过早抓握和提重
停止提重，联系康复师 / 术者美国 HSS 第 2 期 No repetitive or maximal force gripping；No lifting。
- ▸反复最大抓握后外侧痛
- ▸提重后止点痛
肘关节
肘外侧肌腱修复术
又名：Lateral Elbow Tendon Repair · 外侧上髁肌腱修复 · 网球肘手术修复 · ECRB repair
肘外侧肌腱修复术后的康复（网球肘的手术修复）。肌腱从肘外侧骨突上剥离后重新固定，早期最怕拉扯和抓握用力。 前 2 周不要提重、不要反复或最大力气抓握，不要做渐进抗阻训练；治疗师也不要给你做被动活动（你自己可以做轻柔的被动或主动助力）。 吊带用得舒服就行，最多戴两周；腕部支具听主刀。 满 3 周可以在肘屈 90°、前臂中立位做腕伸肌和旋前旋后的次大等长收缩（不是全力）。 5–8 周不要做引起疼痛的练习和活动，不要做闭链动作。 9 周以后做增强式必须无痛。
证据与出处
Level B来源 1 份末次核对 2026-09-19
现在做什么
术后 0–2 周
可以做
- ✓吊带舒适用最多两周；腕支具听术者
- ✓患者自己轻柔被动 / 主动助力肘、前臂、腕、手
- ✓肩胛骨等长；轻加压、冷疗
不要做
- ✕治疗师被动
出现这些就停
- ·让别人扳肘、扳腕
剂量与进阶请以主刀医师、康复师的书面方案为准
先选你所在的阶段
01术后 0–2 周
02术后 3–4 周
目标
- ·休息无痛
- ·肘腕手主动满且无痛
可以做
- ✓疤痕完全愈合后松动；肘屈 90° 下轻柔牵拉腕伸肌
- ✓肘腕手主动；满 3 周肘屈 90°、前臂中立位腕伸肌 / 旋前旋后次大等长
- ✓冷疗
不要做
- ✕反复或最大用力抓握
- ✕提重
- ✕渐进抗阻
出现这些就停止
- · 提购物袋、反复拧瓶盖后外侧痛
复诊：休息无痛；肘腕手主动满且无痛；肿控制住。
03术后 5–8 周
目标
- ·抓握无痛
- ·上肢肌力 5/5
可以做
- ✓腕伸肌牵拉和被动；肘伸直位腕伸肌 / 旋前旋后等长
- ✓屈伸、旋前旋后、腕屈、尺桡偏抗阻：先肘屈 90° 再过渡到肘伸直
- ✓腕伸离心；肩袖和肩胛骨轻抗阻；抓握力量；PNF；节律稳定；上肢功率车
不要做
- ✕疼痛的练习和活动
- ✕闭链
出现这些就停止
- · 撑墙、俯卧撑后外侧痛
复诊：休息和训练无痛；抓握无痛；上肢手法肌力都 5/5。未达标不要进第 4 期。
04术后 9 周以后
目标
- ·只在无痛后才进间隔专项
可以做
- ✓肩 90° 外展位内外旋力量；腕前臂力量；PNF 和腕伸离心；闭链进阶
- ✓增强式分 4 周：双手胸前传、过头传、砍、单手 0° 内旋、离心接、单手 90/90 内旋
- ✓网球：先球拍颠球，再截击和底线，最后发球
- ✓高尔夫：先切杆推杆，再短铁长铁，最后木杆和一号木
- ✓投掷间隔计划
不要做
- ✕疼痛的增强式
出现这些就停止
- · 发球或一号木后外侧痛
复诊：间隔专项无痛走完；能独立做全部上肢养护练习。
红旗症状
出现以下任何一项，立即停止训练并联系医师，必要时急诊。
- ▸伤口渗液、红肿、发热——立即联系手术团队
- ▸抓握后外侧剧痛或无力突然加重——不要晋级
「红旗」不是本站发明的吓人词。骨科和物理治疗文献用英语 red flag标记一类必须马上就医、不能当成正常术后反应的危险信号。日文写レッドフラッグ，中文文献译成红旗征 / 红旗症状。
本页内容的来源、边界与对照1 问对照 · 3 项未覆盖 · 1 份来源 · 1 处有分歧 · 点开查看
相关路径（不是同一条路，请按你实际接受的治疗点进去）
- 肘外侧痛 / 网球肘（保守治疗）
保守页按激惹、没有术后吊带周次。本页是止点缝回去。不要把离心伸腕套到刚修复的止点。
- 肘内侧屈肌–旋前肌群修复术
内侧页第 1 期肘固定屈 90°、主动不超过 90°。本页没有这条。不要折中。
- 肘内侧副韧带重建术（肘 MCL）
MCL 页禁的是外翻。本页是外侧肌腱止点。不要混。
- 肱二头肌远端修复术
远端页 0–6 周禁止主动屈肘 / 旋后。不是外侧止点。
- 鹰嘴骨折切开复位内固定
鹰嘴页满 6 周前不要主动伸肘。不是肌腱修复。
- 肘关节镜游离体取出 / 后侧骨赘减压
肘镜页不是外侧止点缝回去。
边界与证据说明
住院：该指南未给出住院天数。以所在医院书面安排为准。
美国：HSS Rehabilitation《LATERAL ELBOW TENDON REPAIR POST-OPERATIVE GUIDELINES》（Level B，8 页）。 公开方案目录。版权页 Copyright © 2021–2023；Created 12/2021，Revised 8/2023。原文：Progression is both criteria-based and patient specific。FOLLOW SURGEON MODIFICATIONS AS PRESCRIBED。 四期：术后第 1 期（第 0–2 周） → 术后第 2 期（第 3–4 周） → 术后第 3 期（第 5–8 周） → 术后第 4 期（第 9 周）+。 贯穿：第 1 期 Elbow in sling for comfort up to two weeks；Wrist immobilized per surgeon；No PROM by clinician。第 2 期 No repetitive or maximal force gripping；No lifting；No PRE。第 3 期 Avoid closed chain。 日本、中国：没有找到相关指南。 现库没有肘部训练页。各阶段 `training` 为空。
缩略语速查（本页用到的医学术语）
- PROM＝被动活动度（靠外力（治疗师/另一只手/器械）动出来的角度）
- MCL＝内侧副韧带
各阶段依据（4 个阶段，原文标注）
- 01术后 0–2 周 · 美国 HSS 术后第 1 期（第 0–2 周）。治疗师不要被动
- 02术后 3–4 周 · 美国 HSS 术后第 2 期（第 3–4 周）。不要提重、不要最大抓握
- 03术后 5–8 周 · 美国 HSS 术后第 3 期（第 5–8 周）。不要闭链
- 04术后 9 周以后 · 美国 HSS 术后第 4 期（第 9 周）+。增强式分 4 周加；网球高尔夫投掷只在无痛后
指南怎么说（1 问并列原文，不做融合）
差异通常来自证据等级、术式范围或医疗体系。点开每一问看原文。
外侧肌腱和内侧屈肌–旋前肌能不能用同一张表？
有分歧本站取更保守：以术者写明的止点走对应那一页，不要折中。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
第 1 期吊带舒适用；患者自己可轻柔被动；没有肘 90° 上限。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
第 1 期肘固定屈 90°、主动不超过 90°；治疗师不要被动。
来源之间存在差异。
本站取更保守的一档：以术者写明的止点走对应那一页，不要折中。。理由：内外侧肌腱承受的牵拉方向相反。
红旗分类清单（1 类，均挂来源）
未出现在某份指南里的条目，不代表该国认为不重要，只代表该来源没写。 出现任何一项请立即就医，不要自行判断「是不是手术正常反应」。
本页未覆盖（3 项如实列出，不以其他内容填充）
- · 日本、中国无外侧肌腱修复术后 PT 专章。没有找到相关指南
- · 住院天数、开车、工作 —— 未写
- · 训练组数×次数 —— 未给。各阶段 training 为空
来源文献（1 份，均可回溯）
- [1]Level B美国
Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Lateral Elbow Tendon Repair Post-Operative Guidelines 2023.
注：版权页 2021–2023。Created 12/2021，Revised 8/2023。四期：0–2 / 3–4 / 5–8 / 9+。第 1 期吊带舒适用最多两周；患者自己可轻柔被动；第 2 期不要最大抓握、不要提重。不是内侧屈肌–旋前肌。