尺神经激惹
停止引起麻刺的动作，联系康复师 / 术者美国 HSS 第 1 期明文 Avoid pain/paresthesia provoking activities；No forced elbow motion。
- ▸活动后尺侧麻刺明显加重
- ▸手内在肌无力加重
肘关节
尺神经前置术
又名：尺神经前移 · Ulnar Nerve Transposition · Cubital tunnel 术后前置 · 肘管综合征手术康复
尺神经前置术后的康复。尺神经原本走在肘内侧的沟里，这个手术把它挪到前面，减少屈肘时的牵拉。 第 1 周夹板把肘固定在屈 90°；第 2–4 周支具范围 15°–100°。 不要让治疗师猛扳你的肘，不要强迫肘的角度。 全程避免引起疼痛或「小指侧发麻刺」的动作。 如果是肌下前置并且同时做了屈肌–旋前肌修复：6 周内不要做抗阻屈肘和抗阻旋前，4 周内不要用力抓握——这和单纯皮下前置不是同一条禁令，要问清你做的是哪种。 4–5 周不要自己提前丢掉支具（听主刀）。 8–12 周以后才进入重返运动阶段：第 8 周可以开始间歇性击球计划，第 10–12 周可以开始间歇性投掷计划，都要和体能教练一起盯负荷。 不要自己提前全日回场。
证据与出处
Level B来源 1 份末次核对 2026-09-19
现在做什么
术后 0–3 周
可以做
- ✓第 1 周：夹板屈肘 90°；无痛抓握（肌下前置 4 周内不要抓握）；腕和手指主动活动
- ✓第 2 周：支具调到 15°–100°（用到第 4 周）；支具内肘主动活动；继续抓握和腕主动；肩胛骨等长；侧卧肩胛骨稳定手法
不要做
- ✕引起疼痛或麻刺的动作
- ✕治疗师猛扳肘被动，不要强迫肘活动
- ✕肌下前置：6 周内抗阻屈肘 / 旋前；4 周内抓握
出现这些就停
- ·活动后尺侧麻刺明显加重
剂量与进阶请以主刀医师、康复师的书面方案为准
先选你所在的阶段
01术后 0–3 周
02术后 4–5 周
目标
- ·恢复伸肘
- ·开始肩胛骨、肩、肘等张
可以做
- ✓继续上肢主动活动，强调伸直
- ✓上肢柔韧性：需要时可做体侧交叉、改良睡姿拉伸
- ✓肩胛骨、肩、肘等张；肩内外旋力量，能耐受再过头；肩胛骨后缩 / 前伸；前锯肌
- ✓开始 PNF 对角线；活动度够了可用上肢功率车
不要做
- ✕引起疼痛或麻刺的动作
- ✕自行提前扔掉支具
- ✕猛扳肘被动
出现这些就停止
- · 等张训练后麻刺加重
复诊：肘主动活动度满；组织激惹下降。
03术后 6–7 周
04术后 8–12 周以后（重返运动）
目标
- ·只在准备回场时才走这一期
可以做
- ✓继续上肢力量和柔韧性；离心；多角度 exercise blade
- ✓力量底子够了开始增强式：双手 → 单手 → 过头 90/90
- ✓第 8 周可开始间隔击球计划；第 10–12 周可开始间隔投掷计划
- ✓和体能教练一起盯负荷
不要做
- ✕引起疼痛的动作
- ✕自己提前全日回场
出现这些就停止
- · 间隔计划中疼痛或麻刺加重
复诊：能无痛走完间隔运动计划；能独立做全部家程。
红旗症状
出现以下任何一项，立即停止训练并联系医师，必要时急诊。
- ▸新发手内在肌明显无力、尺侧麻木进行性加重——联系手术团队
- ▸为伸直去猛扳之后剧痛或麻刺不缓解——不要晋级
「红旗」不是本站发明的吓人词。骨科和物理治疗文献用英语 red flag标记一类必须马上就医、不能当成正常术后反应的危险信号。日文写レッドフラッグ，中文文献译成红旗征 / 红旗症状。
本页内容的来源、边界与对照2 问对照 · 5 项未覆盖 · 1 份来源 · 1 处有分歧 · 点开查看
相关路径（不是同一条路，请按你实际接受的治疗点进去）
- 肘关节镜游离体取出 / 后侧骨赘减压
肘镜页第 1–2 期不要强迫终末、不要猛扳伸肘。那不是神经前置。不要把肘镜周次套过来。
- 肱二头肌远端修复术
那页 0–6 周禁止主动屈肘 / 旋后。保护的是肌腱止点，不是尺神经。
- 鹰嘴骨折切开复位内固定
鹰嘴页是诊所 Level D，保护肱三头肌止点。不是尺神经。
- 肘关节稳定骨折 / 简单脱位（保守）
那页是骨折和简单脱位。尺神经症状在那页是红旗，不是这台手术的康复方案。
- 肘内侧副韧带重建术（肘 MCL）
肘 MCL 页保护内侧重建，禁外翻。本页保护神经滑动和前置床。不要折中。
边界与证据说明
住院：该指南未给出住院天数。以所在医院书面安排为准。
美国：HSS Rehabilitation《ELBOW ULNAR NERVE TRANSPOSITION POST-OPERATIVE GUIDELINES》（Level B，10 页）。 公开方案目录。版权页 Copyright © 2019–2023；Created 3/2019，Revised 3/2021、7/2023。原文：Classification and progression are both criteria-based and time based。FOLLOW SURGEON MODIFICATIONS AS PRESCRIBED。 四期：术后第 1 期（第 0–3 周） → 术后第 2 期（第 4–5 周） → 术后第 3 期（第 6–7 周） → 术后第 4 期（第 8–12 周）+。 肌下前置合并屈肌–旋前肌修复：6 周内不要抗阻前臂屈 / 旋前；4 周内不要抓握。不要和皮下前置折中。 日本、中国：没有找到相关指南。 现库没有肘部训练页。各阶段 `training` 为空。
缩略语速查（本页用到的医学术语）
- MCL＝内侧副韧带
各阶段依据（4 个阶段，原文标注）
- 01术后 0–3 周 · 美国 HSS 术后第 1 期（第 0–3 周）。第 1 周夹板 90°，第 2–4 周支具 15°–100°
- 02术后 4–5 周 · 美国 HSS 术后第 2 期（第 4–5 周）。支具听术者摘
- 03术后 6–7 周 · 美国 HSS 术后第 3 期（第 6–7 周）
- 04术后 8–12 周以后（重返运动） · 美国 HSS 术后第 4 期（第 8–12 周）+。击球约 8 周，投掷约 10–12 周
指南怎么说（2 问并列原文，不做融合）
差异通常来自证据等级、术式范围或医疗体系。点开每一问看原文。
皮下前置和肌下前置能不能用同一张禁令？
有分歧本站取更保守：不确定术式就按更严的那条，并问术者。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
肌下前置合并屈肌–旋前肌修复：6 周内不要抗阻屈 / 旋前，4 周内不要抓握。皮下前置没有这条。
来源之间存在差异。
本站取更保守的一档：不确定术式就按更严的那条，并问术者。。理由：修复了屈肌–旋前肌止点，不是只挪了神经。
日本、中国有没有尺神经前置术后的康复方案？
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
美国医院来源，不回答日中有无文件。
没有找到相关指南。
红旗分类清单（1 类，均挂来源）
未出现在某份指南里的条目，不代表该国认为不重要，只代表该来源没写。 出现任何一项请立即就医，不要自行判断「是不是手术正常反应」。
前置方式 · 2 项
美国 HSS 把肌下前置写成硬规则。本页不替术者选皮下还是肌下。
肌下前置合并屈肌–旋前肌修复
美国 HSS 第 1 期：6 周内不要抗阻前臂屈 / 旋前；4 周内不要抓握
支具摘除
美国 HSS 第 2 期：Brace discharge is surgeon directed。不要自己提前扔
本页未覆盖（5 项如实列出，不以其他内容填充）
- · 日本、中国无尺神经前置术后 PT 专章。没有找到相关指南
- · 住院天数、开车、工作 —— 未写
- · 训练组数×次数 —— 未给。各阶段 training 为空
- · 肘部动作示意图 —— 现库无。不拿下肢充数
- · 不是肘镜、不是肱二头肌远端、不是鹰嘴骨折
来源文献（1 份，均可回溯）
- [1]Level B美国
Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Elbow Ulnar Nerve Transposition Post-Operative Guidelines 2023.
注：criteria-based 兼 time-based；版权页 2019–2023。Created 3/2019，Revised 3/2021、7/2023。四期：0–3 / 4–5 / 6–7 / 8–12+。第 1 周夹板 90°，第 2–4 周支具 15°–100°。肌下前置：6 周内不抗阻屈/旋前，4 周内不抓握。不是肘镜、不是肱二头肌远端。