股四头肌等长收缩(压毛巾)
又名:股四头肌等长 · Quad Set · 压膝 · 大腿绷紧 · 膝下毛巾卷等长

仰卧或坐姿,膝下垫毛巾卷,用力把膝往下压、感觉大腿前侧绷紧,保持 5–10 秒后放松。它是术后最早能做的膝部训练之一,常和踝泵、臀肌等长一起做。
示意图仅帮助理解姿势,不是处方。幅度、次数以你的康复师方案为准。
目的
不弯膝盖,只是把大腿前侧的股四头肌绷紧。术后最初的几天,膝盖不能弯也不能负重,但股四头肌必须早点「醒过来」——它一旦「睡着」(医学上叫股四头肌抑制),膝就会打软腿、直不起来,恢复会慢很多。等长收缩不产生关节活动,对刚做完手术的膝盖最安全。
做法
- 1仰卧或坐姿,患腿伸直放松
- 2把一条毛巾卷垫在膝下
- 3用力把膝盖往下压毛巾——感觉大腿前侧绷紧
- 4保持 5–10 秒,然后放松
- 5一开始每次 10 下、一天几组
- 6可以把手放在大腿上感受绷紧,或者看着大腿前面有没有鼓起来
- 7配合踝泵:踝泵 + 股四头肌等长 + 臀肌等长,是几乎所有下肢术后的「早期三项」
- 8早期常和电刺激配合(HSS 在胫骨结节移位路径点名)
剂量
文献未给出统一剂量。美国 HSS 多条膝路径把「股四头肌等长、臀肌等长、踝泵」列为术后早期常规(半月板修复、半月板切除、UKA、PFJR、TTO 等);髌骨骨折写「踝泵;臀肌等长」;PAO 写「股四头肌等长(膝下毛巾)」。未给统一组数次数。以主刀医师或康复师给的方案为准。
这一条在已收录的指南中没有统一的组数次数规定。请按你的康复师给出的方案执行, 不要参照其他术式的剂量自行套用。
出现这些就停止
- ▸绷紧时膝关节疼痛
- ▸手术后早期肌肉完全没法收缩(可能需要电刺激或专业人士指导)
- ▸练习后疼痛加重
什么情况不该做
- ✕**不要在膝下垫枕头做**——用毛巾卷垫在膝下,让膝保持在接近伸直的位置
- ✕**髌腱 / 股四头肌腱修复术后早期有严格限制**——HSS 写「被动屈到 90° 后才开始 60° 次大等长」,不是一开始就做
- ✕**次大等长不是全力**——原文 submaximal(次大/亚最大),不要用最大力
- ✕骨折未固定稳定时不要主动收缩
- ✕疼痛明显时减力或暂停
来源
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Knee Meniscus Repair Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Knee Meniscectomy Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Unicompartmental Knee Arthroplasty Post-Operative Guideline 2024.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Knee Patellofemoral Joint Replacement Post-Operative Guideline 2024.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Knee Patellar Tendon | Quadriceps Tendon Repair Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Knee Tibial Tubercle Transfer Post-Operative Guideline 2024.