石膏与伤口
联系骨折门诊 / 手疗伦敦本院电话不写进全国清单。不从髋膝路径抄血栓红旗。
- ▸血运不好
- ▸伤口问题
- ▸持续麻木
腕与手
舟骨骨折切开复位内固定
又名：舟状骨骨折手术 · scaphoid fracture after surgery · 舟骨螺丝 · 腕舟骨内固定
舟骨（拇指侧那块腕骨）骨折做了手术之后的康复。注意：这份方案的时间轴是从受伤那天算起（伤后），不是从手术那天算起——不要把它理解成「术后第 1 周」，那样会把每个阶段都推迟。 石膏常见 6 周，愈合慢的话可能更久。 伤后 1–6 周（石膏还戴着）：除了轻活动之外不要用伤腕，不要自己提前拆石膏。 手指的练习是每次 10 下、每天 4–5 遍，按手疗教的做。止痛可以按医嘱用非处方止痛药（例如对乙酰氨基酚，取最低有效剂量）。 开车要等到伤后 8 周起，而且还要腕的活动度和握力已经改善、医生给了正式意见。 伤后 6–12 周（拆石膏后）：6–10 周轻到中等活动，10–12 周中到重活动；疤长好后可以按摩减少粘连。 不要把腕支具全天戴回去当新石膏，也不要在拆石膏当天就按 10–12 周的强度来。 接触性运动要等到伤后 12–14 周。 这份单上没有 14 周以后的下一档，所以不编抗阻组数和握力指标——以你的主刀和手疗师说法为准。
证据与出处
Level D来源 1 份末次核对 2026-09-19
现在做什么
伤后 1–6 周（石膏还戴着）
可以做
- ✓石膏常见 6 周，愈合慢可以更久
- ✓轻活动，石膏戴着；避开伤腕
- ✓石膏还在时的家程剂量：10 次，每天 4 到 5 遍，按手疗教的做
- ✓止痛：单上写非处方止痛药、最低有效剂量，例如对乙酰氨基酚——外地读者按所在医院用药单
- ✓热：温水泡手、热水袋；活动前先热一热可能更容易
- ✓消肿：抬高、加压、活动
不要做
- ✕用伤腕做轻活动以外的事
- ✕自行提前拆石膏
- ✕开车——开车写在伤后 8 周起，这一档没有
- ✕中到重的活、接触性运动
- ✕把「术后」理解成钟从手术日另算一遍——这张单的阶梯写 after injury
出现这些就停
- ·石膏里手指持续麻、针刺感拆石膏后几周还在——告诉手疗
剂量与进阶请以主刀医师、康复师的书面方案为准
先选你所在的阶段
01伤后 1–6 周（石膏还戴着）
目标
- ·石膏保护舟骨
- ·只做轻活动，伤腕不要去用
- ·手指按手疗教的动，减少僵硬
可以做
- ✓石膏常见 6 周，愈合慢可以更久
- ✓轻活动，石膏戴着；避开伤腕
- ✓石膏还在时的家程剂量：10 次，每天 4 到 5 遍，按手疗教的做
- ✓止痛：单上写非处方止痛药、最低有效剂量，例如对乙酰氨基酚——外地读者按所在医院用药单
- ✓热：温水泡手、热水袋；活动前先热一热可能更容易
- ✓消肿：抬高、加压、活动
不要做
- ✕用伤腕做轻活动以外的事
- ✕自行提前拆石膏
- ✕开车——开车写在伤后 8 周起，这一档没有
- ✕中到重的活、接触性运动
- ✕把「术后」理解成钟从手术日另算一遍——这张单的阶梯写 after injury
出现这些就停止
- · 石膏里手指持续麻、针刺感拆石膏后几周还在——告诉手疗
复诊：拆石膏日以 X 线和主刀为准。单上写 usually six weeks，不是保证满 6 周一定拆。
02伤后 6–12 周（拆石膏后轻到中，再中到重）
目标
- ·拆石膏后把僵硬活动开
- ·疤不要粘
- ·不把「拆了石膏」理解成可以打球
可以做
- ✓拆石膏后轻到中等活动
- ✓开车：伤后 8 周起，还要腕活动和握力已经改善；医生给正式意见
- ✓伤后 10–12 周：中到重的活动
- ✓疤形成后按摩，减少粘连——这一段只在术后张
- ✓拆石膏后腕支具间断戴 4–8 周：较重的活、休息时；不要全天戴
- ✓热、抬高、加压、活动
- ✓拆石膏后的家程：按手疗当场教的做
不要做
- ✕接触性运动——写在 12–14 周
- ✕把腕支具全天戴回去当新石膏
- ✕拆石膏当天就按 10–12 周的中到重来做
出现这些就停止
- · 拆石膏后僵硬、麻木几周还不走——告诉手疗
复诊：接触性运动在下一档 12–14 周。 正常用手可到 12 个月。不要把「骨头 6 周长上」读成 6 周可以打球。
红旗症状
出现以下任何一项，立即停止训练并联系医师，必要时急诊。
- ▸石膏里手指颜色温度不对、痛完全压不住——联系所在医院
- ▸伤口裂、渗、红热——联系手外科
- ▸拆石膏后麻木针刺数周不走——告诉手疗
「红旗」不是本站发明的吓人词。骨科和物理治疗文献用英语 red flag标记一类必须马上就医、不能当成正常术后反应的危险信号。日文写レッドフラッグ，中文文献译成红旗征 / 红旗症状。
本页内容的来源、边界与对照3 问对照 · 7 项未覆盖 · 1 份来源 · 点开查看
相关路径（不是同一条路，请按你实际接受的治疗点进去）
- 舟骨骨折石膏固定（保守治疗）
同医院另一张 conservative。那张没有疤痕段，没有开车 8 周这句，6–10 周多写了「逐渐恢复腕负重」。不要用这页的疤痕按摩去套没做手术的人，也不要把两张折成一张。
- 桡骨远端骨折内固定
桡骨远端不是舟骨。HSS 腕部钢板第 1 期轻柔腕主动，不能拿来拆舟骨石膏。
- 桡骨远端骨折石膏固定
都是腕的石膏，骨头不是同一块。桡骨页跟中国共识和日本指南；本页只跟 KCH 这一张。
- 腕管松解术
腕管没有 6 周石膏。不要用腕管的当天手指操来活动还打着舟骨石膏的腕。
- 大多角骨切除 / 拇腕掌关节成形术
舟骨不是大多角骨。不要把本页石膏 6 周、钟从受伤日算，套到梯形切除从手术日算的支具上。
边界与证据说明
住院：患者单未给出住院天数。以所在医院书面安排为准。
英国：King’s College Hospital NHS Foundation Trust《Scaphoid fracture – after surgery》（Level D，3 页）。 PL1346.1 May 2026，Review May 2029，Comms 4713。 公开 PDF `kch.nhs.uk/wp-content/uploads/2026/04/4713-Scaphoid-fracture-–-after-surgery.pdf`。石膏 / 支具：Usually for six weeks but sometimes can be more depending on healing。 愈合：骨头大约 6 周长上，再 6 周才几乎回到原来的强度；复杂损伤更久；正常用手可到 12 个月。 Hand use 四档都写 after injury。开车这句只出现在术后这张：from 8+ weeks after injury when wrist movement and grip strength have improved。 疤：Once the scar has formed, massage（保守张没有这一段）。 拆石膏后腕支具间断戴 4–8 周，用于较重的活和休息，不要全天戴。 石膏还戴着时：10 次、每天 4 到 5 遍，按手疗教的做。拆石膏后：as guided by your hand therapist。PDF 里的动作图没有抽出可引用的动作名。 日本、中国、美国 HSS：HSS 85 份无 scaphoid。BSSH 2024 舟骨路径是愈合随访，不是 PT 康复方案。OUH / CUH 舟骨页此前核过，是石膏/门诊路径，零点名训练。没有找到相关指南。 现库没有腕骨训练页。各阶段 `training` 为空。
各阶段依据（3 个阶段，原文标注）
- 01伤后 1–6 周（石膏还戴着） · 英国 KCH 术后单。通常石膏 6 周 + 伤后第 1–6 周手部使用。钟从受伤日算
- 02伤后 6–12 周（拆石膏后轻到中，再中到重） · 英国 KCH 伤后第 6–10 周轻到中等；8 周以后可开车；第 10–12 周中到重
- 03伤后 12–14 周（接触性运动） · 英国 KCH 伤后第 12–14 周——接触性运动
指南怎么说（3 问并列原文，不做融合）
差异通常来自证据等级、术式范围或医疗体系。点开每一问看原文。
钟从受伤日算还是从手术日算？
🇬🇧 King’s College Hospital NHS Foundation TrustLD
（Level D）
Hand use 全部写 after injury。开车也写 8+ weeks after injury。标题虽是 after surgery，阶梯不是 post-op week。
不要自己把「伤后 6 周」改成「术后 6 周」。手术若拖了几天，以单上的 after injury 为准，具体问主刀。
和保守石膏那张有什么不同？
🇬🇧 King’s College Hospital NHS Foundation TrustLD
（Level D）
术后张有疤痕按摩、有开车 8 周。石膏周次和 1–6 / 6–10 / 10–12 / 12–14 活动阶梯两张几乎一样。
必须分页。不要用术后张的疤去套没切口的人。6–10 周「逐渐恢复腕负重」只写在保守张。
日本、中国、美国有没有舟骨术后的康复方案？
🇬🇧 King’s College Hospital NHS Foundation TrustLD
英国一家医院的患者单，不回答日中美有无文件。
HSS 85 份无 scaphoid。BSSH 是愈合随访不是 PT。OUH/CUH 舟骨此前是石膏路径，零点名训练，不拿来填。
红旗分类清单（1 类，均挂来源）
未出现在某份指南里的条目，不代表该国认为不重要，只代表该来源没写。 出现任何一项请立即就医，不要自行判断「是不是手术正常反应」。
本页未覆盖（7 项如实列出，不以其他内容填充）
- · 日本、中国无舟骨术后 PT 专章。没有找到相关指南
- · 美国 HSS 公开方案目录 85 份文件名无 scaphoid
- · BSSH / OUH / CUH 舟骨是愈合或石膏路径，不是本页这种活动阶梯+家程剂量
- · PDF 动作图未能抽出动作名。不编。training 为空
- · 住院天数、第一次手疗日未写
- · 负重公斤未写
- · 钟是 after injury，不是术后周
来源文献（1 份，均可回溯）
- [1]Level D英国
King’s College Hospital NHS Foundation Trust. Scaphoid fracture – after surgery 2026.
注：NHS 教学医院患者单，PL1346.1 May 2026，Review May 2029，Comms 4713。石膏常见 6 周。钟写 after injury 不是 after surgery。1–6 / 6–10 / 开车 8+ / 10–12 / 12–14 周接触性运动。有疤痕按摩。不是保守石膏页。抓取日 2026-09-19。