术后并发症
联系主刀 / 手术团队本页不从髋膝路径抄红旗过来。伤口异常、新发无力、剧痛，停并就医。
- ▸Roth 1 页没有感染、内固定失效或血栓的患者自查表
肘关节
鹰嘴骨折切开复位内固定
又名：尺骨鹰嘴骨折内固定 · olecranon ORIF · olecranon fracture ORIF · 肘后骨折钢板 / 张力带
尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定之后的练习。按北医三院康复科的周次写。0–2 周是保护期。
手术医生没有特殊要求时，只在下地活动时给术侧适当支撑，减轻坠胀和疼痛。如果用支具保护（屈肘 65°–75°，前臂中立，腕轻度背伸），一般建议不超过 3 周，免得肘僵住。这一期以主动和主动辅助为主，无痛或微痛时做小幅度屈肘、伸肘。
鹰嘴骨折多不稳定，主动屈肘不超过 90°。如果同时修补了肱三头肌腱，术后 3 周内不要主动伸肘，而且主被动屈肘都要小于 90°。肩、腕、手这一期就要动。
前臂旋转在屈肘近 90° 时轻柔做。有条件用 CPM，在已经获得的角度里，每次 20–30 分钟，做完立刻冰敷 15–20 分钟。3–8 周：拆线后做瘢痕按摩。
屈曲和伸直隔 4–6 小时，做完立刻冰敷 15–20 分钟。屈肘还不到 90° 的，俯卧，肘悬在床边，5–10 分钟一次，一天 1–2 次。已经超过 90° 的，双手分开比肩稍宽，肩下沉，肘靠近身体，健侧手帮忙屈曲到最大，保持 30–60 秒一次，一天 5–10 次。
伸直用半侧卧，掌心向上，让肘在自重下垂，可加沙袋，10–15 分钟一次，一天 1–2 次。不要盲目追角度。9–12 周：继续把主动范围做到接近被动、接近正常。
渐进抗阻要等 X 线或骨科医生确认骨折和修复组织能承受阻力。屈肘：坐着，上臂贴躯干，弹力带或哑铃，屈肘 90° 保持不动，15–30 秒一次，5–10 次一组，组间休息 1 分钟，一天 2–3 组。可依次在 30°、45°、60°、90° 练。
伸肘：上身前倾，保持肘伸直，同样的时间和次数。3–6 个月：活动和力量全面恢复。有些人伸直会缺 15%–20%，但不影响功能。
功能范围尽量达到伸屈 30°–120°。没有修补肱三头肌腱的，不要按「3 周内不能主动伸肘」来限制自己，也不要自己提前加大主动伸肘。另一份方案满 6 周前不要主动伸肘、支具要到满 8 周才撤，和这一页不同，不要自己取一个中间数。
证据与出处
Level D来源 3 份末次核对 2026-09-27
先选你所在的阶段
01术后 0–2 周
目标
- ·下地时支撑术侧，减轻坠胀
- ·肩、腕、手能动
- ·主动屈肘不要超过 90°
可以做
- ✓手术医生没有特殊要求时，只在下地时给术侧适当支撑
- ✓如果用支具：屈肘 65°–75°，前臂中立，腕轻度背伸。一般不超过 3 周，免得僵住
- ✓抬高，肘局部冰敷，弹力绷带加压。有条件可做物理因子治疗
- ✓肩：仰卧，健侧保护下做活动度
- ✓腕：无痛或能耐受时绕环
- ✓手：张手、握拳，促进肌腱滑动和血液循环
- ✓肘：主动和主动辅助，无痛或微痛时小幅度屈、伸
- ✓有条件用 CPM，只在已经获得的角度里做，每次 20–30 分钟。不要把角度加大到这个范围以外。做完立刻冰敷 15–20 分钟，保护伤口
- ✓前臂旋转：屈肘，近 90° 最好，情况允许时轻柔、缓慢做
不要做
- ✕不要主动屈肘超过 90°。鹰嘴骨折多不稳定
- ✕合并肱三头肌腱修补的：术后 3 周内不要主动伸肘，主被动屈肘都要小于 90°
- ✕支具不要自行戴过 3 周还不复查
- ✕CPM 不要做出已经获得的角度以外
出现这些就停止
- ⚠屈肘超过 90° 出现骨折处剧痛，退回
- ⚠支具里手指发麻，联系医生
就诊备忘：没有合并肌腱修补的人，不要把自己套进「3 周内禁止主动伸肘」。有修补的人，不要按没有修补的人来练。
02术后 3–8 周
目标
- ·继续消肿，肩腕手继续动
- ·拆线后处理瘢痕
- ·屈曲和伸直隔 4–6 小时
可以做
- ✓继续上一期的消肿和未受伤关节的活动
- ✓拆线后按摩瘢痕和周围，防止粘连
- ✓屈曲和伸直隔 4–6 小时。做完立刻冰敷 15–20 分钟
- ✓屈肘还不到 90°：俯卧，肘悬在床边，5–10 分钟一次，一天 1–2 次
- ✓屈肘已经超过 90°：双手分开比肩稍宽，肩下沉，肘靠近身体，健侧手帮忙屈曲到最大，保持 30–60 秒一次，一天 5–10 次
- ✓伸直：半侧卧，术侧肩贴紧床，掌心向上，上臂和前臂完全放松，让肘在自重下垂。可加沙袋，不要引起明显疼痛，10–15 分钟一次，一天 1–2 次
不要做
- ✕不要盲目追角度。个体反应差很大，不增加肿胀和疼痛、每周有进步即可
- ✕屈曲和伸直不要连着做
- ✕这一期原文没有写抗阻和公斤数
出现这些就停止
- ⚠加沙袋后明显疼痛，去掉沙袋
- ⚠一周没有任何进步，或肿痛在加，告诉医生
就诊备忘：每周有进步即可，不是每周必须增加一个固定度数。
03术后 9–12 周
目标
- ·主动范围接近被动，接近正常
- ·抗阻前要有 X 线或骨科医生确认
可以做
- ✓继续练角度，目标是主动范围接近被动范围，并达到正常范围
- ✓确认能抗阻力之后，屈肘：坐着，背部夹紧，上臂贴躯干，手持弹力带或哑铃，屈肘 90° 保持不动。15–30 秒一次，5–10 次一组，组间休息 1 分钟，一天 2–3 组。可依次在 30°、45°、60°、90° 练
- ✓伸肘：坐着上身前倾，上臂贴躯干，手持弹力带或小哑铃，保持肘伸直。同样 15–30 秒一次，5–10 次一组，组间休息 1 分钟，一天 2–3 组
不要做
- ✕没有 X 线或骨科医生确认，不要开始抗阻
- ✕弹力带和哑铃没有写公斤数，不自己加重
出现这些就停止
- ⚠抗阻后骨折处疼痛，停并复查
就诊备忘：抗阻的门是医生确认，不是满 9 周自动开始。
04术后 3–6 个月
目标
- ·活动和力量全面恢复
- ·可以参加功能活动、工作和休闲
- ·伸屈尽量达到 30°–120°
可以做
- ✓继续把角度和力量做全
- ✓可以参加所有功能活动、工作和休闲
- ✓功能范围尽量达到伸屈 30°–120°
不要做
- ✕有些人伸直会缺 15%–20%，原文写不影响功能，不要为此猛扳
- ✕不要把功能范围理解成必须伸直到 0°
出现这些就停止
- ⚠猛扳后热痛加重，停
就诊备忘：伸直缺失 15%–20% 是原文写的可能结果，不是练习失败。
红旗症状
出现以下任何一项，立即停止训练并联系医师，必要时急诊。
- ▸伤口渗液、红肿、发热——立即联系手术团队
- ▸新发术侧明显无力或肘后畸形——立即联系手术团队
- ▸训练后剧痛不能用原方案缓解——停训并联系手术团队
「红旗」不是本站发明的吓人词。骨科和物理治疗文献用英语 red flag标记一类必须马上就医、不能当成正常术后反应的危险信号。日文写レッドフラッグ，中文文献译成红旗征 / 红旗症状。
本页内容的来源、边界与对照4 问对照 · 6 项未覆盖 · 3 份来源 · 3 处有分歧 · 点开查看
相关路径（不是同一条路，请按你实际接受的治疗点进去）
- 桡骨远端骨折内固定
都是上肢骨折钢板，但桡骨远端那页不是鹰嘴，活动度门也不同。不要用腕的「术者已允许活动腕」来决定这台手术能不能主动伸肘。
- 肩袖修复术
肩袖页跟 HSS。鹰嘴是尺骨近端骨折，不是把肌腱缝回去。不要用肩袖的吊带周次套肘。
- 肱二头肌远端修复术
也在肘。那页保护的是主动屈肘和旋后（满 6 周前不要主动弯）；本页保护的是主动伸肘。方向相反，不要混支具周次。
- 肘关节镜游离体取出 / 后侧骨赘减压
关节镜游离体页第 1 周就可以做肘的被动/主动屈伸，但不要猛扳伸肘。不是鹰嘴钢板。
- 肘关节稳定骨折 / 简单脱位（保守为主）
那页是稳定骨折 / 简单脱位为主，医生可能 1–3 天就允许活动。本页已经钢板，满 6 周前不要主动伸肘。 不要合并。
- 尺神经前置术
尺神经页不是骨折固定。不要把支具 15°–100° 套到鹰嘴上。
- 肘内侧副韧带重建术（肘 MCL）
肘 MCL 页保护内侧重建，禁外翻。本页保护肱三头肌止点，满 6 周前不要主动伸肘。不要混。
边界与证据说明
住院：住院几天没有统一规定，按你所在医院的安排。
中国：北京大学第三医院康复医学科公众号「北医三院康复科官方平台」《尺骨鹰嘴骨折术后康复方案》（Level D，医院患者教育）。作者吴同绚、刘雨晴、祁文静，摄影马奥，编辑张元鸣飞。不是学会指南。 美国：Roth / Szerlip 方案满 6 周前不要主动伸肘。见页底对照。 动作次数只来自北医三院这篇。站内肘部动作次数来自别的手术，各阶段不挂训练链接。配图带该院水印，本站不转载。
缩略语速查（本页用到的医学术语）
- CPM＝持续被动活动机（机器帮你缓慢屈伸关节的装置）
- MCL＝内侧副韧带
各阶段依据（4 个阶段，原文标注）
- 01术后 0–2 周 · 北医三院康复科患者教育，鹰嘴保护期
- 02术后 3–8 周 · 北医三院康复科患者教育，屈伸隔开，不追角度
- 03术后 9–12 周 · 北医三院康复科患者教育，抗阻要等医生确认
- 04术后 3–6 个月 · 北医三院康复科患者教育，功能范围 30°–120°
指南怎么说（4 问并列原文，不做融合）
差异通常来自证据等级、术式范围或医疗体系。点开每一问看原文。
满 6 周前能不能主动伸肘？
有分歧本站取更保守：满 6 周前不要主动伸肘（跟 Roth）
🇺🇸 Kevin M. Roth, MD / Palo Alto Medical Foundation (Sutter Health)LD
（Level D）
满 6 周前不要主动伸肘。第 1 期 和 第 2 期 各写了一遍。
🇺🇸 Austin Orthopedic Institute / Ben Szerlip, DOLD
（Level D）
0–2 周：No active elbow extension。 2–6 周：No resisted extension（抗阻伸），没有把「主动伸」再写一遍。
来源之间存在差异。
本站取更保守的一档：满 6 周前不要主动伸肘（跟 Roth）。理由：两家诊所都在保护尺三头肌止点。Roth 把主动伸肘锁到 6 周；Szerlip 0–2 周禁主动伸、2–6 周禁抗阻伸。对患者取更晚开主动伸的那一档。
不要合并成「4 周可以主动伸」。以主刀书面方案为准。
支具戴多久？屈曲怎么加？
有分歧本站取更保守：夹板满 1 周再换铰链支具；8 周才逐渐脱（跟 Roth 有数字的那份）
🇺🇸 Kevin M. Roth, MD / Palo Alto Medical Foundation (Sutter Health)LD
（Level D）
第 1 周夹板一直戴；之后铰链支具锁 90°，训练时开到 0°–90°。 3–6 周屈曲每周加 10°。8 周逐渐脱支具。
🇺🇸 Austin Orthopedic Institute / Ben Szerlip, DOLD
（Level D）
0–2 周后侧夹板或铰链支具；2–6 周支具活动度加大。没有写脱支具周次。屈曲没有「每周 10°」。
来源之间存在差异。
本站取更保守的一档：夹板满 1 周再换铰链支具；8 周才逐渐脱（跟 Roth 有数字的那份）。理由：Szerlip 没写脱周，不能用「没写」当成可以更早脱。
两家不是同一张钟。阶段卡跟 Roth。
什么时候可以提东西？
🇺🇸 Kevin M. Roth, MD / Palo Alto Medical Foundation (Sutter Health)LD
（Level D）
1 页没有写提重磅数。不另行补。
🇺🇸 Austin Orthopedic Institute / Ben Szerlip, DOLD
（Level D）
6–10 周写 No lifting >5 lb（约 2.3 kg）。10–16 周写 functional lifting，仍写 Avoid heavy lifting。
5 磅只出现在 Szerlip。不要把它写进 Roth 阶段卡，当成三国或两家公约。
美国方案和北医三院一样吗？
有分歧本站取更保守：本页阶段按北医三院：0–2 周主动屈肘不超过 90°；合并肱三头肌腱修补的，术后 3 周内避免主动伸肘。9–12 周抗阻要等医生确认。美国「满 6 周前不要主动伸肘、支具到满 8 周。没有修补肌腱的人，不要按这条限制自己。
🇺🇸 Kevin M. Roth, MD / Palo Alto Medical Foundation (Sutter Health)LD
（Level D）
满 6 周前不要主动伸肘。支具锁 90°，训练时开到 0°–90°。
🇨🇳 北京大学第三医院 康复医学科（公众号：北医三院康复科官方平台）LD
（Level D（医院患者教育））
0–2 周以主动和主动辅助为主，主动屈肘不超过 90°。 若同时修补了肱三头肌腱，术后 3 周内避免主动伸肘，主被动屈肘都小于 90°。 支具若使用，屈肘 65°–75°、前臂中立、腕轻度背伸，一般不超过 3 周。 3 个月后写功能性活动范围尽量达到伸屈 30°–120°，部分人伸直会少 15%–20%。
来源之间存在差异。
本站取更保守的一档：本页阶段按北医三院：0–2 周主动屈肘不超过 90°；合并肱三头肌腱修补的，术后 3 周内避免主动伸肘。9–12 周抗阻要等医生确认。美国「满 6 周前不要主动伸肘、支具到满 8 周。没有修补肌腱的人，不要按这条限制自己。。理由：主动伸肘的禁令对象不同。没有肌腱修补的人，不套美国那条满 6 周的禁令，也不套北医三院只写给修补者的 3 周禁令。
红旗分类清单（1 类，均挂来源）
未出现在某份指南里的条目，不代表该国认为不重要，只代表该来源没写。 出现任何一项请立即就医，不要自行判断「是不是手术正常反应」。
能提多重（1 条来源对照）
🇺🇸Austin Orthopedic Institute / Ben Szerlip, DO
Szerlip 6–10 周不超过 5 磅（约 2.3 公斤）。Roth 1 页未写磅数
本页未覆盖（6 项如实列出，不以其他内容填充）
- · 上面的阶段按北医三院：0–2 / 3–8 / 9–12 周 / 3–6 个月。美国方案满 6 周前不主动伸肘，不要自己改成上面的周次
- · 3 周内避免主动伸肘只写给合并肱三头肌腱修补的人
- · 支具一般不超过 3 周，不写成所有人都戴到第 8 周
- · 功能范围 30°–120°；伸直缺 15%–20% 原文写不影响功能
- · 站内肘部动作次数来自别的手术，各阶段不挂训练链接
- · 配图带该院水印，不转载
来源文献（3 份，均可回溯）
- [1]Level D美国
Kevin M. Roth, MD / Palo Alto Medical Foundation (Sutter Health). Olecranon Fracture ORIF Rehabilitation Protocol 2018.
注：加利福尼亚社区骨科医师公开 1 页 protocol，不是学会、不是 HSS。PDF 元数据 CreationDate 2018-08-07。三期 0–3 / 3–6 / 6 周–6 月。满 6 周前不要主动伸肘；8 周脱支具。抓取日 2026-09-19。
- [2]Level D美国
Austin Orthopedic Institute / Ben Szerlip, DO. Olecranon ORIF Rehabilitation Protocol 2026.
注：得克萨斯州 Austin 诊所 3 页。0–2 / 2–6 / 6–10 / 10–16 / 4–6 月。6–10 周 No lifting >5 lb。只进鹰嘴页对照，不进 Roth 阶段卡。抓取日 2026-09-19。
- [3]Level D中国
北京大学第三医院 康复医学科（公众号：北医三院康复科官方平台）. 尺骨鹰嘴骨折术后康复方案
注：医院患者教育。0–2 周主动屈肘不超过 90°。合并肱三头肌腱修补时，术后 3 周内避免主动伸肘，主被动屈肘小于 90°。功能性活动范围写尽量达到伸屈 30°–120°。吴同绚、刘雨晴、祁文静。配图带院名水印，本站不转载。