膝关节

ACL 重建 + 半月板缝合

又名：ACL + 半月板缝合 · ACL Quad + Meniscus Repair · 前交叉韧带重建合并半月板修复 · ACLR with meniscal repair · 股四头肌腱 ACL + 半月板缝合

前交叉韧带重建同时缝合了半月板的术后康复。移植物取的是股四头肌腱。 术后前 4 周膝盖弯曲不超过 90°；能不能踩地、踩多少，由主刀决定——不要参照单纯 ACL 重建或单纯半月板缝合的方案。

证据与出处

Level D来源 2 份末次核对 2026-09-19

现在做什么

术后 0–4 周

今天练这些

可以做

✓走路时支具锁在伸直
✓不负重或部分负重、拄拐，2–6 周，由术者决定
✓冰敷、加压、抬高
✓髌骨松动
✓股四头肌等长、支具锁直下的直腿抬高
✓足跟滑动，屈曲不超过 90°

下面还有 1 条

不要做

✕屈曲超过 90°
✕深蹲、扭转
✕把同诊所那份孤立股四头肌腱 ACL 的「0–2 周 WBAT」当成这台手术的负重
✕本页替你在 NWB 和 PWB 里选一个——原文写 surgeon dependent（由术者决定）

出现这些就停

·屈曲明显超过 90°
·深蹲或扭转
·用术侧腿撑体重，但书面方案还是不负重

剂量与进阶请以主刀医师、康复师的书面方案为准

先选你所在的阶段

术后 0–4 周

目标

·保护移植物和半月板
·消肿
·伸直要满；屈曲先不超过 90°

可以做

✓走路时支具锁在伸直
✓不负重或部分负重、拄拐，2–6 周，由术者决定
✓冰敷、加压、抬高
✓髌骨松动
✓股四头肌等长、支具锁直下的直腿抬高
✓足跟滑动，屈曲不超过 90°
✓踝泵、髋和核心

不要做

✕屈曲超过 90°
✕深蹲、扭转
✕把同诊所那份孤立股四头肌腱 ACL 的「0–2 周 WBAT」当成这台手术的负重
✕本页替你在 NWB 和 PWB 里选一个——原文写 surgeon dependent（由术者决定）

训练项目

出现这些就停止

· 屈曲明显超过 90°
· 深蹲或扭转
· 用术侧腿撑体重，但书面方案还是不负重

复诊：3 页没有写住院日，也没有写支具白天是否能开锁做训练以外的事。负重是 NWB 或 PWB、2–6 周由术者决定，本页不编百分比，也不把 4 周当成自动可以完全负重。

术后 4–8 周

目标

·屈曲逐渐超过 90°
·步态接近正常
·激活股四头肌

可以做

✓固定自行车（屈曲超过 100° 再骑）
✓迷你蹲 0°–45°
✓低高度上台阶
✓髋和核心
✓平衡练习
✓支具继续戴到步态正常

不要做

✕深蹲
✕轴转 / 变向
✕把迷你蹲 0°–45° 理解成可以下蹲到底

训练项目

出现这些就停止

· 深蹲或轴转（本阶段禁止）
· 步态仍明显跛、却自行丢掉支具

复诊：原文没有写这一期负重改成多少。上一张卡的 2–6 周窗口还可能盖住这一期的前半。问主刀，不要问这页要一个数字。

术后 8–16 周

目标

·活动度接近满
·力量和耐力
·平衡

可以做

✓腿举 0°–60°
✓蹲 0°–70°
✓下台阶、弓步
✓单腿平衡
✓椭圆机、水中、骑车

不要做

✕未获放行就跑步、跳跃
✕把 8 周理解成可以开始跑步（跑步在下一张卡，且要放行）

训练项目

出现这些就停止

· 未放行就跑或跳

复诊：8–16 周和下一张卡 4–6 个月在日历上有重叠。原文就是这样排的，本页不折中成一张「第 12 周」卡。大约 4 个月是诊所写的放行窗口，不是网上满 16 周自动可以跑。

术后 4–6 个月

目标

·力量达到对侧大约 80%
·动态控制
·若已放行，开始跑步

可以做

✓单腿蹲、弓步
✓灵敏梯
✓轻增强式（双腿 hop）
✓核心
✓慢跑进度，前提是 Begin running if cleared

不要做

✕不受控的变向 / 切割
✕未获放行就开始跑步
✕把双腿 hop 理解成可以比赛

训练项目

单腿蹲 / 弓步 / 分腿蹲

出现这些就停止

· 未放行就切向跑
· 增强式后肿胀加重

复诊：「≥ 80% strength」原文没写测哪一块、用什么仪器。本页不编 LSI 公式。

术后 6–9 个月

目标

·力量对称大约 90%
·继续按可耐受推进增强式

可以做

✓切割和轴转练习
✓开始专项，前提是 as appropriate
✓继续力量

不要做

✕把「开始专项」理解成已经可以正式比赛（比赛在下一张卡，且要术者加治疗师放行）

训练项目

出现这些就停止

· 切割后肿胀或不稳定感

复诊：「as appropriate」是原文。本页不编第几周可以变向。

术后 9–12 个月

目标

·力量和功能对称大约 90%–95%
·重返运动须术者和治疗师放行

可以做

✓全速多向切割和轴转
✓反应性和专项增强式
✓专项参与的进度，前提是 Clearance from surgeon and PT required

不要做

✕未获术者和治疗师放行就正式比赛

训练项目

专项运动训练

出现这些就停止

· 专项后疼痛或肿胀持续

复诊：文末标准：活动度满、无痛无肿、力量 ≥90%、功能性 hop 测试、术者加治疗师放行。 3 页没有 hop 测试的具体厘米数。9–12 个月是诊所写的大约区间，不是日历一到就必须上场。

红旗症状

出现以下任何一项，立即停止训练并联系医师，必要时急诊。

▸伤口渗液、红肿、发热——立即联系手术团队
▸新发术侧明显无力、关节交锁或突然不稳定——立即联系手术团队
▸训练后剧痛不能用原方案缓解——停训并联系手术团队

「红旗」不是本站发明的吓人词。骨科和物理治疗文献用英语 red flag标记一类必须马上就医、不能当成正常术后反应的危险信号。日文写レッドフラッグ，中文文献译成红旗征 / 红旗症状。

本页内容的来源、边界与对照4 问对照 · 9 项未覆盖 · 2 份来源 · 3 处有分歧　·　点开查看

边界与证据说明

住院：该 protocol 未给出住院天数。以所在医院书面安排为准。不要套孤立 ACL 页的 1–2 天。

美国（阶段卡）：Austin Orthopedic Institute《ACL Quad + Meniscus Repair Protocol》（Level D，3 页）。页脚 `www.austinoi.com | (512) 856-1000`。医师站 drbenszerlip.com。公开 PDF `drbenszerlip.com/wp-content/uploads/2026/04/DBS-ACLR-Quad-Tendon-Meniscus-Repair-protocol.pdf`。。六期：0–4 周 / 4–8 周 / 8–16 周 / 4–6 月 / 6–9 月 / 9–12 月。子弹式，没有组数次数。关键限制：0–4 周屈曲 ≤90°、走路时支具锁在伸直、避免深蹲和扭转；负重 NWB 或 PWB（2–6 周，由术者决定；surgeon dependent）。跑步 / 跳跃写到大约 4 个月、须放行。重返运动 9–12 个月，须术者和治疗师放行。 美国（对照，不进阶段卡）：同一家诊所《ACL Quad Tendon Rehabilitation Protocol》（Level D，3 页，同日目录）。那是孤立股四头肌腱 ACL：0–2 周即可 WBAT，屈曲 0–90°。和本页不是同一张钟，禁止折中成「大约 3 周部分负重」。 美国 HSS：孤立 ACL 附录有「合并半月板修复」一行（活动度不要强行推进屈曲；负重依具体情况）。那是修饰，不是组合康复方案。本页不把 HSS 附录抄进阶段卡，也不把本页诊所钟回写到孤立 ACL 页。 日本、中国：卫健委 12 附件、JSPT 目录、HSS 85 份目录均无「ACL + 半月板缝合」专章。没有找到相关指南，不是待提取。现库股四头肌等长 / 直腿抬高 / 踝泵剂量来自孤立 ACL，本页 `training` 为空。允许的动作写在散文里。

缩略语速查（本页用到的医学术语）

ACL＝前交叉韧带
NWB＝不负重（该阶段患肢完全不承重，用拐杖/助行器）
PWB＝部分负重
WBAT＝能耐受即负重（在疼痛可忍受范围内负重，最宽松一档）
ROM＝关节活动度（关节能活动的角度范围）
PCL＝后交叉韧带

各阶段依据（6 个阶段，原文标注）

01术后 0–4 周 · 术后第 1 期，从手术日算起。负重按原文是「完全不行」或「脚尖点地」。
02术后 4–8 周 · 第 2 期（第 4–8 周）
03术后 8–16 周 · 第 3 期（第 8–16 周）。跑步 / 跳跃写到大约 4 个月、须放行
04术后 4–6 个月 · 第 4 期（力量与可控增强式阶段，4–6 个月）
05术后 6–9 个月 · 第 5 期（进阶力量与可控增强式，6–9 个月）
06术后 9–12 个月 · 第 6 期（重返运动，9–12 个月）+ 文末重返运动标准