ✕痛的动作
- ✕合并锁骨远端切除时满 8 周前水平内收
- ✕满 8 周前 90/90
出现这些就停止
- · 组织激惹加重
复诊：日常不痛；肩肱力学正常；全范围无痛；上肢徒手 5/5 或与对侧肢体对称指数相当。
04术后 13 周以后
出现这些就停止
- · 过头活动后肩峰下痛再出现
复诊：回到以前的功能水平。具体测试见原文评估表。
红旗症状
出现以下任何一项，立即停止训练并联系医师，必要时急诊。
- ▸伤口渗液、红肿、发热——立即联系手术团队
- ▸合并肩袖却按本页提前主动上举后剧痛——停训并联系手术团队
「红旗」不是本站发明的吓人词。骨科和物理治疗文献用英语 red flag标记一类必须马上就医、不能当成正常术后反应的危险信号。日文写レッドフラッグ，中文文献译成红旗征 / 红旗症状。
本页内容的来源、边界与对照1 问对照 · 4 项未覆盖 · 1 份来源 · 1 处有分歧 · 点开查看
相关路径（不是同一条路，请按你实际接受的治疗点进去）
- 肩袖修复术
肩袖页保护肌腱止点，吊带和被动期更长。合并肩袖时跟肩袖页，不要用本页 1–2 周吊带。
- SLAP II 型修复术
合并 SLAP 时跟 SLAP 页。本页不是上盂唇修复。
- 肩锁关节重建术
AC 重建第 1–2 期不要主动上举。本页第 1 期就可以无痛被动。不要折中。
- 肱二头肌肌腱固定术
肌腱固定 8 周内不抗阻屈肘 / 旋后。不是减压。
边界与证据说明
住院：该指南未给出住院天数。以所在医院书面安排为准。
美国：HSS Rehabilitation《SHOULDER SUBACROMIAL DECOMPRESSION POST-OPERATIVE GUIDELINE》（Level B，9 页）。 公开方案目录。版权页 Copyright © 2021–2024；Created 12/2021，Revised 05/2024。原文：If the patient has undergone other surgical procedures (such as a rotator cuff repair or SLAP repair) in addition to the subacromial decompression carefully review and refer to the clinical guidelines for those procedures。 四期：术后第 1 期（第 0–2 周） Recovery → 术后第 2 期（第 3–6 周） Restoration of ROM → 术后第 3 期（第 7–12 周） Strength Restoration → 术后第 4 期（第 13 周）+ Restoring Prior Level of Function。 贯穿：吊带 1–2 周或听术者；Avoid 90/90 for 8 weeks；合并锁骨远端切除则 8 周内不要水平内收。 日本、中国：没有找到相关指南。 现库没有肩部训练页。各阶段 `training` 为空。
缩略语速查（本页用到的医学术语）
- ER＝外旋
- ROM＝关节活动度（关节能活动的角度范围）
各阶段依据（4 个阶段，原文标注）
- 01术后 0–2 周（恢复） · 美国 HSS 术后第 1 期（第 0–2 周） Recovery
- 02术后 3–6 周（恢复活动度） · 美国 HSS 术后第 2 期（第 3–6 周） Restoration of ROM
- 03术后 7–12 周（力量） · 美国 HSS 术后第 3 期（第 7–12 周）力量恢复。90/90 力量从第 8 周
- 04术后 13 周以后 · 美国 HSS 术后第 4 期（第 13 周起）+ 恢复原有功能水平
指南怎么说（1 问并列原文，不做融合）
差异通常来自证据等级、术式范围或医疗体系。点开每一问看原文。
肩峰下减压和肩袖修复能不能用同一张表？
有分歧本站取更保守：合并肩袖时跟肩袖页。单独减压才用本页。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
本页吊带大约 1–2 周，第 1 期就可以无痛被动和主动辅助。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
肩袖页保护肌腱止点，分期 0–3 / 4–6 / 7–11，被动期更长。
来源之间存在差异。
本站取更保守的一档：合并肩袖时跟肩袖页。单独减压才用本页。。理由：原文写 concomitant 时 refer to those procedures。
红旗分类清单（1 类，均挂来源）
未出现在某份指南里的条目，不代表该国认为不重要，只代表该来源没写。 出现任何一项请立即就医，不要自行判断「是不是手术正常反应」。
合并手术 · 4 项
美国 HSS 把单独减压和合并手术分开。本页不替术者选。
合并肩袖或 SLAP
美国 HSS：跟那些手术的指南，不要用本页短吊带
合并锁骨远端切除
美国 HSS：8 周内不要水平内收；术者可能另有限制
90/90
美国 HSS：8 周内避免 90/90 体位
吊带
美国 HSS：1–2 周或听术者；洗澡、穿衣、做操可摘
本页未覆盖（4 项如实列出，不以其他内容填充）
- · 日本、中国无肩峰下减压术后 PT 专章 —— 没有找到相关指南
- · 住院天数、开车、工作 —— 未写
- · 训练组数×次数 —— 未给。各阶段 training 为空
- · 合并肩袖 / SLAP 时本页不是主表
来源文献（1 份，均可回溯）
- [1]Level B美国
Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Shoulder Subacromial Decompression Post-Operative Guideline 2024.
注：版权页 2021–2024。Created 12/2021，Revised 05/2024。四期：0–2 / 3–6 / 7–12 / 13+。吊带 1–2 周。8 周内不要 90/90。合并肩袖或 SLAP 时跟那些指南。不是肩袖修复。