腕关节主动活动度
又名:腕关节活动度 · Wrist AROM · 腕屈伸练习 · 前臂旋转

前臂放桌上,手掌尽量往上抬再往下压(屈伸)、向小指侧和拇指侧摆(尺桡偏);手肘贴身体屈 90° 做手心朝上翻过来(旋前旋后)。注意不要用翘手指把你腕带起来——那是代偿。
示意图仅帮助理解姿势,不是处方。幅度、次数以你的康复师方案为准。
目的
让腕关节在屈、伸、左右偏移(尺桡偏)和旋转(旋前旋后)这几个方向上重新动起来。腕关节的活动度直接决定能不能正常端碗、拧毛巾、开门。桡骨远端骨折、舟骨骨折、腕管术后都要练。前臂旋转尤其重要——它是「手心朝上翻过来」的动作,吃饭洗脸都靠它。
做法
- 1坐在桌前,前臂放在桌上,手掌朝下
- 2腕屈伸:手掌尽量往上抬(背伸)、再往下压(掌屈),各停 2 秒
- 3尺桡偏:手向小指侧摆(尺偏)、再向拇指侧摆(桡偏)
- 4前臂旋转:手肘贴住身体屈 90°,手掌朝上(旋后)、再翻朝下(旋前)
- 5动作缓慢、在「无痛或微痛」范围内做,不要猛拉到疼
- 6可以每天多次短做,比一次做很久更好
剂量
文献未给出统一剂量。中国桡骨远端骨折共识写「拆石膏后,在无痛或微痛范围内,缓慢轻柔做腕关节屈伸、尺偏和前臂旋转」;日本 Minds CQ2(推奨 2 / 证据 B)支持把康复程序教给患者、在家练习。美国 HSS 桡骨远端内固定术后写「腕屈伸、桡尺偏:隔离主动」,并强调不要用指总伸肌代偿腕伸。未给统一组数次数。以主刀医师或康复师给的方案为准。
这一条在已收录的指南中没有统一的组数次数规定。请按你的康复师给出的方案执行, 不要参照其他术式的剂量自行套用。
出现这些就停止
- ▸活动时骨折处或手术部位疼痛
- ▸做完后肿胀持续到第二天不缓解
- ▸手指出现麻木(可能提示神经受刺激)
什么情况不该做
- ✕**不要用指总伸肌代偿腕伸**——美国 HSS 原文专门点名这个错误:手背一绷、手指一翘就把腕带起来,练的是手指不是腕
- ✕**石膏或支具还戴着时避开伤腕**——舟骨骨折石膏期单上写「轻活动,石膏戴着;避开伤腕」
- ✕**关节松动和牵伸不是家里人能给做的**——中国共识写「腕手僵硬时由治疗师做牵伸和关节松动」,不是自己在家硬扳
- ✕固定期间做的是**腕以外的关节**(肩、肘、手指),不是腕本身
- ✕骨质疏松或粉碎性骨折者,活动范围须遵医嘱
来源
- 白求恩·骨科加速康复联盟等(见期刊署名). 加速康复外科理念下桡骨远端骨折规范化无痛闭合整复与石膏固定方案优化的专家共识 中华骨与关节外科杂志, 2020, 13(3): 177-182. 2020.
- 日本整形外科学会 / 日本手外科学会. 橈骨遠位端骨折診療ガイドライン 2017(改訂第2版) 2017.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Wrist Distal Radius Fracture Post-Operative Guidelines 2021.
- King’s College Hospital NHS Foundation Trust. Scaphoid fracture – conservative 2026.
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust (Addenbrooke’s) 手疗. Hand therapy advice following your carpal tunnel release surgery 2026.