足跟滑动(屈膝活动度训练)
又名:Heel Slides · 足跟贴床滑动

仰卧。一只脚踩床屈膝,另一只脚的足跟贴着床单往臀部方向滑。箭头标出足跟滑动方向;滑到能忍的屈曲角度后,再把腿伸直。
示意图仅帮助理解姿势,不是处方。幅度、次数以你的康复师方案为准。
目的
恢复膝关节屈曲活动度,同时避免主动伸膝 40°→0° 的高风险区间
做法
- 1仰卧,患侧足跟贴住床面
- 2双手抱住膝上约 10 cm 处,将大腿向上抬起
- 3足跟贴着床面逐渐主动向后滑动,使膝关节屈曲
- 4到达目标角度后,再被动将腿伸直
剂量
中国临床实践:术后第 3 天开始,屈曲角度从 15°、30°、45°、60°、75° 每日递增,每日 2 次,每次坚持 1–2 分钟(来源等级 D,仅作参考)。美国 HSS 要求「AAROM 至耐受程度」,未给具体角度梯度
出现这些就停止
- ▸屈曲时疼痛明显
- ▸关节肿胀加重
什么情况不该做
- ✕**自体腘绳肌腱移植者,术后 4–6 周内应避免此项训练**(HSS Appendix 1 明确规定避免主动屈膝)
- ✕美国 HSS 在 Phase 1 明确禁止「主动伸膝 40°→0°」区间
- ✕术后 1–2 周内膝下方应空出,**不得用枕头将腿垫成微弯位置**
来源
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Knee ACL Reconstruction Post-op Rehab Clinical Guidelines 2022.
- 微信公众号转载(原文指向昆医附二院骨科关节与运动医学门诊). 膝关节前交叉韧带重建术后的康复计划(完整版) 2018.
- 北京大学第三医院 康复医学科. 前交叉韧带断裂的围手术期康复 2015.