被动伸膝(足跟垫高)
又名:被动伸膝 · 足跟垫高伸膝 · 毛巾卷伸膝 · 压直膝盖 · 长时间伸膝

仰卧,把毛巾卷或枕头垫在足跟下面(不是膝下),让小腿的重量把膝盖慢慢压直,每次保持 5–10 分钟。记住:休息和睡觉时都不该在膝下垫枕头。
示意图仅帮助理解姿势,不是处方。幅度、次数以你的康复师方案为准。
目的
让膝盖在不受力的情况下自然伸直,并把伸直的角度「保持住」。伸不直(医学上叫伸直滞/屈曲挛缩)是膝术后最常见也最麻烦的后遗症——走久了会累、上楼梯费劲、还会影响肌肉发力。靠重力慢慢拉长后侧的组织,比用力压更安全有效。
做法
- 1仰卧,把一条毛巾卷或枕头垫在足跟下面(不是膝下)
- 2让小腿的重量把膝盖自然往下压,慢慢伸直
- 3也可以坐着,把脚放在另一张椅子或矮凳上,足跟垫高
- 4每次保持 5–10 分钟,一天做几次
- 5不要只在膝下垫枕头——那样膝盖是弯的,反而会养成弯的习惯
- 6睡觉时也不要垫在膝下(HSS 在髌腱修复术中明确指出)
- 7伸直程度可以用「能看到多少光透过膝后」来自我检查
剂量
文献未给出统一剂量。美国 HSS 多条膝路径写「足跟下垫毛巾卷做被动伸膝」「仰卧足跟垫高被动伸」「保持被动伸直满」,但未给统一时长;ACL 重建路径把「膝伸直支具」「足跟垫高被动伸」列为早期常规。以主刀医师或康复师给的方案为准。
这一条在已收录的指南中没有统一的组数次数规定。请按你的康复师给出的方案执行, 不要参照其他术式的剂量自行套用。
出现这些就停止
- ▸伸直时膝后疼痛明显
- ▸垫高后出现小腿麻木、发凉(可能压到血管神经,换个位置)
- ▸肿胀加重
什么情况不该做
- ✕**绝对不要在膝下垫枕头休息或睡觉**——HSS 原文在髌腱/股四头肌腱修复、ACL 等多条路径写明,会把膝养成屈曲位
- ✕**前交叉韧带重建术后不要过度追求过伸**——HSS 写「避免过伸」
- ✕**后交叉韧带术后早期有特殊要求**——HSS 写「小腿后方垫枕把伸直做满」,与 ACL 不同,按术者要求
- ✕骨折未稳定时不要强行压直
- ✕髌骨骨折术后须在支具设定范围内
来源
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Total Knee Arthroplasty Post-Operative Guidelines 2021.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Unicompartmental Knee Arthroplasty Post-Operative Guideline 2024.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Knee Patellofemoral Joint Replacement Post-Operative Guideline 2024.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Knee Posterior Cruciate Ligament (PCL) Reconstruction Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Knee Patellar Tendon | Quadriceps Tendon Repair Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Knee Meniscus Repair Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Knee Tibial Tubercle Transfer Post-Operative Guideline 2024.