切口
联系手术团队美国 HSS 未写患者自查清单。本页不补教科书。
- ▸渗液、红肿、发热
肘关节
肘关节镜游离体取出 / 后侧骨赘减压
又名：肘关节镜 · Elbow Arthroscopy · Elbow Scope · Loose Body Removal · Posterior Bone Spur Decompression · 肘关节游离体 · 后侧骨赘减压
肘关节镜（取游离体，或磨掉后侧的骨刺）之后的康复。这是关节镜，创伤小，但肘关节本身很容易僵。 不要强迫终末角度，特别是不要猛扳伸肘——越用力扳越容易僵，甚至变成骨化。 活动的准则很简单：任何引起疼痛的动作都不要做。 前 5 周重点是找回活动度；6–9 周开始加强度，目标是无痛完成增强式训练；10–12 周以后才进入间歇性运动计划（如果你是投掷类项目），并且要和训练师一起盯着量和强度。
证据与出处
Level B来源 1 份末次核对 2026-09-19
现在做什么
术后第 1 周
可以做
- ✓握拳
- ✓腕主动：屈、伸、旋前、旋后；腕屈肌和伸肌拉伸
- ✓肘被动和主动屈伸
- ✓腰骨盆控制
- ✓理疗仪器按需
不要做
- ✕引起疼痛的活动
- ✕强迫终末活动度
出现这些就停
- ·把肘扳到终点仍痛
剂量与进阶请以主刀医师、康复师的书面方案为准
先选你所在的阶段
01术后第 1 周
目标
- ·降低组织激惹
- ·腕和手活动度尽量充分
- ·防止废用
可以做
- ✓握拳
- ✓腕主动：屈、伸、旋前、旋后；腕屈肌和伸肌拉伸
- ✓肘被动和主动屈伸
- ✓腰骨盆控制
- ✓理疗仪器按需
不要做
- ✕引起疼痛的活动
- ✕强迫终末活动度
出现这些就停止
- · 把肘扳到终点仍痛
复诊：休息时不适很轻。
02术后 2–5 周
目标
- ·肘主动活动度充分
- ·启动肩袖和肩胛骨，不激惹肘
可以做
- ✓肘被动/主动继续推进，不要强迫；不要猛扳伸肘
- ✓肩：体侧交叉拉伸、sleeper stretch 按需
- ✓第 2 周：肩胛骨等长；肩袖等长从外展 0° 起，无症状再进 45°、90°；俯卧划船、俯卧后伸
- ✓第 3 周：肩袖等张
- ✓第 4 周：肩袖离心；肱三头肌等长
- ✓Throwers Ten / Advanced Throwers Ten；弯举；俯卧 T/W/Y/I；活动度允许时上肢功率车
不要做
- ✕引起疼痛的活动
- ✕强迫终末活动度
- ✕猛扳伸肘
出现这些就停止
- · 肩袖或肩胛骨练习引起肘不适
- · 为凑伸直去扳
复诊：肘活动度充分、无痛；能耐受肩胛骨和肩袖练习且不不适。
03术后 6–9 周
目标
- ·肩肘活动度充分
- ·无痛完成增强式和毛巾投掷轨迹
可以做
- ✓继续上一期内容
- ✓肱三头肌伸肘，盯住症状
- ✓肩 90/90：弹力带内外旋等张
- ✓PNF 对角线；Advanced Throwers Ten
- ✓肩胛稳定：四点跪前伸（不稳定面、扰动）；墙上滑加下斜方抬离；dynamic hug；俯卧 T/W/Y/I；绳索划船、下拉、推、chop/lift
- ✓终末稳定、核心、动力链
- ✓投掷前增强式：双手/单手/时钟墙拍；双手和单手增强式；离心接；毛巾轨迹（过头运动员）
- ✓下肢力量
不要做
- ✕引起疼痛的活动
出现这些就停止
- · 增强式或毛巾轨迹中肘痛
复诊：肩肘活动度充分；增强式和耐力练习无痛；毛巾轨迹无痛。
04术后 10–12 周以后
目标
- ·无痛走完间歇运动计划
- ·能独立维持上肢保养
可以做
- ✓继续增强式
- ✓投掷前后肩拉伸；肩袖和肩胛骨维持
- ✓开始间歇运动计划；盯住量和强度
- ✓与训练师、体能和专项教练一起盯负荷
不要做
- ✕引起疼痛的活动
出现这些就停止
- · 间歇计划中出现疼痛
复诊：间歇运动计划全程无痛；能独立做全部上肢保养；评估是否需要 HSS Video Throwing Analysis。
红旗症状
出现以下任何一项，立即停止训练并联系医师，必要时急诊。
- ▸伤口渗液、红肿、发热——立即联系手术团队
- ▸为凑伸直去扳之后剧痛不缓解——不要晋级
「红旗」不是本站发明的吓人词。骨科和物理治疗文献用英语 red flag标记一类必须马上就医、不能当成正常术后反应的危险信号。日文写レッドフラッグ，中文文献译成红旗征 / 红旗症状。
本页内容的来源、边界与对照3 问对照 · 7 项未覆盖 · 1 份来源 · 点开查看
相关路径（不是同一条路，请按你实际接受的治疗点进去）
- 鹰嘴骨折切开复位内固定
鹰嘴页保护的是主动伸肘（满 6 周前不要主动伸）。本页没有那条禁令，但第 2 期不要猛扳伸肘。不要混。
- 肱二头肌远端修复术
那页满 6 周前禁止主动屈肘和旋后。本页第 1 周就可以做肘的被动/主动屈伸。保护的组织不同。
- Bankart 修复术
肩前向稳定不是肘镜。Throwers Ten 在两边都出现，不要把肩的吊带周次抄过来。
- 尺神经前置术
尺神经页第 1 周夹板 90°，第 2–4 周支具 15°–100°。不是游离体减压。
- 肘关节稳定骨折 / 简单脱位（保守为主）
那页第 1 期不要肘和前臂被动。本页第 1 周就可以做肘屈伸，但不要猛扳伸肘。不要混。
- 肘内侧副韧带重建术（肘 MCL）
肘 MCL 页禁外翻，支具按周放角度。不是游离体减压。
边界与证据说明
住院：该指南未给出住院天数。以所在医院书面安排为准。
美国：HSS Rehabilitation《ELBOW SCOPE LOOSE BODY/POSTERIOR BONE SPUR DECOMPRESSION POST-OPERATIVE GUIDELINES》（Level B，8 页）。 公开方案目录 `hss.edu/departments/rehabilitation/prof-ed/rehabilitation-clinical-guidelines`。版权页 Copyright © 2019–2023；Created 1/2019，Revised 3/2021、4/2023。原文：Classification and progression are both criteria-based and time based。面向回场的运动员，四期。进度可以慢于周次，不是线性。 四期：术后第 1 期（第 1 周） → 术后第 2 期（第 2–5 周） → 术后第 3 期（第 6–9 周） → 术后第 4 期（第 10–12 周）+。 贯穿：避免引起疼痛的活动；第 1、2 期不要强迫终末活动度；第 2 期不要猛扳伸肘。 日本、中国：没有找到相关指南。鹰嘴 ORIF、肱二头肌远端修复都不是关节镜游离体。 现库没有肘部训练页。各阶段 `training` 为空，不拿下肢动作充数。
缩略语速查（本页用到的医学术语）
- MCL＝内侧副韧带
各阶段依据（4 个阶段，原文标注）
- 01术后第 1 周 · 美国 HSS 术后第 1 期（术后恢复，第 1 周）
- 02术后 2–5 周 · 美国 HSS 术后第 2 期。
- 03术后 6–9 周 · 美国 HSS 术后第 3 期 Advanced Recovery Weeks 6–9。开始增强式
- 04术后 10–12 周以后 · 美国 HSS 术后第 4 期（第 10–12 周）+。间歇运动计划
指南怎么说（3 问并列原文，不做融合）
差异通常来自证据等级、术式范围或医疗体系。点开每一问看原文。
这页是不是所有肘关节镜都能用？
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
标题写死了游离体取出 / 后侧骨赘减压。不是外侧副韧带、尺神经前置或肱二头肌远端。
术式不对不要用这张表。
能不能扳直肘？
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
第 1、2 期不要强迫终末活动度。第 2 期明文不要猛扳伸肘。晋级门槛是充分、无痛的肘活动度，不是靠扳出来的角度。
日本、中国有没有肘镜游离体术后的康复方案？
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
美国医院来源，不回答日中有无文件。
已检索卫健委 12 附件、JSPT 目录。没有找到相关指南。
红旗分类清单（2 类，均挂来源）
未出现在某份指南里的条目，不代表该国认为不重要，只代表该来源没写。 出现任何一项请立即就医，不要自行判断「是不是手术正常反应」。
强迫伸肘
停止扳，联系康复师第 2 期 Avoid aggressive elbow extension；第 1、2 期 No forced end range motion。
- ▸终末伸肘被强迫后剧痛
身份边界 · 2 项
这份指南标题写死了术式。本页不扩写成「所有肘关节镜」。
游离体取出 / 后侧骨赘减压
本页覆盖的身份
外侧副韧带、尺神经前置、肱二头肌远端
HSS 另有专页，身份不是本页，不引用、不平均
本页未覆盖（7 项如实列出，不以其他内容填充）
- · 日本无肘镜游离体 / 后侧骨赘减压术后 PT 康复方案 —— 没有找到相关指南
- · 中国无本国该术式术后的康复方案在已检索的指南范围 —— 没有找到相关指南
- · 住院天数、开车、工作 —— 未写
- · 训练组数×次数 —— 未给。各阶段 training 为空
- · 肘部动作示意图 —— 现库无。不拿下肢充数
- · HSS 另有尺神经前置、外侧腱修复、MCL 重建 —— 身份不是本页，不引用
- · 感染患者自查清单 —— HSS 未写。本页不补教科书
来源文献（1 份，均可回溯）
- [1]Level B美国
Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Elbow Scope Loose Body / Posterior Bone Spur Decompression Post-Operative Guidelines 2023.
注：criteria-based 兼 time-based；版权页 2019–2023。Created 1/2019，Revised 3/2021、4/2023。四期：第 1 周 / 2–5 周 / 6–9 周 / 10–12 周以后。不要强迫终末活动度，第 2 期不要猛扳伸肘。不是尺神经前置、不是肱二头肌远端。