术后并发症
联系主刀 / 手术团队本页不从髋膝路径抄红旗过来。伤口异常、新发无力、剧痛，停并就医。
- ▸Roth 1 页没有感染、内固定失效或血栓的患者自查表
肘关节
鹰嘴骨折切开复位内固定
又名：尺骨鹰嘴骨折内固定 · olecranon ORIF · olecranon fracture ORIF · 肘后骨折钢板 / 张力带
尺骨鹰嘴（肘后面的尖骨头）骨折做了切开复位内固定之后的康复。骨折已经被钢板和螺钉固定住了。 满 6 周之前不要主动伸肘（自己用力把胳膊伸直）——这个禁令在术后 0–3 周和 3–6 周两个阶段都写了，重复强调。 支具的训练角度不要开到 0°–90° 以外。 第 1 周不要自己把夹板拆掉。 支具要到满 8 周才逐步撤（不是 6 周），不要自己提前丢。 6 周以后到 6 个月：在家做活动度训练至少每天 3–4 次，练到活动度满为止。 这份方案没有写接触性运动或投掷什么时候能恢复——要问你的主刀，不要照别的页面套周次。
证据与出处
Level D来源 2 份末次核对 2026-09-19
现在做什么
术后 0–3 周
可以做
- ✓第 1 周：术后夹板一直戴
- ✓1 周后换成铰链支具，锁在 90°；只在活动度训练时开锁，设定 0°–90°
- ✓被动伸到 0°，按可耐受
- ✓主动屈到 90°，按可耐受
- ✓前臂完全旋前、旋后
- ✓鼓励肩、腕、手练习
下面还有 2 条
不要做
- ✕满 6 周前主动伸肘
- ✕把支具开到超过 0°–90° 的训练设定
- ✕第 1 周自行去掉夹板
出现这些就停
- ·主动伸肘（本阶段禁止）
- ·屈曲明显超过 90° 或疼痛不能用原方案缓解
剂量与进阶请以主刀医师、康复师的书面方案为准
先选你所在的阶段
01术后 0–3 周
目标
- ·保护内固定，按原文换夹板和铰链支具
- ·在 0°–90° 范围内做允许的活动度，肘关节先不要主动伸
可以做
- ✓第 1 周：术后夹板一直戴
- ✓1 周后换成铰链支具，锁在 90°；只在活动度训练时开锁，设定 0°–90°
- ✓被动伸到 0°，按可耐受
- ✓主动屈到 90°，按可耐受
- ✓前臂完全旋前、旋后
- ✓鼓励肩、腕、手练习
- ✓消肿、瘢痕管理；训练后冰敷
- ✓在家活动度训练，原文强调至少每天 3–4 次
不要做
- ✕满 6 周前主动伸肘
- ✕把支具开到超过 0°–90° 的训练设定
- ✕第 1 周自行去掉夹板
出现这些就停止
- · 主动伸肘（本阶段禁止）
- · 屈曲明显超过 90° 或疼痛不能用原方案缓解
复诊：1 页把「满 6 周前不要主动伸肘」写进了 第 1 期 和 第 2 期。满 3 周不是自动改成可以主动伸。
02术后 3–6 周
03术后 6 周–6 个月
目标
- ·逐渐开始主动伸肘，再按原文推进力量
- ·活动度练到满
可以做
- ✓逐渐开始主动伸肘，再推进力量训练
- ✓活动度不够就继续练
- ✓术后 8 周逐渐脱支具
- ✓在家活动度训练至少每天 3–4 次，直到活动度满
不要做
- ✕满 8 周前把支具丢掉
- ✕套用另一套方案里的限制（5 磅提重、10–16 周神经肌肉训练、4–6 月增强式）——那是别家的方案，不是这份
- ✕接触性运动或投掷的允许周次：方案没有写明
出现这些就停止
- · 主动伸肘后锐痛或无力突然加重
复诊：1 页在「6 周–6 个月」这一段停止。没有提重磅数，没有重返运动标准。缺口如实留。
红旗症状
出现以下任何一项，立即停止训练并联系医师，必要时急诊。
- ▸伤口渗液、红肿、发热——立即联系手术团队
- ▸新发术侧明显无力或肘后畸形——立即联系手术团队
- ▸训练后剧痛不能用原方案缓解——停训并联系手术团队
「红旗」不是本站发明的吓人词。骨科和物理治疗文献用英语 red flag标记一类必须马上就医、不能当成正常术后反应的危险信号。日文写レッドフラッグ，中文文献译成红旗征 / 红旗症状。
本页内容的来源、边界与对照4 问对照 · 8 项未覆盖 · 2 份来源 · 2 处有分歧 · 点开查看
相关路径（不是同一条路，请按你实际接受的治疗点进去）
- 桡骨远端骨折内固定
都是上肢骨折钢板，但桡骨远端那页不是鹰嘴，活动度门也不同。不要用腕的「术者已允许活动腕」来决定这台手术能不能主动伸肘。
- 肩袖修复术
肩袖页跟 HSS。鹰嘴是尺骨近端骨折，不是把肌腱缝回去。不要用肩袖的吊带周次套肘。
- 肱二头肌远端修复术
也在肘。那页保护的是主动屈肘和旋后（满 6 周前不要主动弯）；本页保护的是主动伸肘。方向相反，不要混支具周次。
- 肘关节镜游离体取出 / 后侧骨赘减压
关节镜游离体页第 1 周就可以做肘的被动/主动屈伸，但不要猛扳伸肘。不是鹰嘴钢板。
- 肘关节稳定骨折 / 简单脱位（保守为主）
那页是稳定骨折 / 简单脱位为主，医生可能 1–3 天就允许活动。本页已经钢板，满 6 周前不要主动伸肘。 不要折中。
- 尺神经前置术
尺神经页不是骨折固定。不要把支具 15°–100° 套到鹰嘴上。
- 肘内侧副韧带重建术（肘 MCL）
肘 MCL 页保护内侧重建，禁外翻。本页保护肱三头肌止点，满 6 周前不要主动伸肘。不要混。
边界与证据说明
住院：该 protocol 未给出住院天数。以所在医院书面安排为准。
美国（阶段卡）：Kevin M. Roth, MD《OLECRANON FRACTURE ORIF REHABILITATION PROTOCOL》（Level D，1 页）。 公开 PDF `kevinrothmd.com/pdfs/kmr-rehab-program-olecranon-orif.pdf`。正文未印年份；。现执业挂 Palo Alto Medical Foundation / Sutter Health，页脚 Palo Alto 与 Dublin 电话。这是给治疗师的 1 页表，不是学会指南。 三期从手术日算：第 1 期 0–3 周；第 2 期 3–6 周；第 3 期 6 周–6 个月。贯穿两期：满 6 周前不要主动伸肘（NO ACTIVE ELBOW EXTENSION until 6 weeks post-op）。 第 1 周术后夹板一直戴；1 周后换成铰链支具锁在 90°，只在活动度训练时开到 0°–90°。8 周才逐渐脱支具。 美国（对照，不进阶段卡）：Austin Orthopedic Institute / Dr. Ben Szerlip《Olecranon ORIF Rehabilitation Protocol》（Level D，3 页，2026-04）。 分期是 0–2 / 2–6 / 6–10 / 10–16 / 4–6 月。6–10 周写 No lifting >5 lb（约 2.3 kg）。与 Roth 不是同一张钟，本页不折中。 Kerns Bone & Joint 一份同名 PDF 正文出现 graft site，是肱二头肌模板套了鹰嘴标题，已丢弃。 日本、中国：卫健委 12 附件、JSPT 目录、HSS 公开方案目录 85 份目录均无鹰嘴骨折术后 PT 康复方案。没有找到相关指南，不是待提取。 现库没有肘部训练页。各阶段 `training` 为空，不拿下肢动作充数。
缩略语速查（本页用到的医学术语）
- MCL＝内侧副韧带
各阶段依据（3 个阶段，原文标注）
- 01术后 0–3 周 · 从手术日算起。
- 02术后 3–6 周 · 美国 Roth 第 2 期「WEEK 3-6」。主动伸肘这条禁令仍在
- 03术后 6 周–6 个月 · 美国 Roth 第 3 期「WEEK 6-6 MONTHS」。支具 8 周才逐渐脱
指南怎么说（4 问并列原文，不做融合）
差异通常来自证据等级、术式范围或医疗体系。点开每一问看原文。
满 6 周前能不能主动伸肘？
有分歧本站取更保守：满 6 周前不要主动伸肘（跟 Roth）
🇺🇸 Kevin M. Roth, MD / Palo Alto Medical Foundation (Sutter Health)LD
（Level D）
满 6 周前不要主动伸肘。第 1 期 和 第 2 期 各写了一遍。
🇺🇸 Austin Orthopedic Institute / Ben Szerlip, DOLD
（Level D）
0–2 周：No active elbow extension。 2–6 周：No resisted extension（抗阻伸），没有把「主动伸」再写一遍。
来源之间存在差异。
本站取更保守的一档：满 6 周前不要主动伸肘（跟 Roth）。理由：两家诊所都在保护尺三头肌止点。Roth 把主动伸肘锁到 6 周；Szerlip 0–2 周禁主动伸、2–6 周禁抗阻伸。对患者取更晚开主动伸的那一档。
不要折中成「4 周可以主动伸」。以主刀书面方案为准。
支具戴多久？屈曲怎么加？
有分歧本站取更保守：夹板满 1 周再换铰链支具；8 周才逐渐脱（跟 Roth 有数字的那份）
🇺🇸 Kevin M. Roth, MD / Palo Alto Medical Foundation (Sutter Health)LD
（Level D）
第 1 周夹板一直戴；之后铰链支具锁 90°，训练时开到 0°–90°。 3–6 周屈曲每周加 10°。8 周逐渐脱支具。
🇺🇸 Austin Orthopedic Institute / Ben Szerlip, DOLD
（Level D）
0–2 周后侧夹板或铰链支具；2–6 周支具活动度加大。没有写脱支具周次。屈曲没有「每周 10°」。
来源之间存在差异。
本站取更保守的一档：夹板满 1 周再换铰链支具；8 周才逐渐脱（跟 Roth 有数字的那份）。理由：Szerlip 没写脱周，不能用「没写」当成可以更早脱。
两家不是同一张钟。本页阶段卡跟 Roth。
什么时候可以提东西？
🇺🇸 Kevin M. Roth, MD / Palo Alto Medical Foundation (Sutter Health)LD
（Level D）
1 页没有写提重磅数。本页不编。
🇺🇸 Austin Orthopedic Institute / Ben Szerlip, DOLD
（Level D）
6–10 周写 No lifting >5 lb（约 2.3 kg）。10–16 周写 functional lifting，仍写 Avoid heavy lifting。
5 磅只出现在 Szerlip。不要把它写进 Roth 阶段卡，当成三国或两家公约。
日本、中国有没有鹰嘴 ORIF 术后康复指南？
🇺🇸 Kevin M. Roth, MD / Palo Alto Medical Foundation (Sutter Health)LD
美国社区诊所来源，不回答日中有无文件。
已检索卫健委 12 附件、JSPT 目录、HSS 公开方案目录 85 份目录。没有找到相关指南。 Kerns 同名 PDF 是肱二头肌模板，已丢弃。
红旗分类清单（1 类，均挂来源）
未出现在某份指南里的条目，不代表该国认为不重要，只代表该来源没写。 出现任何一项请立即就医，不要自行判断「是不是手术正常反应」。
能提多重（1 条来源对照）
🇺🇸Austin Orthopedic Institute / Ben Szerlip, DO
Szerlip 6–10 周不超过 5 磅（约 2.3 公斤）。Roth 1 页未写磅数
本页未覆盖（8 项如实列出，不以其他内容填充）
- · 日本无鹰嘴术后 PT 专章 —— 已检索 JSPT 目录。没有找到相关指南
- · 中国无该术式卫健委路径或学会术后康复指南在已检索的指南范围 —— 没有找到相关指南
- · 美国 HSS 公开方案目录 85 份目录文件名无 olecranon fracture ORIF。邻份肘非手术混诊，身份不对
- · 住院天数、拆线、开车、工作、接触性运动、投掷 —— Roth 未写
- · 训练组数×次数 —— 未给。各阶段 training 为空
- · 肘部动作示意图 —— 现库无。不拿下肢动作充数
- · Roth 未写提重磅数。Szerlip 5 磅只进对照，不写进阶段卡
- · Kerns Bone & Joint 同名 PDF 是肱二头肌模板，已丢弃
来源文献（2 份，均可回溯）
- [1]Level D美国
Kevin M. Roth, MD / Palo Alto Medical Foundation (Sutter Health). Olecranon Fracture ORIF Rehabilitation Protocol 2018.
注：加利福尼亚社区骨科医师公开 1 页 protocol，不是学会、不是 HSS。PDF 元数据 CreationDate 2018-08-07。三期 0–3 / 3–6 / 6 周–6 月。满 6 周前不要主动伸肘；8 周脱支具。抓取日 2026-09-19。
- [2]Level D美国
Austin Orthopedic Institute / Ben Szerlip, DO. Olecranon ORIF Rehabilitation Protocol 2026.
注：得克萨斯州 Austin 诊所 3 页。0–2 / 2–6 / 6–10 / 10–16 / 4–6 月。6–10 周 No lifting >5 lb。只进鹰嘴页对照，不进 Roth 阶段卡。抓取日 2026-09-19。