腕关节主动活动度

又名:腕关节活动度 · Wrist AROM · 腕屈伸练习 · 前臂旋转

腕关节主动活动度示意图

前臂放桌上,手掌尽量往上抬再往下压(屈伸)、向小指侧和拇指侧摆(尺桡偏);手肘贴身体屈 90° 做手心朝上翻过来(旋前旋后)。注意不要用翘手指把你腕带起来——那是代偿。

示意图仅帮助理解姿势,不是处方。幅度、次数以你的康复师方案为准。

动作演示(自动循环、默认静音)。

视频只展示动作模式,不是处方。幅度、次数、是否适合你,以你的康复师方案为准。

目的

让腕关节在屈、伸、左右偏移(尺桡偏)和旋转(旋前旋后)这几个方向上重新动起来。腕关节的活动度直接决定能不能正常端碗、拧毛巾、开门。桡骨远端骨折、舟骨骨折、腕管术后都要练。前臂旋转尤其重要——它是「手心朝上翻过来」的动作,吃饭洗脸都靠它。

做法

  1. 1坐在桌前,前臂放在桌上,手掌朝下
  2. 2腕屈伸:手掌尽量往上抬(背伸)、再往下压(掌屈),各停 2 秒
  3. 3尺桡偏:手向小指侧摆(尺偏)、再向拇指侧摆(桡偏)
  4. 4前臂旋转:手肘贴住身体屈 90°,手掌朝上(旋后)、再翻朝下(旋前)
  5. 5动作缓慢、在「无痛或微痛」范围内做,不要猛拉到疼
  6. 6可以每天多次短做,比一次做很久更好

什么情况不该做

  • ✕不要用指总伸肌代偿腕伸——美国 HSS 原文专门点名这个错误:手背一绷、手指一翘就把腕带起来,练的是手指不是腕
  • ✕石膏或支具还戴着时避开伤腕——舟骨骨折石膏期单上写「轻活动,石膏戴着;避开伤腕」
  • ✕关节松动和牵伸不是家里人能给做的——中国共识写「腕手僵硬时由治疗师做牵伸和关节松动」,不是自己在家硬扳
  • ✕固定期间做的是腕以外的关节(肩、肘、手指),不是腕本身
  • ✕骨质疏松或粉碎性骨折者,活动范围须遵医嘱

强度与频次

文献未给出统一的强度与频次。

中国桡骨远端骨折共识写「拆石膏后,在无痛或微痛范围内,缓慢轻柔做腕关节屈伸、尺偏和前臂旋转」;

日本 Minds CQ2(推奨 2 / 证据 B)支持把康复程序教给患者、在家练习。

美国 HSS 桡骨远端内固定术后写「腕屈伸、桡尺偏:隔离主动」,并强调不要用指总伸肌代偿腕伸。

未给统一组数次数。以主刀医师或康复师给的方案为准。

这一条在已收录的指南中没有统一的组数次数规定。请按你的康复师给出的方案执行, 不要参照其他术式的强度与频次自行套用。

出现这些就停止

  • ⚠活动时骨折处或手术部位疼痛
  • ⚠做完后肿胀持续到第二天不缓解
  • ⚠手指出现麻木(可能提示神经受刺激)