距下 / 后足融合术（距跟或三联）

住院：指南未给住院天数。出院要能在后托里不负重、用合适助行器独立安全走动（含楼梯若需要），家操和自我观察独立。 以所在医院书面安排为准。

英国：Royal National Orthopaedic Hospital《Physiotherapy Rehabilitation Guidelines for Patients Undergoing Subtalar and Hindfoot Fusion》（Level D）。 公开目录 `rnoh.nhs.uk/services/therapies/physiotherapy-rehabilitation-guidelines`，下载 `…/download_file/view/2434/456`。 字节是 Word 2007+（80016 B，md5 `acd55216a9a0c6f37d17dcbf11e12408`）。Word 属性 `dc:title` 残留「TOTAL ANKLE REPLACEMENT」，那是模板，身份以正文标题和手术定义为准。 文件创建 2024-02-14，最后修改 2024-05-07。app.xml 写 12 页。 距下 = 距跟关节融合。后足三联 = 距跟 + 距舟 + 跟骰，三枚空心钉或骑缝钉。胫距关节没融。 可能合并跟腱延长、跟骨截骨、肌腱移位、韧带重建、其他截骨——限制可能与单纯距下/后足融合不同，查团队。 预期：痛减、走得更远、助行器需求下降；无冲击/低冲击或许可，剧烈运动不太可能；完全恢复可到 12–18 个月。 住院 0–2 周：后托不负重，抬高，循环操。 2–12 周写成一个 Recovery 期。负重表写在 Restrictions，前提是愈合无延误，团队说了才进：2 周换小腿石膏，再不负重到第 4 周；4–8 周石膏内部分负重；8–12 周石膏内完全负重；12 周拆石膏换 Aircast，靴内完全负重。 本页把这份方案摊成 2–4 / 4–8 / 8–12 三张卡，`basis` 标明来自 Restrictions guide，不是「满 N 周必须」。 12 周–6 月：团队认为骨够了才出 Aircast、换日常鞋；足踝活动、肌力、跟腱牵伸、水疗都要团队点头才开始。手法只对软组织和没融合的关节。 6 月–1 年：轻的无冲击/低冲击。 久坐工作 6–12 周或许可，前提能抬腿、无并发症。 日本、中国、美国 HSS：JSPT 第 14 章是跟腱障碍。卫健委附件 6 是全踝置换住院路径。HSS 全踝页是假体；HSS `ankle-foot-surgery-with-hardware` 是跟骨截骨。没有找到相关指南，不是待提取。 现库踝泵剂量来自 ACL，仅作参考。各阶段 `training` 为空。 同目录 TAR（`view/2423/456`）不进本页——全踝已跟 HSS。 本院足踝单元电话和邮箱不写进全国页。