髋外展训练(侧抬腿 / 臀中肌)
又名:髋外展 · 侧抬腿 · 臀中肌训练 · 蚌式 · 侧向走

侧躺把上面的腿慢慢抬起再放下(侧卧抬腿);或侧躺屈膝、脚跟并拢,把上面的膝盖打开再合上(蚌式);或站立扶支撑做外展。身体要稳,不要靠上身晃动来抬腿。
示意图仅帮助理解姿势,不是处方。幅度、次数以你的康复师方案为准。
目的
练臀部外侧的肌肉(主要是臀中肌)。它的工作是在单腿站立时不让骨盆塌下去——走路时如果它无力,就会一瘸一拐(叫 Trendelenburg 步态),膝盖也容易内扣。髋部术后、臀中肌修复后,这块肌肉是恢复重点。
做法
- 1侧卧抬腿:侧躺,患腿在上,慢慢抬起再放下(不要转成抬向前方)
- 2蚌式:侧躺屈膝,脚跟并拢,慢慢把上面的膝盖打开再合上
- 3站立外展:扶住支撑,患腿向外侧抬起
- 4侧向走:半蹲位向侧面走步,可用弹力带加阻
- 5消防栓:四点跪,一条腿向外侧抬起
- 6身体要稳,不要靠上身晃动来抬腿
- 7从无阻 → 弹力带 → 器械;从短杠杆(屈膝)→ 长杠杆(伸膝)
剂量
文献未给出统一剂量。美国 HSS 臀中肌修复写渐进顺序:「满 8 周等长外展:屈膝落下 → 短杠杆仰卧 → 长杠杆仰卧」;髋镜写「侧卧外展、俯卧伸髋,按耐受」「无症状才做蚌式」;髋表面置换写「伸髋、外展、外旋力量」;PAO 写「髋外展、外旋、伸髋,从等长到开链/闭链」。未给统一组数次数。以主刀医师或康复师给的方案为准。
这一条在已收录的指南中没有统一的组数次数规定。请按你的康复师给出的方案执行, 不要参照其他术式的剂量自行套用。
出现这些就停止
- ▸抬腿时髋外侧(大转子处)疼痛
- ▸修复处疼痛
- ▸做完后疼痛持续到第二天
- ▸站立时骨盆明显塌陷控制不住
什么情况不该做
- ✕**臀中肌修复术后有明确时间表**——HSS 写「满 8 周」才开始等长外展,从那之后按「屈膝落下 → 短杠杆 → 长杠杆」的顺序,不能提前
- ✕**髋镜术后无症状才做蚌式**(HSS 原文)
- ✕**髋置换术后要遵守预防体位**
- ✕**PAO 术后早期严格不负重**
- ✕不要在疼痛中加阻力
来源
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Hip Open Gluteus Medius Repair Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Hip Arthroscopy Labral Repair | Debridement Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Hip Resurfacing Post-Operative Guideline 2024.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Hip Periacetabular Osteotomy Post-Operative Guideline 2024.