胫骨平台骨折切开复位内固定

胫骨平台骨折切开复位内固定之后的练习。按北医三院康复科的周次写。这是关节内骨折，负重必须按复查，不能自己加。

体位：术侧腿抬高放在枕头上，足尖向正上方，不能歪。膝关节下方空出来，不要用枕头把腿垫成微弯。疼到受不了，在医生指导下改成舒服的姿势。

麻醉消退后：踝泵，用力、缓慢、全范围，5 分钟一组，每小时 1–2 组。大腿前后等长收缩，不加重疼痛的前提下尽量多做，一天多于 500–1000 次。术后 1–7 天：直抬腿、侧抬腿、后抬腿，都是 10 次一组，每次保持 10–15 秒，间隔 5 秒，一天 4–6 组。

可以扶双拐下地，但术侧绝对不能着地。只去厕所，走多了会更肿。必须保证不摔。

屈膝按专业医生建议尽早开始，顺序做，每次角度稍有进步即可。坐着垂腿适用于 0°–95°，仰卧垂腿适用于 90°–120°，坐着抱腿或俯卧牵伸适用于 100°–135°。到极限保持 10 分钟，一天 1 次。

一般术后 3 个月被动屈曲才和健腿一样。进度过快会影响骨头愈合。超过 90° 可以试短柄功率自行车，低负荷 10–15 分钟。

伸膝：坐着，足垫高，膝以上加重物，肌肉完全放松，保持 30 分钟，一天 1–2 次。牵拉感和轻微疼痛正常，不要用肌肉对抗。中途不要休息。

负重：一般从术后 4–6 周开始，可从体重 10% 起（可用体重秤），每周加 5%–10%，12 周接近全负重。必须按医生复查决定。负重相关的跨步、提踵、静蹲、单腿蹲起、台阶，都在医生建议开始之后再做。

肌力：勾腿、抗阻伸膝、踝的四个方向抗阻，都是 10 次一组，保持 10–15 秒，间隔 5 秒，4–6 组连续，组间休息 30 秒。选哪些、什么时候开始，按专业医生建议。10% 是北医三院写的起点，不是第 4 周必须踩到 10%。

另一份方案前 6 周脚不能踩地，加多少由主刀决定。以你的手术团队书面安排为准，不要自己取一个中间数。