重心转移训练
又名:重心转移 · Weight Shift · 左右移重心 · 前后移重心

双手扶着栏杆或助行器,双脚与肩同宽,缓慢把重量从好腿移到术侧腿,停 3–5 秒再移回。旁边放个体重秤踩上去,能直观看到自己压了多少重量——这是部分负重期最稳妥的把控方式。
示意图仅帮助理解姿势,不是处方。幅度、次数以你的康复师方案为准。
目的
让脚重新学会「承重」这件事。术后一段时间脚不能踩地,大脑会暂时忘掉怎么把重量均匀地放在脚上,走路时就会把重量全压在好腿上。这个训练用可见的、可控的方式把重量一点点移回术侧,是恢复走路的第一步。踝融合、全踝置换、跟骨骨折的早期都用它。
做法
- 1站立(或双手扶住助行器、栏杆、椅背),双脚分开与肩同宽
- 2缓慢地把身体重量从好腿移到术侧腿,感受到术侧脚掌被压住
- 3停 3–5 秒,再缓慢移回好腿
- 4前后方向也可以做:重量从脚跟移到前脚掌,再移回来
- 5旁边放一个体重秤:脚踩上去看数字,能直观知道自己压了多少重量(部分负重期很有用)
- 6全程保持身体直立,不要用上身去甩重心
剂量
文献未给出统一剂量。美国 HSS 康复路径把「平衡:多向晃板、重心转移(可用秤看负荷)」列入 TAA 术后 2–8 周的部分负重阶段;踝融合术后 10 周起列入「本体感觉、重心转移、单腿站,再往支撑面外进展」。未给统一组数次数。以主刀医师或康复师给的方案为准。
这一条在已收录的指南中没有统一的组数次数规定。请按你的康复师给出的方案执行, 不要参照其他术式的剂量自行套用。
出现这些就停止
- ▸术侧脚出现疼痛
- ▸做完后肿胀加重
- ▸感觉要摔倒、站不稳
什么情况不该做
- ✕**必须严格在术者允许的负重范围内做**——比如只允许 25% 负重,就不能把全部体重压上去。用体重秤量化是最稳妥的办法
- ✕不要在无支撑的情况下做,尤其早期(须扶助行器或栏杆)
- ✕不要在疼痛中硬压
- ✕不要用上身晃动来「甩」重心,那是代偿不是训练
来源
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Total Ankle Arthroplasty Post-Operative Guidelines 2024.
- Northeast Foot and Ankle Surgery / Mr Rajiv Limaye. Rehabilitation following Ankle Fusion 2018.