踝关节主动活动度练习(勾脚绷脚)
又名:踝关节主动活动 · Ankle AROM · 勾脚绷脚 · 踝泵进阶

坐着让脚悬空不承重,脚尖缓慢用力向下绷到最大幅度、停 2–3 秒,再向上勾到最大幅度、停 2–3 秒。只动脚踝,膝盖和髋不动。术后早期不要做内外翻,也不要为了幅度忍痛硬拉。
示意图仅帮助理解姿势,不是处方。幅度、次数以你的康复师方案为准。
目的
踝关节自己的活动度训练。用脚踝本身的力量把脚尖向上勾(背屈)和向下绷(跖屈),让踝关节在术者允许的方向上保持灵活。和踝泵相比,它更强调「主动活动到最大幅度」,而不是单纯促进血液循环。几乎所有踝部手术在术后早期都用它来防止关节僵硬。
做法
- 1坐在床边或椅子上,小腿自然垂下或平放,脚悬空不承重
- 2脚尖缓慢、用力地向下绷(跖屈),绷到最大幅度,停 2–3 秒
- 3再缓慢、用力地向上勾(背屈),勾到最大幅度,停 2–3 秒
- 4只动脚踝,膝盖和髋关节保持不动
- 5动作要慢,不要甩。绷和勾都做到「用力的最大幅度」,不是随意晃
剂量
文献未给出统一剂量。美国 HSS 康复路径把踝关节主动活动度列入多个踝部手术的早期阶段(跟腱修复术后 2–4 周起、踝韧带重建术后 2–4 周起、TAA 术后等),未给统一组数次数。以主刀医师或康复师给的方案为准。
这一条在已收录的指南中没有统一的组数次数规定。请按你的康复师给出的方案执行, 不要参照其他术式的剂量自行套用。
出现这些就停止
- ▸活动时踝关节出现尖锐疼痛
- ▸脚趾出现麻木、刺痛、发紫发白
- ▸伤口牵拉感明显加重
什么情况不该做
- ✕**术后早期不要做内外翻**——多数踝部术式在早期只允许屈伸,内外翻须等术者许可(踝关节骨折 ERAS 共识明确写「早期暂不做内外翻」)
- ✕不要用弹力带加阻力,早期只用踝本身的力量
- ✕不要为了幅度而忍痛硬拉,应做到「用力的最大舒适幅度」
- ✕跟腱修复术后早期**禁止被动背屈牵伸**,主动勾脚也要在术者许可的范围内
来源
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Ankle Achilles Repair Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Ankle Ligament Reconstruction Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Total Ankle Arthroplasty Post-Operative Guidelines 2024.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Ankle Sprain Non-Operative Guidelines 2023.
- 白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会 / 中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会创伤骨科学组. ERAS理念下踝关节骨折诊疗方案优化的专家共识 中华骨与关节外科杂志, 2019, 12(1): 3-12. 2019.