肩关节牵伸
又名:肩关节牵伸 · Shoulder Stretch · 体侧交叉牵伸 · sleeper stretch · 投掷前后肩牵伸

把患侧手臂横过胸前、用另一只手往身体方向压(体侧交叉牵伸);或侧卧患侧在下、手肘屈 90°,用另一只手把前臂往地面压(sleeper stretch)。温和牵拉 20–30 秒。肩部本身术后不要自行牵伸。
示意图仅帮助理解姿势,不是处方。幅度、次数以你的康复师方案为准。
目的
把肩关节周围变紧的结构拉长。肩后侧关节囊紧张会让肩在抬手时不自觉地往上方「顶着走」,久了容易出问题。体侧交叉牵伸和 sleeper stretch 专门针对肩后侧,是上肢各部位术后常用的配套牵伸。
做法
- 1体侧交叉牵伸:把患侧手臂横过胸前,用另一只手把它往身体方向压,感觉肩后外侧被拉开,保持 20–30 秒
- 2sleeper stretch(侧卧拉伸):侧卧、患侧在下,手肘屈 90°,用另一只手把前臂往地面方向压,拉开肩后侧
- 3每个方向保持 20–30 秒,重复 2–3 次
- 4动作温和,感觉到牵拉感就够,不要疼
- 5投掷类运动前后都做(HSS 原文写「投掷前后肩拉伸」)
剂量
文献未给出统一剂量。美国 HSS 肘关节镜 2–5 周写「肩:体侧交叉拉伸、sleeper stretch 按需」;尺神经前置术 4–5 周写「上肢柔韧性:需要时可做体侧交叉、改良睡姿拉伸」;肘关节镜 10–12 周写「投掷前后肩拉伸」。未给统一组数次数。以主刀医师或康复师给的方案为准。
这一条在已收录的指南中没有统一的组数次数规定。请按你的康复师给出的方案执行, 不要参照其他术式的剂量自行套用。
出现这些就停止
- ▸牵伸时肩部疼痛
- ▸出现麻木、刺痛(可能提示神经受牵拉)
- ▸牵伸后疼痛持续到第二天不缓解
什么情况不该做
- ✕**肩部本身术后不要自行牵伸**——肩袖修复、稳定术、肩置换的活动度须严格遵守肩部路径的限制
- ✕肩关节不稳(脱位史)者,做体侧交叉牵伸要谨慎
- ✕不要弹震式猛拉,要缓慢持续
- ✕神经症状(麻木)出现时立即停止
来源
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Elbow Scope Loose Body / Posterior Bone Spur Decompression Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Elbow Ulnar Nerve Transposition Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Elbow Medial Collateral Ligament (MCL) Reconstruction Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Elbow Distal Biceps Repair Post-Operative Guidelines 2023.