肿胀与静脉
联系手术团队 / 急诊美国 HSS 急性期 Assess for compromised cardiovascular status/deep vein thrombosis。
- ▸过度肿胀
- ▸评估含 DVT
髋关节
髋关节表面置换术
又名：Hip Resurfacing · 髋表面置换 · Birmingham Hip Resurfacing · BHR
髋关节表面置换术后的康复。和全髋置换不同，这个手术保留更多自己的骨头，但脱位预防完全由主刀定。 关节活动限制要听你的主刀：有的人根本没有预防要求（除非术者另写）；走标准预防的人是屈髋不超过 90°、腿不要往里超过中线、内旋不要超过中立。不要默认人人都套后路那套公约。（全髋置换那一页是另外的规则，两页不能互相套。） 术后 0–7 天：不要在床上把枕头垫在膝盖下面；不要躺手术那一侧。学转移、用助行器走平地上下楼。 1–6 周：不要搬超过约 20 磅（约 9 公斤），不要走超过约 5 英里（约 8 公里）；腿的力量和控制还不够的时候，不要交替迈步上楼梯（一步一级）。深蹲时屈髋要小于 90°、两侧对称。 7–12 周：多数人在这期出院；不要过早大量低冲击走路，也不要跳高冲击动作。 13–52 周（只针对要回运动的人）：前 6 个月不要搬超过约 50 磅（约 23 公斤），前 6 个月不要跑步等高冲击运动。 能打什么球，不同专家意见差很多——必须问主刀，本页不替你决定。
证据与出处
Level B来源 1 份末次核对 2026-09-19
现在做什么
术后 0–7 天（急性期）
可以做
- ✓负重按术者；助行器按术者或治疗师
- ✓转移、步态、楼梯
- ✓股四头肌和臀肌等长、踝泵、坐姿伸膝、站姿伸髋外展、站姿屈膝
- ✓冷疗、抬高消肿；家程
不要做
- ✕不按术者的预防乱动
- ✕膝下垫枕
- ✕躺手术侧
- ✕力量和活动度练习引起剧痛
出现这些就停
- ·为舒服把枕头垫在膝窝
剂量与进阶请以主刀医师、康复师的书面方案为准
先选你所在的阶段
01术后 0–7 天（急性期）
目标
- ·安全转移和用助行器走平地、上下楼
- ·能独立做家程
可以做
- ✓负重按术者；助行器按术者或治疗师
- ✓转移、步态、楼梯
- ✓股四头肌和臀肌等长、踝泵、坐姿伸膝、站姿伸髋外展、站姿屈膝
- ✓冷疗、抬高消肿；家程
不要做
- ✕不按术者的预防乱动
- ✕膝下垫枕
- ✕躺手术侧
- ✕力量和活动度练习引起剧痛
出现这些就停止
- · 为舒服把枕头垫在膝窝
复诊：能自己管疼痛和肿胀；转移独立；助行器平地和楼梯安全；家程独立。
02术后 1–6 周
目标
- ·步态接近正常
- ·能上 6 寸台阶
可以做
- ✓软组织手法、疤痕稳定后松动
- ✓活动度在预防范围内；伸髋、外展、外旋力量；腰盆和股盆分离
- ✓体重深蹲强调髋铰链、屈髋 <90°、两侧对称负重
- ✓上 / 下台阶从 2–4 寸起；平衡从双侧到单侧
- ✓功率车、椭圆、跑步机走，注意车座高度；穿脱袜子训练
不要做
- ✕术者随访前不遵守手术预防
- ✕搬超过约 20 磅（约 9 kg）；走超过约 5 英里（约 8 km）
- ✕交替上楼梯——直到手术腿力量和控制够
- ✕切口未愈合、术者未点头就全身浸水
出现这些就停止
- · 一口气走很远后肿痛明显加重
复诊：能控制住上 6 寸台阶；起坐两侧对称负重；肿痛可控；平地步态正常；必要日常独立。
03术后 7–12 周
目标
- ·多数人在这期出院；要回场才进第 3 期
可以做
- ✓牵拉股四头肌、腘绳肌、髋旋转肌、屈髋肌、小腿
- ✓双下肢抗阻从双侧到离心到单侧；消防栓、侧步、反向弓步；平板支撑
- ✓上 / 下台阶进阶；深蹲；平衡从静到动、从稳到不稳
- ✓坡道和不平地面步态；地板到站立；功率车、跑步机、椭圆；切口愈合且术者点头后水中
不要做
- ✕日常或训练引起疼痛
- ✕过早大量低冲击走或跳高冲击
出现这些就停止
- · 突然加里程后肿
复诊：屈髋主动 >90°、外旋 >45°、伸髋 >0°（Thomas 试验阴性）；外展、伸髋、外旋 LSI >80%；无痛下 8 寸台阶；能从地板站起；下肢日常独立；室内外正常步态；交替上楼梯几乎无痛无代偿。要回场且术者点头再进第 3 期。
04术后 13–52 周（仅运动回归）
目标
- ·按该项运动需要，而不是按日历自己开跑
可以做
- ✓专项热身和训练；椭圆、快走；低冲击灵敏；动态平衡
- ✓双打网球、壁球、教练陪打大约 3–4 个月可恢复——这是原文举例，须术者点头
不要做
- ✕前 6 个月搬超过约 50 磅（约 23 kg）
- ✕前 6 个月跑步等高冲击
- ✕自己决定允许哪些运动
出现这些就停止
- · 活动后肿痛加重
复诊：活动后肿痛不加重；力量、活动度、柔韧够该项运动；能独立做家程；有从康复转到训练的计划。
红旗症状
出现以下任何一项，立即停止训练并联系医师，必要时急诊。
- ▸伤口渗液、红肿、发热——立即联系手术团队
- ▸小腿肿痛、呼吸困难等血栓相关症状——按医院流程就医
- ▸突然不稳或脱位错觉——停止该动作，联系手术团队
「红旗」不是本站发明的吓人词。骨科和物理治疗文献用英语 red flag标记一类必须马上就医、不能当成正常术后反应的危险信号。日文写レッドフラッグ，中文文献译成红旗征 / 红旗症状。
本页内容的来源、边界与对照1 问对照 · 4 项未覆盖 · 1 份来源 · 1 处有分歧 · 点开查看
相关路径（不是同一条路，请按你实际接受的治疗点进去）
- 全髋关节置换术（THA）
全髋页有卫健委住院日和按入路的脱位预防。本页假体保留股骨头，预防听术者，有人没有预防。不要混住院日和公约。
- 髋关节镜盂唇修复 / 清理术
关节镜页 20% 负重、禁止长杠杆屈髋。不是表面置换。
- 髋臼周围截骨术（PAO）
PAO 是发育不良截骨，6 周 20% 负重。不是保头假体。
- 切开臀中肌修复术
臀中肌页 20 磅 6 周，禁主动外展。不是假体。
- 股骨颈骨折闭合复位内固定
保头内固定，住院期不负重。不是表面置换。
边界与证据说明
住院：该指南未给出住院天数。不要套全髋页的 2–7 天。以所在医院书面安排为准。
美国：HSS Rehabilitation《HIP RESURFACING POST-OPERATIVE GUIDELINE》（Level B，11 页）。 公开方案目录。版权页 Copyright © 2020–2024；Created 6/2020，Revised 3/2022、6/2024。原文：Progressions are both criteria-based and individualized。FOLLOW SURGEON'S MODIFICATIONS AS PRESCRIBED。 分期含术前 + Acute Care Days 0–7 → 术后第 1 期（第 1–6 周） → 术后第 2 期（第 7–12 周） → 术后第 3 期（第 13–52 周） 仅回场。本页从急性期写起。 贯穿：Weight bearing as directed by surgeon。No precautions：All movements allowed unless specified。Standard precautions：Avoid hip flexion >90°, adduction past mid-line, IR past neutral。Avoid pillow under the knee。Avoid lying on operated side。第 1 期 Avoid carrying >20 lbs and walking >5 miles。第 3 期 Avoid carrying >50 lbs for first 6 months；Avoid high impact sports for first 6 months。 日本、中国：没有找到相关指南。卫健委全髋路径不是表面置换。 现库训练剂量仅作参考。各阶段 `training` 为空。
缩略语速查（本页用到的医学术语）
- IR＝内旋
各阶段依据（4 个阶段，原文标注）
- 01术后 0–7 天（急性期） · 美国 HSS Acute Care Phase days 0–7。负重和预防听术者
- 02术后 1–6 周 · 美国 HSS 术后第 1 期 weeks 1–6。不要搬超过约 20 磅、不要走超过约 5 英里
- 03术后 7–12 周 · 美国 HSS 术后第 2 期 weeks 7–12。不要过早大量走或跳
- 04术后 13–52 周（仅运动回归） · 美国 HSS 术后第 3 期 weeks 13–52。只在术者点头回场时开始
指南怎么说（1 问并列原文，不做融合）
差异通常来自证据等级、术式范围或医疗体系。点开每一问看原文。
髋表面置换和全髋能不能用同一张表？
有分歧本站取更保守：以术者写明的假体走对应那一页，不要把全髋住院日和后路公约默认套到表面置换。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
负重和预防听术者；有人没有预防。第 1 期搬不超过约 20 磅、走不超过约 5 英里。前 6 个月不要高冲击、不要搬超过约 50 磅。
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) RehabilitationLB
（Level B）
全髋页另有卫健委住院日和按入路分列的脱位预防。
来源之间存在差异。
本站取更保守的一档：以术者写明的假体走对应那一页，不要把全髋住院日和后路公约默认套到表面置换。。理由：保头表面置换和全髋不是同一条路。
红旗分类清单（1 类，均挂来源）
未出现在某份指南里的条目，不代表该国认为不重要，只代表该来源没写。 出现任何一项请立即就医，不要自行判断「是不是手术正常反应」。
脱位预防（听术者） · 3 项
美国 HSS 把「无预防」和「标准预防」并列。本页不替术者选入路。
无预防
美国 HSS：All movements are allowed unless specified by surgeon
标准预防
美国 HSS：Avoid hip flexion greater than 90°, adduction past mid-line, and internal rotation of hip past neutral
侧卧
美国 HSS 急性期：Avoid lying on operated side
本页未覆盖（4 项如实列出，不以其他内容填充）
- · 日本、中国无髋表面置换术后 PT 专章。没有找到相关指南。卫健委全髋路径不是表面置换
- · 住院天数 —— 未写。不要套全髋 2–7 天
- · 训练组数×次数 —— 未给。各阶段 training 为空
- · 允许哪些运动原文写专家意见差很远，名单
来源文献（1 份，均可回溯）
- [1]Level B美国
Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Hip Resurfacing Post-Operative Guideline 2024.
注：版权页 2020–2024。Created 6/2020，Revised 3/2022、6/2024。急性期 0–7 天 / 1–6 / 7–12 / 13–52 仅回场。负重和预防听术者；有人没有预防。第 1 期搬不超过约 20 磅、走不超过约 5 英里。前 6 个月不要高冲击。不是 THA。卫健委全髋路径不是表面置换。