抬高与冰敷消肿
又名:抬高患肢 · 冰敷 · Elevation and Ice · 消肿处理 · 加压冷敷

把患肢抬到心脏水平以上(手部术后抬到肩以上),冰袋用毛巾包住敷 15–20 分钟、间隔至少 1 小时。冰袋绝不能直接贴皮肤。绷带不要缠太紧——出现发凉、麻木要立刻放松并就医。
示意图仅帮助理解姿势,不是处方。幅度、次数以你的康复师方案为准。
目的
控制术后肿胀和疼痛。肿得越厉害,越难活动、越容易僵,疼痛也会更明显。抬高 + 冰敷 + 加压 + 活动,是术后消肿的四个基本手段,几乎每条路径的早期都会写。它不是「训练」,但做好了才练得动。
做法
- 1抬高:把患肢抬到心脏水平以上。手部术后抬到肩以上(用枕头叠高或吊带);腿部术后平躺抬高
- 2抬高时尽量让手术部位高于心脏,不是随便搭一下
- 3冰敷:用毛巾包住冰袋(不要直接贴皮肤,会冻伤),每次 15–20 分钟
- 4冰敷间隔至少 1 小时,一天可以做几次
- 5加压:医生给的弹力绷带按指导缠,不要缠得太紧
- 6活动:手指、脚趾的主动活动能促进循环,帮助消肿(如踝泵、手指屈伸)
- 7冷疗常在训练后做,减轻训练带来的肿胀
剂量
文献未给出统一剂量。美国 HSS 多处写「冷疗、加压、抬高消肿」「训练后冰敷」;中国桡骨远端骨折共识写「整复固定后三日内间断冰敷,主动屈伸掌指和指间关节,适当抬高」;英国手外科单写「热、抬高、加压、活动」作为手疗建议。未给统一时长频次。以主刀医师或康复师给的方案为准。
这一条在已收录的指南中没有统一的组数次数规定。请按你的康复师给出的方案执行, 不要参照其他术式的剂量自行套用。
出现这些就停止
- ▸肿胀突然加重、皮肤发亮发紧
- ▸疼痛剧烈且持续加重
- ▸手脚发白、发紫、发凉、麻木(可能提示血运或神经受压,立即就医)
- ▸冰敷部位出现红斑、水疱(冻伤)
什么情况不该做
- ✕**冰袋不要直接贴皮肤**——必须用毛巾包住,否则会冻伤
- ✕**绷带不要缠太紧**——缠太紧会压住血管神经,出现麻木、发凉要立刻放松并就医
- ✕循环障碍、感觉减退者冰敷要格外小心(感觉不到冷就容易冻伤)
- ✕雷诺现象、冷过敏者慎用冰敷
- ✕抬高不是「举着不放」,长时间不动反而会僵
来源
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Wrist Distal Radius Fracture Post-Operative Guidelines 2021.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Elbow Ulnar Nerve Transposition Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Elbow Flexor-Pronator Repair Post-Operative Guideline 2024.
- 白求恩·骨科加速康复联盟等(见期刊署名). 加速康复外科理念下桡骨远端骨折规范化无痛闭合整复与石膏固定方案优化的专家共识 中华骨与关节外科杂志, 2020, 13(3): 177-182. 2020.
- King’s College Hospital NHS Foundation Trust. Scaphoid fracture – after surgery 2026.