疤痕管理
又名:疤痕按摩 · 疤痕松动 · Scar Management · 瘢痕护理

切口完全愈合、结痂脱落后,用指腹在疤痕上打小圈按摩,再向上下左右轻轻推动让它和下面组织分开,沿切口方向轻拉。每次几分钟、一天几次。未愈合的伤口不能按摩。
示意图仅帮助理解姿势,不是处方。幅度、次数以你的康复师方案为准。
目的
让手术切口愈合后长成一条柔软、有弹性、不粘连的疤。疤如果粘在下面的组织上,会限制活动;如果长成又硬又凸的增生性疤痕,还会痒和疼。疤痕管理就是通过按摩和牵拉,让疤痕保持柔软和可滑动。
做法
- 1前提:切口完全愈合、结痂脱落、无渗液
- 2按摩:用指腹在疤痕上做小圈按摩,力度以不痛为准
- 3横向松动:用手指把疤痕向上下、左右轻轻推动,让它和下面的组织分开
- 4纵向牵拉:把疤痕沿切口方向轻轻拉伸
- 5每次几分钟,一天几次;可配合无香精的润肤霜或疤痕凝胶
- 6早期(术后 2–4 周)以轻柔为主,之后力度可以逐渐增加
- 7疤痕完全成熟大约需要 6–12 个月,要有耐心
剂量
文献未给出统一剂量。美国 HSS 多处写「切口愈合后疤痕松动」「疤痕完全愈合后松动」,并把消肿和疤痕管理列为训练后的常规内容;网球肘等路径写「软组织松动」。未给统一组数次数。以主刀医师或康复师给的方案为准。
这一条在已收录的指南中没有统一的组数次数规定。请按你的康复师给出的方案执行, 不要参照其他术式的剂量自行套用。
出现这些就停止
- ▸疤痕处红肿、发热、渗液(可能感染,就医)
- ▸按摩时疼痛明显
- ▸疤痕突然变大变硬、颜色变深
什么情况不该做
- ✕**切口未完全愈合时不要按摩**——会打开伤口、增加感染风险
- ✕不要用未消毒的东西接触伤口
- ✕不要用有刺激性的精油、药膏(可能引起过敏)
- ✕增生性疤痕或瘢痕体质者,须先咨询医生,不要自己用力按
- ✕疤痕处有神经症状(麻木、刺痛加剧)时停止并反馈
来源
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Lateral Elbow Tendon Repair Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Elbow Distal Biceps Repair Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Elbow Flexor-Pronator Repair Post-Operative Guideline 2024.
- Kevin M. Roth, MD / Palo Alto Medical Foundation (Sutter Health). Olecranon Fracture ORIF Rehabilitation Protocol 2018.