马尾综合征
急诊需与背痛和/或坐骨神经痛同时出现。融合术后同样适用。词源：马尾是腰骶神经根像马尾巴一样垂在椎管里，这组根受伤会出现大小便和会阴感觉问题，不是「普通腰疼加重」。
- ▸新发的排便或排尿功能障碍（尿潴留或失禁）
- ▸马鞍区或生殖器区域感觉障碍
- ▸双下肢疼痛
- ▸双下肢严重或进行性加重的神经功能缺损
- ▸新发的性功能障碍
危险因素（4 项）
- · 大的腰椎间盘突出
- · 脊柱狭窄、恶性肿瘤或骨质疏松病史
- · 先天性椎管狭窄
- · 脊柱裂
脊柱
腰椎后路短节段减压融合术
又名：腰椎融合术 · MIS-TLIF · TLIF · PLIF · 后路减压融合内固定 · 腰椎后路短节段减压融合
后路短节段减压融合是把压迫神经的骨与韧带去掉，再在椎间隙植骨、用椎弓根螺钉固定，让相邻椎体长成一块。 和本站已上线的腰椎 UBE 减压不是同一台手术：UBE 多数不放内固定，本页出院标准里有一条「X 线证实螺钉位置满意」。 中国给住院日、引流后才能评估下地、坐不超过 30 分钟、禁止腰部屈伸侧弯旋转、提重超过 2.3 公斤严禁；美国 HSS 按激惹程度晋级，弯腰/提重/扭转（BLT）和支具都写「如术者指示」；日本目前没有融合术后专章。 出院以后「第几周做什么」中国两份文件都没有写成处方，只给了 2 周、6 周、14 周评估门。本页后半段阶段卡片跟的是美国 HSS，不是三国公约。
证据与出处
Level ALevel BLevel C来源 5 份末次核对 2026-09-18
现在做什么
术前
可以做
- ✓心肺康复：深呼吸、吹气球、咳嗽咳痰
- ✓各肌肉等长收缩锻炼
- ✓床上解大小便练习
- ✓在不引起神经症状的前提下做四肢、核心力量和心肺适应性训练（短节段 ERAS 预康复）
不要做
- ✕引起神经症状或加重疼痛的训练（短节段 ERAS 术前注意事项）
出现这些就停
- ·训练引出或加重下肢放射痛、麻木、无力
剂量与进阶请以主刀医师、康复师的书面方案为准
先选你所在的阶段
01术前
目标
- ·学会轴向翻身、钟摆样起床、从髋部开始弯腰的理念
- ·需要佩戴支具者，术前先学会正确穿戴（卫健委路径、短节段 ERAS）
- ·短节段 ERAS 术前六个「学会」：VAS 自评、床上排便、呼吸及咳嗽排痰、正确姿势、正确翻身和起床、腰部支具穿戴
可以做
- ✓心肺康复：深呼吸、吹气球、咳嗽咳痰
- ✓各肌肉等长收缩锻炼
- ✓床上解大小便练习
- ✓在不引起神经症状的前提下做四肢、核心力量和心肺适应性训练（短节段 ERAS 预康复）
不要做
- ✕引起神经症状或加重疼痛的训练（短节段 ERAS 术前注意事项）
出现这些就停止
- · 训练引出或加重下肢放射痛、麻木、无力
复诊：中国卫健委路径术前目标包括精神食欲好、积极配合功能锻炼、合并基础疾病控制良好且 ASA≤3 级。能否手术由手术团队掌握。
02术后住院（麻醉清醒至出院）
目标
- ·保护切口与内固定，观察双下肢感觉运动、引流量、生命体征
- ·麻醉清醒后开始肢体等长收缩
- ·拔除引流管后，经术者许可再评估坐起与步行
可以做
- ✓麻醉清醒后主动进行肢体各肌肉的等长收缩（卫健委路径（八）2(3) 全文即此一句）
- ✓手术日：臀肌、股四头肌等长收缩，盆底肌训练，呼吸训练，DVT 物理预防
- ✓拔除引流管后：与术者沟通可否开始坐起、步行等适应性训练；轴向翻身；钟摆样起床；穿戴支具后步行（可借助辅助器械）；神经根滑动练习
- ✓美国 HSS 急性期（如术者启动注意事项）：侧卧、仰卧、坐椅体位；滚木式上下床；适当辅具下步态训练；每小时变换一次体位；每日步行超过 3 次，距离按疲劳/耐力/疼痛推进
不要做
- ✕手术日禁止腰部活动（屈伸、侧弯及旋转）
- ✕拔引流后：坐位不得超过 30 分钟
- ✕拔引流后：禁止腰部活动（屈伸、侧弯及旋转）
- ✕严禁提重物（超过 2.3 公斤）
- ✕如术者指示则禁止弯腰、提重、扭转；提重上限一般不超过 5 磅（约 2.3 公斤）
- ✕未拔引流、未经术者许可，自行坐起或下地（短节段 ERAS 以拔管后评估为门槛；卫健委路径未写「术后 6 小时必须下地」——那是 UBE 共识的句子，不要搬到融合）
出现这些就停止
- · 坐起或站立后头晕、心悸，收缩压明显下降或心率过快
- · 切口渗液突然增多
- · 小腿疼痛加剧或明显肿胀
- · 新的下肢无力、麻木加重
复诊：中国卫健委出院标准：生命体征平稳、精神食欲恢复、大小便正常；化验无明显异常；引流已拔、切口干燥无红肿硬结积液；无严重腰痛，下肢疼痛麻木缓解，口服镇痛不影响睡眠和功能锻炼；术后 X 线证实螺钉等内固定位置满意，无神经损伤；无需要住院处理的并发症。 美国 HSS 出院（进入家庭阶段）看功能：能遵守术者脊柱注意事项；理解渐进式家庭活动计划；独立完成所有转移；适当辅具下独立步行；必要时独立上下楼。住院可为术后当天至 6 天。 两套出院门槛不同：中国要看内固定影像，美国看独立步行。以所在医院书面标准为准。
03出院当日
目标
- ·患者及家属掌握出院后家庭康复的方法、目标及注意事项
- ·安全转运回家（短节段 ERAS：路途平卧并且佩戴支具）
可以做
- ✓领取纸质版家庭康复计划（短节段 ERAS：开具康复处方）
- ✓下地活动时按医嘱佩戴腰围或支具（卫健委路径出院医嘱；去除时间一般根据门诊复查决定）
- ✓出院后继续功能锻炼（卫健委路径出院医嘱，未写具体动作与剂量）
不要做
- ✕出院转运过程中不戴支具、做腰部屈伸侧弯旋转（短节段 ERAS：全程佩戴支具，禁止腰部活动）
- ✕把「出院」理解成「可以弯腰搬东西」——中国两份文件都没有在出院日解除 BLT 或提重限制
出现这些就停止
- · 转运途中或到家后出现新的下肢无力、伤口大量渗液、不能排尿
复诊：短节段 ERAS 告知术后 2 周、6 周、14 周 康复随访，经再次评估后决定能否进入下一康复阶段。 这是评估门，不是「第 2 周开始练 X、第 6 周开始练 Y」的处方。本页不把这三天写成训练日历。
04出院后 · 活动调整（高→中等激惹）
目标
- ·症状管理，安全步行（可有或无辅具）
- ·所有功能性移动独立
- ·家庭训练能独立、能坚持
可以做
- ✓功能性移动训练、神经肌肉再教育、软组织手法
- ✓家庭与工作姿势调整、本体感觉与平衡（如姿势矫正）
- ✓继续遵守术者给出的脊柱注意事项
不要做
- ✕诱发反复症状的活动
- ✕在术者未解除前自行弯腰、扭转、搬超过医嘱的重量
- ✕把本站其他路径里的 Bird Dog、迷你深蹲搬过来做——本阶段来源没有点名这些动作
出现这些就停止
- · 训练后放射痛、麻木或无力加重，超过当天不能消退
复诊：症状可管理；安全步行 ± 辅具；功能性移动全部独立。中国 2/6/14 周随访是另一套门，见对照，不与本阶段周数对齐。
05出院后 · 处理功能缺损（中→低激惹）
目标
- ·社区步行超过 5 个街区
- ·在适当位置能提轻到中等重量
- ·功能活动中疼痛可控
- ·独立完成渐进家庭训练
可以做
- ✓恢复各方向主动活动度——前提是术者已允许腰部活动；若书面医嘱仍禁止屈伸侧弯旋转，以医嘱为准
- ✓腰背/核心/下肢的正确激活；交叉模式与动力链
- ✓有氧：功率车、椭圆机耐力训练
- ✓多平面、变速、变阻力的有意义功能活动
不要做
- ✕诱发神经根症状与神经张力的活动
- ✕高冲击（跑、跳）——HSS 把高冲击放到 术后第 3 期 且须术者许可
出现这些就停止
- · 活动后症状加重超过 1 天
复诊：步行＞5 个街区；能适当位置提轻到中等重量；功能活动中疼痛可控；独立渐进家庭训练。强调主动脊柱活动度、中立位卸载下的脊柱稳定、姿势耐力、功能与一般肌力、平衡接近正常值。
06出院后 · 功能恢复（低→无激惹）
目标
- ·独立完成家庭/社区活动计划
- ·日常生活独立，功能活动中疼痛很轻
- ·活动度在功能范围内；上肢下肢肌力与神经肌肉控制足够
可以做
- ✓在 术后第 2 期 基础上增加强度、时长、负荷、频率
- ✓一般健身与治疗性训练并行
- ✓进阶功能性移动、下肢各关节活动度与肌力、心肺训练
不要做
- ✕术者未许可前的多平面活动与脊柱负荷
- ✕使体征与症状加重超过 1 天的活动；若加重超过 1 天，考虑退回上一阶段
- ✕未经术者许可的高冲击活动
出现这些就停止
- · 任何活动后症状加重超过 1 天
复诊：达标后可出院物理治疗，或进入 术后第 4 期（仅当目标为重返运动或高级功能，且术者许可）。
07重返运动（如适用）
目标
- ·能完整参与目标活动
- ·能独立管理症状
可以做
- ✓专项活动训练；必要的灵敏与协调；运动专项热身
不要做
- ✕加量过快
- ✕不安排休息与恢复
- ✕未经术者许可重返运动
出现这些就停止
- · 加量后症状持续加重
复诊：完整活动参与；独立症状管理。允许的运动种类原文未列清单。
红旗症状
出现以下任何一项，立即停止训练并联系医师，必要时急诊。
- ▸发热（尤其伴寒战）——立即就医
- ▸切口渗液增多、变浑浊或有异味，或切口红肿、硬结——立即就医
- ▸新出现或进行性加重的下肢无力——立即就医
- ▸会阴部（骑跨区）麻木——立即就医
- ▸排尿困难、尿潴留或大小便失禁——立即就医
- ▸小腿疼痛加剧伴肿胀（警惕深静脉血栓）——立即就医
- ▸突发剧烈腰腿痛——立即就医
「红旗」不是本站发明的吓人词。骨科和物理治疗文献用英语 red flag标记一类必须马上就医、不能当成正常术后反应的危险信号。日文写レッドフラッグ，中文文献译成红旗征 / 红旗症状。
本页内容的来源、边界与对照6 问对照 · 10 项未覆盖 · 5 份来源 · 4 处有分歧 · 点开查看
相关路径（不是同一条路，请按你实际接受的治疗点进去）
- 胸/腰椎骨质疏松压缩骨折成形术（PVP / PKP）
那是往塌了的胸椎或腰椎里打骨水泥，不是减压融合。不要把融合页的「坐不超过 30 分钟、禁止屈伸侧弯旋转」套到成形术当天下地。
- 颈椎前路减压融合术（ACDF）
同是融合，一个在腰后路，一个在脖子前路。不要把本页的腰围 / 坐位限制套到颈椎，也不要把 ACDF 的颈托 1–3 个月套到腰。
边界与证据说明
住院：文献中报道的常见区间：中国卫健委路径标准住院日 3–10 天；美国 HSS 为术后当天出院至 6 天（取决于手术复杂度与并发症，如引流量增多、疼痛）。各中心差异较大。
本页证据分三份，适用范围不同，不能平均成一套康复方案。 中国为国家卫健委《腰椎后路短节段减压融合术加速康复临床路径（2023 年版）》（Level A，住院日 3–10 天；术后康复锻炼全文只有「麻醉清醒后等长收缩」一句；出院要看内固定位置） 与《腰椎后路短节段手术加速康复外科实施流程专家共识》（2019，Level C，引流后评估坐起/步行、坐位不得超过 30 分钟、禁止腰部屈伸侧弯旋转、严禁提重＞2.3 kg、出院转运全程支具、随访 2/6/14 周）。 长节段共识（2019）只作节段差异对照，不改写本页主日历。 美国为 HSS Lumbar Spine Post-Operative Guidelines（Level B，按激惹程度：急性期第 1 周 → 术后第 1–4 期；面向腰椎手术总体，不是融合专章；BLT 与支具均写 if indicated by surgeon）。 日本：已检索本站 `已检索的指南`。JSPT 第 2 版第 6 章是椎间盘突出 / 非特异腰痛 / 腰部脊柱管狭窄的保存疗法 CQ，不是融合内固定术后路径；Minds《《腰椎管狭窄症诊疗指南 2021》》无术后康复 CQ。这是没有找到相关指南，不是本站漏译。 所有时间与剂量均为「文献中报道的常见区间」，你的主刀医师书面方案（含是否启动 BLT、支具时长、负重）优先于本页任何内容。 本页不是 UBE 减压路径的加长版。
缩略语速查（本页用到的医学术语）
- UBE＝单侧双通道内镜（腰椎微创减压术式，开 2 个小孔）
- BLT＝弯腰/提重/扭转（Bending（弯腰）、Lifting（提重）、Twisting（扭转）的合称）
- ACDF＝颈椎前路椎间盘切除融合术
各阶段依据（7 个阶段，原文标注）
- 01术前 · 住院前准备（卫健委路径 + 短节段 ERAS「六个学会」）
- 02术后住院（麻醉清醒至出院） · 住院日（卫健委 3–10 天；短节段 ERAS 以拔引流为下地门槛）
- 03出院当日 · 短节段 ERAS 出院当日栏（卫健委路径给出院医嘱，不给周次处方）
- 04出院后 · 活动调整（高→中等激惹） · 美国 HSS 术后第 1 期。中国卫健委路径与短节段 ERAS、日本来源均未给出院后按激惹或按周的训练处方
- 05出院后 · 处理功能缺损（中→低激惹） · 美国 HSS 术后第 2 期。中国与日本来源未写此阶段
- 06出院后 · 功能恢复（低→无激惹） · 美国 HSS 术后第 3 期。进入本阶段前须术者许可多平面活动与脊柱负荷
- 07重返运动（如适用） · 美国 HSS 术后第 4 期。须术者许可。中国与日本来源未涉及重返运动
指南怎么说（6 问并列原文，不做融合）
差异通常来自证据等级、术式范围或医疗体系。点开每一问看原文。
术后多久可以下地？和 UBE 减压是不是同一套？
有分歧
🇨🇳 国家卫生健康委员会LA
（Level A（未给首次下地钟点））
路径没有写「术后几小时下地」。术后康复锻炼全文是：麻醉清醒后即可开始，嘱患者主动进行肢体各肌肉的等长收缩。 表单在术后第 1–6 天勾选「指导腰围或支具的佩戴，下地行走，上下床」。
🇨🇳 中国康复技术转化及发展促进会骨科加速康复专业委员会LC
（Level C）
手术次日～第 3 日栏：与术者、主管医师沟通，明确可否开始坐起、步行等适应性训练（拔除引流管后）。 早期强调 DVT 预防、呼吸训练、床上移动及床椅转移，再逐渐增加步行。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS)LB
（Level B（criteria-based，按达标标准推进））
不按钟点。 住院可为术后当天出院至 6 天。急性期步行写 Activity/walking as tolerated（能耐受为准）。 出院门槛是独立转移、适当辅具下独立步行、必要时独立上下楼；家庭计划为每小时变换体位、每日步行超过 3 次。
🇯🇵 日本整形外科学会 / 日本脊椎脊髄病学会LA
该指南无术后康复相关 CQ，未涉及融合术后下地时点。本站日本已检索的指南范围也没有腰椎融合术后专章。
不要把本站 UBE 页的「术后 6 小时、首次 10–20 米」套到融合。那句话来自 2025 UBE 共识，不是卫健委融合路径。 短节段 ERAS 把坐起/步行放在拔引流之后再评估。引流未拔、术者未点头，本页不写「应该已经下地」。
坐着不能超过多久？能不能弯腰、扭转、搬东西？
有分歧
🇨🇳 中国康复技术转化及发展促进会骨科加速康复专业委员会LC
（Level C）
手术日即禁止腰部活动（屈伸、侧弯及旋转）。拔引流后仍禁止上述腰部活动；坐位不得超过 30 分钟；严禁提重物（＞2.3 kg）。 出院转运全程佩戴支具，禁止腰部屈伸、侧弯及旋转。 原文把这些写在住院期表里，没有写「出院后第几周解除」。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS)LB
（Level B）
急性期：Precautions if indicated by surgeon — no bending, lifting, or twisting（BLT）。 提重限制原文未明确规定，一般接受为不超过 5 磅（约 2.3 公斤）。 未写坐位 30 分钟上限。术后第 3 期 才要求术者许可后再做多平面活动与脊柱负荷。
🇨🇳 国家卫生健康委员会LA
（Level A（未涉及剂量））
路径未给坐位时限、未给提重公斤数、未列弯腰扭转清单。术前教育有「从髋部开始弯腰的理念」和轴向翻身，不是允许术后随意弯腰。
🇯🇵 日本整形外科学会 / 日本脊椎脊髄病学会LA
未涉及融合术后坐位、提重或 BLT。
2.3 kg 与 5 磅几乎是同一个重量，但来源用法不同：中国短节段 ERAS 写「严禁」；美国 HSS 写「术者若启动 BLT，一般接受这个上限」。 坐 30 分钟只出现在中国短节段 ERAS 住院表，不是美国标准，也不是终身规定。解除日以主刀书面医嘱和 2/6/14 周评估为准。
术后要不要戴腰围或支具？戴多久？
有分歧
🇨🇳 国家卫生健康委员会LA
（Level A）
术前：术后需要佩戴支具者，应教会正确佩戴。出院：告知下地活动时佩戴腰围或支具的时间，具体去除时间一般根据门诊复查的结果来决定。 路径没有写「所有融合患者一律戴满 X 周」。
🇨🇳 中国康复技术转化及发展促进会骨科加速康复专业委员会LC
（Level C）
术前必须学会腰部支具穿戴。拔引流后开始支具穿戴。出院当日确认患者及家属掌握穿戴方法；转运全程佩戴。 未写统一摘除周数。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS)LB
（未规定（依术者判断））
Acute Care 仅写 Brace if indicated by surgeon。全篇未给佩戴时长。
🇯🇵 日本整形外科学会 / 日本脊椎脊髄病学会LA
（证据强度 D／明确不给推荐（非术后））
装具疗法整体证据强度 D，明确不给推荐（面向腰椎管狭窄症保守治疗人群，不是融合术后专项）。详见本站 UBE 页对照；本页不把保守治疗的支具结论改写成融合医嘱。
融合比单纯减压更常被要求戴支具，但三份术后来源都把「戴不戴、戴多久」交给术者和复查，没有公约周数。 本页不写「融合术后必须戴腰围 3 个月」。
出院以后按什么时间复诊？那就是训练阶段吗？
有分歧
🇨🇳 中国康复技术转化及发展促进会骨科加速康复专业委员会LC
（Level C）
告知患者在术后 2 周、6 周、14 周 康复随访，经再次评估后决定能否进入下一康复阶段。出院开具纸质家庭康复计划。
🇨🇳 国家卫生健康委员会LA
（Level A）
告知门诊复诊时间和出院后继续功能锻炼。未写 2/6/14 周，也未写出院后动作清单。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS)LB
（Level B）
该康复指南未涉及术后复查日程。分期按激惹程度，不按第 2/6/14 周。
🇯🇵 日本整形外科学会 / 日本脊椎脊髄病学会LA
未涉及融合术后复查时点。
2/6/14 周是中国短节段 ERAS 的评估门，不是「第 2 周开始核心、第 6 周开始弯腰」的训练表。 本页阶段卡片出院后跟 HSS 激惹分期，不把 2/6/14 周画成公约日历。
长节段融合是不是同一套？
🇨🇳 中国康复技术转化及发展促进会骨科加速康复专业委员会LC
（Level C（长节段；不作本页主日历））
术前「学会」为 7 项（多一项卧床期间四肢锻炼）。合并侧弯者术前推荐 Schroth 训练。 坐位不得超过 30 分钟、禁止腰部屈伸侧弯旋转、出院转运全程支具、随访 2/6/14 周，与短节段同向。
🇨🇳 中国康复技术转化及发展促进会骨科加速康复专业委员会LC
（Level C）
本页主路径。对象是短节段，不是多节段侧弯矫形。
🇨🇳 国家卫生健康委员会LA
（Level A）
适用术式为腰椎后路短节段减压融合（ICD-9-CM-3：81.0500/80.5101/81.0801）。不是长节段路径。
若你做的是长节段或截骨矫形，坐位与 BLT 可能更严、住院更长。以主刀方案为准，不要只看本页短节段表。
日本有没有腰椎融合术后理学疗法指南？
🇯🇵 日本整形外科学会 / 日本脊椎脊髄病学会LA
（Level A（疾病指南，非术后路径））
《《腰椎管狭窄症诊疗指南 2021》》无术后康复 CQ。运动疗法与支具的评价面向疾病的保守治疗，不是融合内固定术后分期。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS)LB
美国医院路径，不是日本来源。
🇨🇳 国家卫生健康委员会LA
中国政府路径，不是日本来源。
已检索 JSPT 第 2 版第 6 章：椎间盘突出 / 非特异腰痛 / 狭窄的保存疗法；椎间盘突出 CQ4 是「术后患者教育」，对象不是融合内固定。 这是没有找到相关指南。本页日本列不填周次，也不拿椎间盘术后教育冒充融合路径。
红旗分类清单（4 类，均挂来源）
未出现在某份指南里的条目，不代表该国认为不重要，只代表该来源没写。 出现任何一项请立即就医，不要自行判断「是不是手术正常反应」。
椎间盘炎／感染
急诊背痛伴随全身症状时需警惕。融合有内置物，感染处理与单纯减压不同，不要自行抗炎拖。
- ▸严重而局限的下背痛
- ▸活动能力明显丧失
- ▸行走困难
- ▸发热（不一定出现，尤其当感染局限在椎间盘内时）
- ▸体重下降
- ▸肌肉痉挛
危险因素（5 项）
- · 近期细菌、真菌或病毒感染
- · 近期脊柱手术或注射
- · 免疫抑制状态（糖尿病、类风湿关节炎、HIV、恶性肿瘤）
- · 酗酒、吸烟或静脉吸毒
- · 肾功能损害
内固定与神经
尽快就医卫健委出院标准要求术后 X 线证实螺钉等内固定位置满意、无神经损伤。患者无法在家自查螺钉，只能按症状停下来就医。
- ▸新发或突然加重的下肢无力
- ▸术后影像或门诊告知内固定位置异常
深静脉血栓
立即就医卫健委路径对血栓高风险患者出院前 1 天或当天复查下肢静脉彩超；高危药物预防于术后 24–36 小时开始。康复动作不能替代抗凝医嘱。
- ▸小腿疼痛加剧伴肿胀
- ▸突发胸痛、气促
术式与并发症差异 · 4 项
短节段减压融合是本页主路径。下列情形会改变引流、下地和住院，不是「大家通用的下一阶段」。
短节段减压融合（本页主路径）
卫健委路径适用；短节段 ERAS 表适用。拔引流后评估坐起/步行。
长节段融合 / 侧弯矫形
改看长节段 ERAS（2019）：7 个学会；合并侧弯术前推荐 Schroth。坐 30 分钟与 BLT 同向，但创伤更大，不要按短节段住院日套用。
术中硬膜损伤、脑脊液漏负重：下地与拔管推迟
卫健委路径：尽可能延长拔除引流管至术后 7–10 天，拔管后缝合引流口；低颅压症状可抬高床尾。 短节段 ERAS 的「拔管后再评估坐起/步行」在此更晚。不要按无漏患者的时间表下地。
骨质疏松或滑脱程度重、术式改变
卫健委路径「变异」写明：术中根据骨质疏松程度及滑脱程度手术方法不同，可能导致住院时间延长。
退阶规则
任何使症状加重的活动，若加重持续超过 1 天，应退回上一阶段
美国 HSS 术后第 3 期：应避免日常活动与治疗性训练诱发症状；任何使体征与症状加重超过 1 天的活动都应避免；若加重超过 1 天，考虑退回上一阶段。 高冲击活动须经术者许可。中国两份文件未给出如此具体的退阶规则。
能提多重（3 条来源对照）
🇨🇳中国康复技术转化及发展促进会骨科加速康复专业委员会
住院期表写明严禁提重物（＞2.3 kg）。未写出院后解除日。
🇺🇸Hospital for Special Surgery (HSS)
提重限制未明确规定；若术者启动 BLT，一般接受为不超过 5 磅（约 2.3 公斤）
🇨🇳国家卫生健康委员会
路径未给出提重上限
本页未覆盖（10 项如实列出，不以其他内容填充）
- · 出院后第几周做什么 —— 卫健委路径停在出院；短节段 ERAS 只给 2/6/14 周评估门和纸质家庭计划，没有动作处方。本页出院后阶段卡片全部来自美国 HSS 激惹分期，不是三国公约
- · 日本无腰椎融合术后专章 —— 已检索 JSPT 第 2 版第 6 章（保存疗法，不是融合路径）与 Minds LSS 2021（无术后康复 CQ）。这是没有找到相关指南，不是本站漏译
- · 首次下地的钟点与米数 —— 卫健委未写；短节段 ERAS 写拔引流后评估；HSS 写 as tolerated。本页因此不写「术后 6 小时必须下地」（那是 UBE 共识）
- · 坐位 30 分钟何时解除 —— 只出现在短节段 ERAS 住院表，三份来源均未给出院后解除周数
- · BLT（弯腰/提重/扭转）解除标准 —— 中国未写解除日；HSS 写 if indicated by surgeon，术后第 3 期 才允许术者许可后的多平面负荷
- · 具体训练的组数×次数 —— 三个来源均未给出统一剂量
- · Bird Dog、五点支撑等核心动作的术后起点 —— 来源未点名。本页急性期不挂这些动作，避免把减压页的训练日历套到融合
- · 融合是否比减压更晚恢复弯腰 —— 没有一份来源给出对照试验式的周数差。本页只并列限制，不发明「融合比 UBE 多休 6 周」
- · 开车、性生活、重返工作 —— 三份来源均未给出时点。
- · 高龄脊柱融合 ERAS 指南—— 已检索的指南范围没有（yiigle 待获取），未提取
来源文献（5 份，均可回溯）
- [1]Level A中国
国家卫生健康委员会. 腰椎后路短节段减压融合术加速康复临床路径（2023年版） 2023.
注：ID 含 decompression，标题实为减压融合。住院日 3–10 天；术后康复全文仅等长收缩一句；出院要 X 线证实内固定位置。无出院后周次。
- [2]Level C中国
中国康复技术转化及发展促进会骨科加速康复专业委员会. 腰椎后路短节段手术加速康复外科实施流程专家共识 中华骨与关节外科杂志, 2019, 12(6). 2019.
注：含减压与融合；康复表：引流后坐起/步行、坐≤30 min、禁腰部屈伸侧弯旋转、提重＞2.3 kg、随访 2/6/14 周。不是 UBE 专属。
- [3]Level C中国
中国康复技术转化及发展促进会骨科加速康复专业委员会. 腰椎后路长节段手术加速康复外科实施流程专家共识 中华骨与关节外科杂志, 2019, 12(8). 2019.
注：长节段对照用，不作短节段融合页主日历；7 个学会；侧弯可 Schroth。
- [4]Level B美国
Hospital for Special Surgery (HSS). HSS Rehabilitation Clinical Guidelines — Lumbar Surgery 2023.
注：按激惹程度分期，面向腰椎手术总体而非融合专章；BLT 与支具均 if indicated by surgeon。版权页 2018–2022。
- [5]Level A日本
日本整形外科学会 / 日本脊椎脊髄病学会. 腰部脊柱管狭窄症診療ガイドライン 2021 2021.
注：126 页，CQ 循证问答 + 推奨度。无融合术后康复 CQ。管辖区空缺，不是漏译。