肿胀与静脉
联系手术团队 / 急诊美国 HSS 急性期 Monitor for excessive edema；Assess for compromised cardiovascular status/deep vein thrombosis。
- ▸过度肿胀拖进度
- ▸评估含 DVT
膝关节
单髁膝关节置换术（UKA）
又名：Unicompartmental Knee Arthroplasty · UKA · Partial knee replacement · 单髁置换 · 单间室膝关节置换
单髁膝关节置换（UKA）术后的康复。这个手术只换掉磨坏的那一个间室，保留其他部分。 康复进度通常比全膝置换快，但前提是先把消肿和止痛做好——不要为了赶进度把这两件排在后面。 有些主刀会把术后第 1 周的屈膝限制在 90°，听他的。 不要做让肿痛加重的活动量；这一期不要做过量的低冲击走路或高冲击跳跃。 防痛步态还在就不要扔助行器；力量不够就不要交替上下楼。 12–52 周这一段只是运动回归阶段，而且只有在主刀允许时才走；能做什么高冲击项目，不同专家看法差别很大，要问主刀。
证据与出处
Level B来源 1 份末次核对 2026-09-19
现在做什么
术后 0–7 天（急性期）
可以做
- ✓转移、助行器平地和楼梯
- ✓活动度、股四头肌收缩、肌泵：股四头肌等长、踝泵
- ✓足跟垫毛巾卷做被动伸
- ✓冷疗、抬高消肿；家程
- ✓准备好的饭、家人帮忙日常，强调休息
不要做
- ✕训练或活动度引起剧痛
- ✕术者限制 90° 时自己加屈曲
出现这些就停
- ·肿得厉害还加量——原文写过度肿胀会拖进度
剂量与进阶请以主刀医师、康复师的书面方案为准
先选你所在的阶段
01术后 0–7 天（急性期）
目标
- ·消肿止痛
- ·坐位主动屈大约 80°、仰卧伸滞小于 10°（晋级门槛）
- ·安全转移和走路
可以做
- ✓转移、助行器平地和楼梯
- ✓活动度、股四头肌收缩、肌泵：股四头肌等长、踝泵
- ✓足跟垫毛巾卷做被动伸
- ✓冷疗、抬高消肿；家程
- ✓准备好的饭、家人帮忙日常，强调休息
不要做
- ✕训练或活动度引起剧痛
- ✕术者限制 90° 时自己加屈曲
出现这些就停止
- · 肿得厉害还加量——原文写过度肿胀会拖进度
复诊：坐位主动屈大约 80°，仰卧伸滞小于 10°；能自己管痛和肿；能独立转移；助行器平地和楼梯安全；能独立做家程。
02术后 1–5 周
目标
- ·恢复主动伸直满
- ·股四头肌有效收缩
- ·步态效率
可以做
- ✓继续消肿、活动度、股四头肌
- ✓仍有防痛步态时继续用助行器
- ✓交替上下楼要等力量和控制够
不要做
- ✕加重肿痛的活动量
- ✕防痛步态还在就扔助行器
- ✕力量不够就交替上下楼
出现这些就停止
- · 短程活动度目标达不到——原文写要和手术团队沟通，不要自己加码
复诊：主动伸直满、股四头肌收缩有效、步态正常。具体数字门槛写在第 2 期出院标准。
03术后 6–11 周
目标
- ·日常独立
- ·室内外正常步态
- ·交替上下楼
可以做
- ✓柔韧：股四头肌、腘绳肌、髋旋转 / 屈髋、小腿
- ✓股四头肌：闭链（蹲、下台阶、腿举）和开链（弹力带伸、伸膝器械）；双腿 → 离心 → 单腿
- ✓近端和核心；楼梯功能进阶
- ✓平衡：双进单、静到动、稳到不稳
- ✓地板到站立；坡道和不平地；低冲击心肺（倒走 / 正向跑台、椭圆、功率车）
不要做
- ✕剧痛或步态代偿时交替上下楼
- ✕过量低冲击走或高冲击跳，以免肿痛加重
出现这些就停止
- · 走路或跳之后肿明显加重
复诊：仰卧主动屈大于 120°、俯卧大于 90°、主动伸 0°；闭链踝背屈大于 40°；椅高对称蹲；能从地板站起来；能自己穿袜系鞋带；室内外正常步态；交替上下楼疼痛和代偿很小；股四头肌肢体对称指数大于 80%；无痛功能下台阶约 15–20 cm（看身高）；能独立做完整家程。回场须术者点头再进第 3 期。
04术后 12–52 周（仅回场）
目标
- ·只在术者允许回场时才走这一期
可以做
- ✓专项热身和训练；耐力（椭圆、快走）；低冲击灵敏；动态平衡
- ✓原文综述提到有人回到走、慢跑、游泳、骑车、滑雪——这是文献观察，不是本页处方
不要做
- ✕自己决定高冲击项目
出现这些就停止
- · 活动后肿痛加重
复诊：活动后肿痛不加重；力量、活动度、柔韧够该项运动；能独立做家程；有从康复转到训练的计划。
红旗症状
出现以下任何一项，立即停止训练并联系医师，必要时急诊。
- ▸伤口渗液、红肿、发热——立即联系手术团队
- ▸小腿肿痛、呼吸困难等血栓相关症状——按医院流程就医
- ▸活动度明显落后短程目标——联系手术团队，不要自己扳
「红旗」不是本站发明的吓人词。骨科和物理治疗文献用英语 red flag标记一类必须马上就医、不能当成正常术后反应的危险信号。日文写レッドフラッグ，中文文献译成红旗征 / 红旗症状。
本页内容的来源、边界与对照1 问对照 · 4 项未覆盖 · 1 份来源 · 1 处有分歧 · 点开查看
相关路径（不是同一条路，请按你实际接受的治疗点进去）
- 全膝关节置换术（TKA）
全膝页有卫健委住院日和 HSS 全膝康复方案。本页是单间室假体，原文写进展可更快，但不要折中成一张公约。
- 髌骨骨折切开复位内固定
骨折不是假体。
- 髌腱 / 股四头肌腱修复术
伸膝装置缝合第 1 期不要主动伸膝。不是单髁。
- 内侧髌股韧带重建术（MPFL）
MPFL 保护髌骨不要往外脱。不是假体。
- 髌股关节置换术（PFJR）
髌股是髌股间室假体，还禁止短弧 / 长弧主动伸膝。不是内侧或外侧胫股单髁。
- 胫骨高位 / 股骨远端截骨术（HTO / DFO）
截骨是为了推迟单髁，前 6 周不负重。不要用单髁「进展可更快」去踩截骨。
边界与证据说明
住院：该指南未给出住院天数。急性期写成术后 0–7 天。以所在医院书面安排为准。不要套全膝页的 2–8 天。
美国：HSS Rehabilitation《UNICOMPARTMENTAL KNEE ARTHROPLASTY POST-OPERATIVE GUIDELINE》（Level B，12 页）。 公开方案目录。版权页 Copyright © 2018–2024；Created 4/2018，Revised 9/2019、3/2022、6/2024。原文：Progression through the phases are thought to be more rapid than following a total knee arthroplasty；mindfulness of tissue healing principles must remain paramount。 分期：Pre-Operative → Acute Care Days 0–7 → 术后第 1 期（第 1–5 周） → 术后第 2 期（第 6–11 周） → 术后第 3 期（第 12–52 周） only if returning to sport with surgeon clearance。 第 3 期引用综述：可回的项目含走、慢跑、游泳、骑车、滑雪；回场比例 3 个月 48.1%、6 个月 76.5%、48 个月 92.7%。专家对允许的运动看法差很大，consult with surgeon。 日本、中国：没有找到相关指南。卫健委全膝路径不是单髁。 现库不把 TKA 训练直接引用到本页。各阶段 `training` 为空。
缩略语速查（本页用到的医学术语）
- UKA＝单髁膝关节置换
- TKA＝全膝关节置换
- MPFL＝髌股内侧韧带
各阶段依据（4 个阶段，原文标注）
- 01术后 0–7 天（急性期） · 美国 HSS Acute Care Phase Post-op Days 0–7
- 02术后 1–5 周 · 美国 HSS Post-Operative 术后第 1 期（第 1–5 周）
- 03术后 6–11 周 · 美国 HSS 术后第 2 期（第 6–11 周）。多数人此期出院；回场另走第 3 期
- 04术后 12–52 周（仅回场） · 美国 HSS 术后第 3 期（第 12–52 周）。仅在获得术者许可、准备重返运动时开始
指南怎么说（1 问并列原文，不做融合）
差异通常来自证据等级、术式范围或医疗体系。点开每一问看原文。
单髁和全膝能不能用同一张表？
有分歧本站取更保守：以术者写明的假体走对应那一页，不要把「更快」理解成可以提前高冲击。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
本页写进展被认为比全膝更快，但消肿止痛优先；第 3 期才谈回场。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
全膝页另有卫健委住院日和 HSS 全膝分期，不是单间室。
来源之间存在差异。
本站取更保守的一档：以术者写明的假体走对应那一页，不要把「更快」理解成可以提前高冲击。。理由：单间室和全膝不是同一条路。
红旗分类清单（1 类，均挂来源）
未出现在某份指南里的条目，不代表该国认为不重要，只代表该来源没写。 出现任何一项请立即就医，不要自行判断「是不是手术正常反应」。
术者限制 · 4 项
美国 HSS 把这些写成听术者。本页不替术者选。
第 1 周屈曲
美国 HSS 急性期：Some surgeons may initially limit knee flexion to 90° for the first week
膝下枕头
美国 HSS：Some surgeons may allow placement of a pillow under knee for comfort。不是默认人人垫
水疗
美国 HSS 第 1 期：切口全浸水听术者
回场项目
美国 HSS 第 3 期：expert opinion varies widely — consult with surgeon
本页未覆盖（4 项如实列出，不以其他内容填充）
- · 日本、中国无 UKA 术后 PT 专章 —— 没有找到相关指南。卫健委全膝路径不是单髁
- · 住院天数 —— 未写。不要套全膝 2–8 天
- · 训练组数×次数 —— 未给。各阶段 training 为空
- · 回场项目是综述观察，不是处方
来源文献（1 份，均可回溯）
- [1]Level B美国
Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Unicompartmental Knee Arthroplasty Post-Operative Guideline 2024.
注：版权页 2018–2024。Created 4/2018，Revised 9/2019、3/2022、6/2024。急性期 0–7 天 / 1–5 / 6–11 / 12–52 仅回场。原文写进展被认为比全膝更快。不是 TKA。卫健委全膝路径不是单髁。