伤口或关节感染
立即就医方案未在第 0~6 周的注意事项里逐条列举红旗症状，但全程强调「医生在整个康复过程中正确评估愈合反应」以及「在整个康复过程中与手术医生的沟通是非常重要的」。 微骨折术后关节内有新鲜的血凝块与新生修复组织，一旦感染后果严重，与医院的联系不能省。
- ▸发热，尤其伴寒战
- ▸关节红肿、发热、疼痛加重
- ▸伤口渗液增多、变浑浊或有异味
膝关节
膝关节微骨折手术（关节软骨缺损修复）
又名：微骨折 · 微骨折软骨成形术 · 软骨打孔手术 · 关节镜下微骨折 · Microfracture · 软骨缺损修复 · Steadman 微骨折技术
微骨折是治疗关节软骨缺损的手术。软骨本身没有血供，坏了几乎长不回来，所以医生的做法是：用关节镜进去，把缺损边缘清干净，再用骨锥在露出来的软骨下骨上打一排小孔（孔间距约 3~4mm，深度也约 3~4mm）。骨髓里的血和间充质干细胞从孔里渗出来，在缺损处形成一层「超级凝块」，最后长成纤维软骨把洞填上。
长出来的是纤维软骨，不是原来的透明软骨，质地和耐磨性都不一样。康复的核心矛盾就摆在手术原理里：刚长出来的这层修复组织非常脆弱，早期不能让患腿承重、不能让关节面上产生过大的剪切力；但它同时又需要一个活动、有血流的环境才能长好，而且关节长期不动会僵硬。 所以这条路的走法是：一边保护（拐杖 + 支具 + 严格限重），一边尽早活动（CPM + 辅助下主动活动度），两头都不能松。第二个决定你走哪条路的关键变量是缺损长在哪里。
股骨或胫骨负重区的缺损，要求足尖触地、负重小于 2.27kg，支具锁死在完全伸直位；髌股关节（髌骨 / 股骨滑车）的缺损，负重要求松一些（可从 50% 开始），支具锁在 0°~20° 活动范围。两者的晋级时间点不同，训练角度禁忌也不同——**髌股病变者术后 3 个月之内不应把开链伸膝练习放进康复计划**。这一点必须对着你的手术记录看，不要自己套。
本站这一页全部来自 HSS《骨科术后康复指南》第 32 章。
先选你所在的阶段
01术后第 0~6 周（最大限度保护期）
目标
- ·控制术后疼痛和肿胀
- ·关节活动度 0°~120°
- ·预防股四头肌抑制
- ·近端肌群肌力正常化
- ·独立进行家庭治疗训练计划
可以做
- ✓支撑面：持续被动活动（CPM）——术后立即开始，活动范围可以从 0~45° 开始，并根据耐受性逐渐加大
- ✓辅助下主动关节活动度练习（AAROM，无痛活动范围内）——方案：应指导患者每天进行数次辅助下主动活动范围练习，患者用健侧肢体辅助，进行手术侧膝关节的辅助下主动屈曲及伸直
- ✓垫毛巾卷伸直练习——毛巾卷可提供反馈并让患者感觉舒适，嘱患者量力而行
- ✓髌骨松动术——应由康复治疗师进行，以辅助恢复正常的髌骨活动度；指导患者在家庭训练计划中加上这项活动
- ✓负重与支具：使用拐杖，将支具锁定于 0° 位，足尖触地负重（股骨或胫骨局限性病变）
- ✓负重与支具：髌股关节病变将支具锁定于 0°~20°，部分负重（由 50% 开始），如可以耐受，进展为完全负重
- ✓股四头肌再训练（使用肌肉电刺激或肌电图）
- ✓多角度股四头肌等长收缩（双侧，次强程度）——当关节活动度增加时可以增加；治疗师应该仔细避开可能直接接触关节软骨病变区的角度，这个概念对于进行髌股关节微骨折手术的患者尤为重要
- ✓短曲柄阻力固定自行车过渡到标准阻力固定自行车
- ✓直腿抬高练习（各个平面）；这一阶段后期可以开始多平面直腿抬高（SLR）
- ✓髋部渐进性抗阻练习
- ✓水槽练习；跖屈治疗带
- ✓下肢柔韧性练习
- ✓上肢心血管系统练习，如果能够耐受
- ✓冰敷；电刺激（TENS）可用来控制疼痛
- ✓依据评价结果进行家庭治疗训练计划；在家庭治疗训练计划和负重限制方面强调患者的依从性
不要做
- ✕不要放松负重限制。这一阶段最硬的约束就是严格限重，放松限重会直接影响结果
- ✕股骨或胫骨病变者不能超过足尖触地负重（负重小于 2.27kg）；髌股病变从 50% 负重起步；能不能进到完全负重，以主刀书面方案为准，不要自己越过
- ✕不要忽视关节活动度练习
- ✕膝关节承受压力下进行关节活动度练习时应避免过度的剪切力
- ✕坐位或足跟下垫毛巾的卧位，是利用重力产生的低负荷促进伸直——不是把腿硬压直；一旦达到被动完全伸直可以不再继续
- ✕早期不做多角度股四头肌等长收缩——方案：在这一阶段后期，当关节活动度增加时，才可以增加多角度股四头肌等长练习
出现这些就停止
- ⚠关节活动度练习时出现疼痛或过度剪切力
- ⚠负重限制没有严格依从（方案视为决定功能康复结果的因素）
- ⚠训练后疼痛和肿胀明显加重
02术后 6~12 周（恢复活动度与步态）
目标
- ·关节活动度 0° 至正常范围内
- ·正常髌骨活动度
- ·恢复正常步态
- ·在无痛及良好控制下能上 20cm 高的台阶
可以做
- ✓支具：当股四头肌控制得到证实（直腿抬高没有疼痛和迟缓），可以不再使用术后支具，只是在日常生活活动中让患者使用护膝。支具对于患者而言更多的是起到提醒的作用，而不是作为提供结构支持的工具
- ✓支具：对于髌股关节病变的患者，在停用支具之前应将其逐渐放开。对于过度内翻或外翻畸形的患者，建议其使用免负荷支具
- ✓负重：通常在术后 6 周，纤维软骨将开始填充关节缺损，因此可开始渐进性负重
- ✓负重：使用计算机化压力测定系统辅助患者逐渐增加受累肢体的负荷——患者通过视觉反馈逐渐增加负荷，直至达到规定的体重百分比
- ✓负重：采用减重系统和（或）水下踏车作为治疗措施会有所帮助。在齐腰深的水中行走，可以减少 40%~50% 的负重；在齐胸深的水中行走，可以减少 60%~75% 的负重
- ✓步态：使用拐杖渐进性负重及步态练习；步态练习无痛时不再使用拐杖；进展到正常步态通常需要 2~3 周的时间；一旦达到没有偏移的正常步态，即可不再使用拐杖
- ✓水下踏车系统步态训练（如果切口良好）
- ✓辅助下主动活动范围练习，目的是在术后 12 周前后达到全范围关节活动
- ✓闭链运动为主：在 60°~0° 的活动范围内压腿，采用高频度低负荷的方式，双侧下肢进行
- ✓小角度静蹲/交替负重：在 45°~0° 的范围内做小角度静蹲，可加上渐进性抗阻练习。静蹲时要在受累肢体下垫上内侧或外侧楔形物，使膝关节产生一定的内翻或外翻，从而使受累部位不受压力负荷，以此来保护愈合中的缺损
- ✓上台阶练习：先从 10cm 台阶开始，逐步进展到 20cm 台阶
- ✓本体感受和平衡训练：一旦患者达到了 50% 的负重能力时即可开始。开始在矢状面和冠状面的平衡板上维持均等的体重分配，逐渐进展到在平衡系统上进行动态平衡活动
- ✓本体感觉板 / 对侧治疗带练习 / 平衡系统：当肌力和平衡增加后，患者可以通过对侧弹力带练习进行单侧平衡和肌力练习
- ✓在逐渐增加斜度的踏车上逆向行走可以增加股四头肌肌力
- ✓直腿抬高（渐进性抗阻）
- ✓继续患侧下肢的灵活性练习；当膝关节活动度增加后，可以增加股四头肌牵伸练习
- ✓开链伸膝运动至 40°（胫股骨病变）——首选闭链运动练习
- ✓依据评价结果进行家庭治疗练习计划
不要做
- ✕在达到充分的股四头肌控制和下肢对线之前，避免下台阶练习
- ✕避免在治疗练习和功能活动中产生疼痛
- ✕不要进行会在愈合中的缺损与对应关节面相关节处产生剪切力和压力的练习
- ✕对于股骨滑车等髌股关节病变患者的开链伸膝练习，治疗师在进行这项练习时应格外小心
- ✕应谨慎进行开链伸膝运动练习，避免触及关节软骨病变处——方案引用 Escamilla 等的结论：在膝关节角度小于 57° 时，与闭链运动相比，开链伸膝运动练习会明显增加对髌股关节的压力
- ✕建议患者避免过度的持续行走和站立，除非已获得充分的肌力基础
- ✕在治疗中和（或）正常日常生活活动功能进展过快会加重疼痛和肿胀——这很可能与肌肉疲劳有关，肌肉疲劳会使关节表面失去承受压力的保护
- ✕对于髌股关节病变进行微骨折手术的患者，在术后 3 个月之内不应将开链伸膝运动练习纳入康复计划
出现这些就停止
- ⚠治疗练习和功能活动中出现疼痛（方案列为注意事项）
- ⚠训练后疼痛和肿胀加重（方案：功能进展过快会加重疼痛和肿胀）
- ⚠需要密切监测疼痛和捻发音等征象（方案针对关节内病变位置限度下的开链伸膝练习）
就诊备忘：方案晋级标准：关节活动度 0° 至正常范围内；正常步态；有上 20cm 高台阶的能力；正常髌骨活动度。 方案另写：需要在密切监测疼痛和捻发音等征象的前提下，在病变部位置的限度内可以增加开链伸膝练习；练习可从 90°~40° 的范围开始，逐步进展到全范围角度。 本阶段的负重、支具退出与步态进阶都靠功能标准判断，不是看日历走进度。
03术后 12~18 周（恢复功能肌力）
目标
- ·在无痛及良好的腿部控制下能走下 20cm 高的台阶
- ·在等速测试（对于胫股骨病变）和向前下台阶测试中达到 85% 肢体对称性
- ·恢复正常的日常生活活动
- ·提高下肢灵活性
可以做
- ✓进一步发展在第二阶段中使用的治疗措施
- ✓闭链运动可以在更大的活动范围内进行（即 0°~80° 压腿和静蹲）
- ✓渐进性静蹲练习
- ✓开始下台阶练习，由 10cm 高的台阶开始，如果症状允许可进展到 20cm 高的台阶
- ✓压腿（强调离心性）
- ✓90°~40° 范围内开链伸膝练习（首选闭链运动练习）
- ✓强化本体感受练习（干扰练习）
- ✓进行平衡和本体感受练习，包括在多支持面（泡沫滚筒、平衡板等）上活动和干扰训练
- ✓灵活性练习（运动带）
- ✓踏步机
- ✓踏车上逆向行走/跑动；如果证实平衡和下肢肌肉力量得到增加，踏车上逆向行走可以进展到短距离逆向跑动
- ✓腘绳肌屈曲/近端肌力练习——开始进行持续抗阻下腘绳肌屈曲练习，使得近端肌力进一步增加
- ✓下肢牵伸
- ✓在 4 个月时做向前下台阶测试和等速测试（等速测试的速度定为每秒 180° 和 300°；选择这些速度是因为与更慢的速度相比，它们产生的压力和剪切力较小）
- ✓依据评价结果进行家庭治疗训练计划
不要做
- ✕避免在治疗练习和功能活动中产生疼痛
- ✕在肌力完全恢复和获得医生许可之前避免跑动
- ✕在进展前，应监测下肢活动的质量和控制情况
- ✕在没有充足的力量基础之前，患者可能没有能力走下正常高度（18cm 或 20cm）的台阶——不要硬下
出现这些就停止
- ⚠治疗练习和功能活动中出现疼痛
- ⚠下台阶时下肢活动的质量和控制下降
04术后 18 周及更长（重返运动）
目标
- ·不惧怕专项体育运动
- ·肌力和灵活性达到最大程度，可满足个体体育活动的需要
- ·单腿跳测试的肢体对称性大于等于 85%
可以做
不要做
- ✕避免在治疗练习和功能活动中产生疼痛
- ✕在肌力完全恢复和获得医生许可之前避免进行体育活动
- ✕不要在没达到标准时提前跑——跑动的前提是功能性和等速测试下肌力缺失小于 15%
出现这些就停止
- ⚠每日疼痛或肿胀加重（方案：根据患者的主诉即每日疼痛/肿胀进行再评估并调整计划）
- ⚠活动量超出计划安排
就诊备忘：方案出院标准：单腿跳测试肢体对称性大于等于 85%；不惧怕专项体育运动；达到体育活动所需的灵活性；在出院后能独立进行健身房训练，维持和提高治疗练习。 方案另写：治疗师应该对患者持续抗阻练习的过程进行监控，以利患者顺利康复并防止发生应用过度的情况；在测试和训练期间观察患者的信心和惧怕程度， 并将这些观察结果和其他有关的临床结果提交给骨科医生，以便做出是否能够参加体育运动的最终决定。方案同时要求：在重返体育活动之前应该达到关节活动度、灵活性、肌力和耐力的各项标准。
红旗症状
出现以下任何一项，立即停止训练并联系医师，必要时急诊。
- ▸发热，尤其伴寒战——立即就医
- ▸关节（膝关节）红肿、发热、疼痛加重，或伤口渗液增多、变浑浊、有异味——立即就医
- ▸小腿疼痛加剧伴肿胀，或突发胸痛、气促（警惕深静脉血栓 / 肺栓塞）——立即就医
- ▸训练或负重过程中膝关节突然剧痛、打软腿、无法控制——停止训练并立即联系手术团队
- ▸无痛康复期内出现关节「卡住」或交锁感（提示游离体或修复组织问题）——尽快就医评估
- ▸下台阶或跑动时膝关节控制不住、反复「软腿」——不要继续晋级，联系康复师与术者
「红旗」不是本站发明的吓人词。骨科和物理治疗文献用英语 red flag标记一类必须马上就医、不能当成正常术后反应的危险信号。日文写レッドフラッグ，中文文献译成红旗征 / 红旗症状。
本页内容的来源、边界与对照4 问对照 · 9 项未覆盖 · 1 份来源 · 2 处有分歧 · 点开查看
相关路径（不是同一条路，请按你实际接受的治疗点进去）
- 前交叉韧带重建术
ACL 页是韧带愈合与重返运动的周次路径。微骨折是软骨下骨打孔、按负重限制走，前 6 周大量时间限制负重。不要用 ACL 的时间表套微骨折。
- 半月板修复术
半月板修复保护的是缝好的半月板，也有屈曲角度上限。微骨折保护的是生成的纤维软骨，还多一条「避开缺损区角度做等长收缩」的禁忌。两者不是一回事。
- 半月板切除术
切除术后多主张早期负重、按耐受推进。微骨折前 6 周严格限重，股骨或胫骨病变要足尖触地、负重小于 2.27kg，方向相反。
- 胫骨平台骨折切开复位内固定
平台骨折是骨性愈合，早期同样不负重。但微骨折还额外限制剪切力、限制等长收缩的膝关节角度。合并损伤时以术者的书面方案为准。
- 全膝关节置换术（TKA）
全膝是假体，术后鼓励尽早完全负重。微骨折是保关节手术，前 6 周严格限重。不要用全膝的负重与出院标准套微骨折。
边界与证据说明
住院：方案没有标明。本章为康复方案章节，未给住院天数或出院日。各中心差异较大，以你的手术医院书面安排为准。
本页依据为 HSS《骨科术后康复指南》第 32 章「膝关节微骨折手术」中文版（Level B｜教材级专家共识，一章，书页 372–381，含四张阶段表格）。作者 John Cavanaugh, PT, ATC 与 Heather Williams, DPT。 方案的体例是「四阶段 + 每阶段一张表」，表里有目标 / 注意事项 / 治疗措施 / 晋级标准四栏。本站按原表照写：第 0–6 周、第 6–12 周、第 12–18 周、第 18 周及更长（重返运动）。方案四个阶段全部按「周」划界，但每一阶段的晋级前提都写成了功能标准（如关节活动度 0°~120°、近端肌力 5 级、直腿抬高无伸直迟滞），是「时间框架 + 功能标准」双轨。 上一节里反复出现的量化数值（如负重小于 2.27kg、CPM 每天 6 小时共 8 周、齐腰深水中减重 40%~50%、开链伸膝 60°~90° 压力最大）全部照抄方案，未做换算、未做外推。方案未写的（如具体训练的组数×次数、家中助行时长、恢复工作时间）本站写「方案没有标明」。 任何负重限制、支具角度、活动度目标和训练强度与频次，均以你的主刀医师与康复师的书面方案为准。 本章方案自己就写了：针对股骨内侧负重面缺损的康复计划与针对股骨非负重面或髌股关节缺损的康复计划是不同的；缺损的面积和部位将直接影响康复计划的实施。
缩略语速查（本页用到的医学术语）
- CPM＝持续被动活动机（机器帮你缓慢屈伸关节的装置）
- AAROM＝主动辅助活动度（自己发力 + 外力辅助达到的角度）
- ACL＝前交叉韧带
各阶段依据（4 个阶段，原文标注）
- 01术后第 0~6 周（最大限度保护期） · HSS 第32章「术后第一阶段（第0~6周）」。方案：膝关节微骨折术后的第一阶段为最大限度保护阶段
- 02术后 6~12 周（恢复活动度与步态） · HSS 第32章「术后第二阶段（第6~12周）」。方案：这一康复阶段旨在恢复正常的关节活动度和初始步态
- 03术后 12~18 周（恢复功能肌力） · HSS 第32章「术后康复第三阶段（第12~18周）」。方案：这一康复阶段要旨在恢复正常功能活动所需要的肌力
- 04术后 18 周及更长（重返运动） · HSS 第32章「术后第四阶段：重返运动（第18周及更长）」。方案：这一阶段开始着手为运动员患者重返体育运动进行准备
指南怎么说（4 问并列原文，不做融合）
差异通常来自证据等级、术式范围或医疗体系。点开每一问看原文。
术后前 6 周到底能不能踩地？踩多少？——取决于缺损长在哪里
有分歧
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) 教材LB
（Level B）
方案按缺损位置分成两档，这是本章最重要的分流，不能合并： 股骨或胫骨局限性病变——愈合环境要求使用拐杖限制患者足尖触地的负重（小于 2.27kg）；支具将患肢固定于完全伸直位。 髌股关节缺损（髌骨 / 股骨滑车）——由 50% 开始部分负重，然后根据耐受性逐渐增加，如可以耐受，进展为完全负重；支具可锁定为 0°~20° 活动范围。
同一句「术后第 0~6 周」，在负重区和在髌股关节下含义完全不同。方案给出的理由是：这样做的目的是为了防止对新生的骨髓块产生过度的剪切力， 并且防止在髌骨正中与股骨滑车沟结合部位屈曲过度。先问清楚自己的缺损在哪里，再决定踩多少。第 6 周的晋级前提是「医生准许渐进性负重」，不是自动解锁。
开链伸膝到底什么时候能做？能走多大角度？
有分歧
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) 教材LB
（Level B）
第 0~6 周：完全不做开链伸膝。本阶段的肌力练习由股四头肌等长收缩起始，膝关节置于完全伸直位；治疗师应该仔细避开可能直接接触关节软骨病变区的角度， 这个概念对于进行髌股关节微骨折手术的患者尤为重要。 第 6~12 周：开链伸膝运动至 40°（胫股骨病变），首选闭链运动练习；谨慎进行，避免触及关节软骨病变处；方案引用 Escamilla 等等结论：膝关节角度小于 57° 时， 与闭链运动相比，开链伸膝会明显增加对髌股关节的压力。 第 12~18 周：90°~40° 范围内开链伸膝练习，首选闭链运动练习。 髌股关节病变的硬禁令：方案明确写「对于髌股关节病变进行微骨折手术的患者，在术后 3 个月之内不应将开链伸膝运动练习纳入康复计划」。
这里有三层分歧要分清：① 病变位置决定有没有那条 3 个月硬禁令；② 走的角度范围分三档递进（不做 → 至 40° → 90°~40°）； ③ 全程方案都写「首选闭链运动练习」，开链是备选而不是首选。另外方案同时给了一条力学理由：在开链伸膝过程中 60°~90° 的运动范围给膝关节施加的压力最大， 而 40°~0° 的运动范围给膝关节施加的剪切力最大；在闭链运动练习时 60°~100° 的运动范围施加的剪切力和压力最大。不要用「别人术后几周就能踢腿」来给自己定进度。
固定自行车和 CPM 什么时候开始？有什么量化门槛？
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) 教材LB
（Level B）
CPM：术后立即开始（方案：CPM 应在术后立即开始，图 32-3 标题为「术后立即应用持续被动活动仪」）。第一阶段表格治疗措施第一项即「持续被动活动」。 活动范围可以从 0~45° 开始，并根据耐受性逐渐加大。方案另引 Rodrigo 等人的结论：在膝关节全层软骨缺损微骨折术后采用持续被动活动治疗 8 周（每天 6 小时），与相同治疗下不采用持续被动活动相比，在关节镜可视下评估时发现病变愈合有所增强。 固定自行车：当膝关节活动角度达到 85° 时，可以通过使用 短曲柄（90mm） 阻力固定自行车进行练习；当关节活动度达到 110~115° 时， 可以使用标准阻力固定自行车进行练习。
方案对 CPM 和固定自行车都给了明确数值，照实列出，不换算。注意 CPM 的「每天 6 小时、共 8 周」是方案转述的一项研究方案，不是本章给所有人的处方； 你的术者是否开 CPM、开多久，以医嘱为准。固定自行车的两个门槛（85° 换短曲柄、110~115° 换标准曲柄）可以直接用来判断自己走到了哪一步。
水中练习和有氧什么时候能开始？水有多深？
🇺🇸 Hospital for Special Surgery (HSS) 教材LB
（Level B）
水中练习（包括使用踏水板和漂浮背心进行深水跑步）可以从术后 2~3 周股四头肌控制和关节活动度取得进展后开始。 水下踏车系统步态训练列在第 6~12 周，前提是如果切口良好。 减重比例：在齐腰深的水中行走，可以减少 40%~50% 的负重；而在齐胸深的水中行走，可以减少 60%~75% 的负重。 上肢心血管系统练习列在第 0~6 周，条件是「如果能够耐受」。
方案没有把下水条件和「伤口是否愈合」分开写，但第 6~12 周的表格里给水下踏车加了「如果切口良好」这个前提。这是一个明显的安全边界： 切口未愈合不要下水。另外深水跑步不等于可以承重——水里的减重比例是方案给的，出了水还是按阶段负重限制走。
红旗分类清单（5 类，均挂来源）
未出现在某份指南里的条目，不代表该国认为不重要，只代表该来源没写。 出现任何一项请立即就医，不要自行判断「是不是手术正常反应」。
深静脉血栓 / 肺栓塞
立即就医微骨折术后前 6 周患肢严格限重、活动量骤减，本章方案未涉及抗凝医嘱或血栓筛查安排——本节按通用术后血栓警示列出，具体抗凝与复查以出院医嘱为准。
- ▸小腿疼痛加剧伴肿胀
- ▸突发胸痛、气促
负重限制未依从导致的修复失败
立即联系手术团队方案把这一条提到最高优先级：这一阶段对于患者和治疗师来说是最具有挑战性的阶段，因为对于负重限制的严格依从将决定功能康复结果。 股骨或胫骨病变者足尖触地、负重小于 2.27kg，这个限制不是「尽量」，是硬约束。
- ▸在医生准许渐进性负重之前提早踩地、踩重了
- ▸负重过程中膝内出现新的疼痛或肿胀
关节活动度与僵硬
尽快联系康复师方案：膝关节的被动完全伸直要保住，因为屈曲挛缩的发展将导致步态异常以及髌股关节症状。 方案同时写「避免忽视关节活动度练习」为本阶段注意事项之一。关节活动度上不去要回康复师那里找原因，不是自己加练。
- ▸关节活动度停滞，达不到方案给的目标（6 周 0°~120°）
- ▸膝关节被动完全伸直丢失，出现屈曲挛缩倾向
过度使用 / 疲劳
减量并联系康复师方案：建议患者避免过度的持续行走和站立，除非已获得充分的肌力基础；功能进展过快会加重疼痛和肿胀，这很可能与肌肉疲劳有关， 肌肉疲劳会使关节表面失去承受压力的保护。治疗练习计划应根据每日的评估结果进行修改。
- ▸过度的持续行走和站立后疼痛、肿胀
- ▸治疗中和日常活动中进展过快后出现疼痛和肿胀
本页未覆盖（9 项如实列出，不以其他内容填充）
- · '负重小于 2.27kg 的日常执行方式 —— 方案只给了这个数值，没有写用什么器械提示到位、家里怎么量。这段话本站不发明，问你的康复师'
- · '具体训练的组数×次数 —— 本章四个阶段的表格全部不给组数次数。方案给的是角度范围（如 60°~0° 压腿、90°~40° 开链伸膝）、水深对应减重比例、CPM 每天 6 小时共 8 周、台阶高度（10cm→20cm）、测试达标百分比（85%）。这些照抄，其余写「方案没有标明」'
- · '住院天数与出院日 —— 本章未给。这是康复章节，不是住院路径。以你的手术医院书面安排为准'
- · '抗凝时长与血栓筛查安排 —— 本章未涉及。以出院医嘱为准'
- · '等长收缩要避开哪些具体角度 —— 方案只写「治疗师应该仔细避开可能直接接触关节软骨病变区的角度」，未给通用角度表。这个要由你的康复师结合影像和手术记录画出来'
- · '缺损面积与部位的量化分级对康复方案的具体影响 —— 方案多处写「缺损的面积和部位将直接影响康复计划的实施」「针对股骨内侧负重面缺损的康复治疗计划与针对股骨非负重面或髌股关节缺损的康复治疗计划是不同的」，但未给分级的量化对照表'
- · '重返工作的时间 —— 本章未给'
- · '允许从事的运动项目清单 —— 方案写「根据患者个体要进行的体育运动具体制定」，并把最终决定权交给骨科医生；不另补名单'
- · '术中软骨缺损的尺寸、位置、是否为孤立病变 —— 本页无法从康复方案反推手术细节，请以手术记录为准'