肿胀积液
减少走路，联系治疗团队原文写早期走太多容易肿和积液，会耽误下一阶段。不要自己加屈伸。
- ▸关节明显肿胀或积液持续不退
膝关节
膝关节内侧副韧带缝合术
又名：膝内侧副韧带缝合 · 膝 MCL 缝合 · 膝关节内侧副韧带损伤缝合术后康复
这是膝关节内侧副韧带缝合之后的练习，不是换一条肌腱的重建，也不是半月板成形。北医三院康复科把前 4 周定为固定期：只做足趾、踝泵、大腿前后侧绷紧和戴支具的直抬腿，扶拐只在室内走必要的路。原文写：过早练屈伸可能让缝上的韧带变松，走太多容易肿、积液。
第 4 周起才开始弯，角度按周加。第 6 周争取踩满体重、试着不用拐。住院几天原文没写。
先选你所在的阶段
01术后 0–4 周（固定期）
目标
- ·活动足趾，绷紧大腿前后侧，减缓肌肉萎缩
- ·戴支具把腿抬起来，提高髋和膝的控制
- ·室内必要的生活可以扶拐走，不要多走
可以做
- ✓手术当天麻醉消退后活动远端足趾；不太痛就可以试着收缩股四头肌
- ✓踝泵：仰卧或坐着，腿伸直，缓慢用力，最大限度勾脚尖和绷脚尖，极限位置微痛保持 5–10 秒，从术后第 1 天起，10 次一组，每小时 2–3 组
- ✓股四头肌和腘绳肌等长收缩：收缩停在舒服的范围，不要让膝盖疼，各多于 500 次一天，可从术后第 1 天开始
- ✓直抬腿须借助支具把腿固定住再抬。静态：抬起保持 10 秒，放松休息 10 秒，10 次一组，一天 2 组。动态：抬起再落下为 1 次，10–30 次一小组，组间休息 10–20 秒，4–6 小组算一大组，一天 2 大组
- ✓可扶拐下地，只限室内必要的日常生活。拐杖尽量用肘拐，少用腋拐，避免腋下神经被压久了
不要做
- ✕术后 4 周内不要做上面这几项以外的练习
- ✕不要过早练屈伸，原文写这可能造成内侧副韧带松弛
- ✕不要走太多，容易肿和积液，影响下一阶段
出现这些就停止
- ⚠练习让膝关节产生疼痛，就停在不疼的范围
- ⚠关节明显肿胀或积液，减少走路并联系治疗团队
就诊备忘：固定期结束前由治疗团队看肿胀和切口。原文没有写必须复查的日期。
02术后 4–8 周
目标
- ·按周增加屈曲，伸直做到和健侧差不多
- ·第 6 周争取完全负重，并试着不用拐、走得像平时
- ·主动屈伸练力量，第 8 周起才加沙袋
可以做
- ✓第 4 周屈曲从 0–60 度起，不疼可以到 90 度；约 0–95 度用仰卧或坐位垂腿：膝以下悬出床外自然下垂，可用好腿托着慢慢放下，到疼处保持 10 分钟，疼减轻后再进到新角度，保持 5–10 分钟，结束后冰敷
- ✓第 5 周屈曲接近 110 度，用坐位顶墙：足尖顶住墙，身体慢慢前移加大弯曲，到疼处保持 10 分钟，疼减轻后再加大
- ✓第 6 周屈曲接近 130 度，用坐位抱膝：双手抱踝，足跟慢慢靠近臀部，到疼处保持 10 分钟，疼减轻后再加大
- ✓第 7–8 周被动屈曲接近 140 度，并最终和健侧一样。跪位弯膝：上身直立，手可扶东西，到疼处保持 3–5 分钟，疼减轻后再加大，尽量让足跟接触臀部，不要反复做
- ✓伸直：坐着或仰卧，脚腕处垫高，小腿和膝下面完全空出来，肌肉放松靠腿自己垂下，保持 20–30 分钟。第 5 周伸直可与健侧基本相同
- ✓第 4 周起主动屈伸练力量，不加负荷，只加角度、次数和时间。第 8 周可以用沙袋，例如坐位抗阻伸膝
- ✓第 4 周可在微痛范围内左右前后移动重心，患腿一点点加重。第 6 周争取完全负重。能单腿站时试单拐。支具先调在 0–70 度，每周可加 30–40 度；走路觉得不稳，就把角度调回上一级。大约第 6 周试着脱拐，把步态走正常
不要做
- ✕跪着弯膝不要来回反复做
- ✕走路觉得关节不稳，不要继续加大支具角度
- ✕第 8 周之前不要加沙袋
出现这些就停止
- ⚠到感到疼痛处就停住保持，不要为了凑角度继续压
- ⚠走路时关节发软、不稳，把支具角度调回上一级
就诊备忘：第 6 周看能不能完全负重、步态是否正常。走路不稳就把支具角度调回上一级，不要自己脱拐。
03术后 9–12 周
目标
- ·把大腿力量、弯曲角度和灵活度再加强
- ·慢慢回到日常活动和低强度运动
可以做
- ✓上下台阶：快上慢下，下台阶用 2 倍时间，20 次一组，组间休息 30 秒，连续 2–4 组，一天 2–3 次
- ✓俯卧屈曲牵伸：每天俯卧，把足跟拉到碰到臀部，持续牵伸 10 分钟一次
- ✓可以开始低强度运动，例如游泳。跳绳不是低强度，须治疗团队同意后再加。运动员可以开始基本动作的专项练习
- ✓剧烈运动和对抗时可以戴护膝，平时不必一直戴
不要做
- ✕不要一上来就剧烈练。原文写这一期重建的肌肉还不坚固，须循序渐进
- ✕护膝只在剧烈运动和对抗时用，不要当成全天都要戴
出现这些就停止
- ⚠台阶或慢跑后肿胀、积液加重，就减量
- ⚠内侧突然刺痛或发软，停止并联系治疗团队
就诊备忘：开始游泳、跳绳或 S 形慢跑前，先让治疗团队看稳定性和肿胀。原文没有写必须达标的检查项目。
红旗症状
出现以下任何一项，立即停止训练并联系医师，必要时急诊。
- ▸关节明显肿胀或积液持续不退
- ▸内侧突然松软、发飘，或走路撑不住
- ▸小腿肿痛，或切口又红又热
「红旗」不是本站发明的吓人词。骨科和物理治疗文献用英语 red flag标记一类必须马上就医、不能当成正常术后反应的危险信号。日文写レッドフラッグ，中文文献译成红旗征 / 红旗症状。
本页内容的来源、边界与对照3 问对照 · 7 项未覆盖 · 1 份来源 · 点开查看
相关路径（不是同一条路，请按你实际接受的治疗点进去）
- 多韧带重建术（ACL + PCL + MCL）
三条韧带同时重建的恢复更慢、前几周负重限制更严。本页只处理内侧副韧带，恢复节奏不同，两页的负重和屈膝周次以你实际手术的页面为准。
- 肘内侧副韧带重建术（肘 MCL）
肘 MCL 是胳膊上的韧带，投掷运动员多见。不是膝盖。
- 半月板切除术
切除页手术当天就可以按规定用助行器走。本页前 4 周不要多走路，也没有写半月板成形可以放松。不要两页拼成一台。
- 半月板修复术
缝合页保护的是半月板缝线。本页保护的是内侧副韧带缝合。不是同一台。
- 前交叉韧带重建术
ACL 重建页按功能里程碑推进，训练次数来自另一套方案。两页的组数和周期不同，本页「前 4 周不练屈伸」不适用于 ACL，以你实际手术的页面为准。
- 后交叉韧带重建术（PCL）
PCL 页早期禁止主动屈膝，支具锁着走路。本页第 4 周起才开始弯。不要混。
边界与证据说明
住院：原文未写住院天数。以所在医院书面安排为准。
中国：北京大学第三医院康复医学科公众号「北医三院康复科官方平台」《【康复微助手】膝关节内侧副韧带损伤缝合术后康复》（Level D，医院患者教育）。 文末署名刘瑾、张娜编辑整理，版权归荣悦彤。参考书为《骨关节损伤与疾病康复治疗方案及图解》，另引两篇期刊短文（谢颖，浙江体育科学，2009；刘军峰、葛清，中国临床康复，2003）。 不是学会指南，没有证据等级。 美国、日本：没有找到单独的膝 MCL 缝合术后分期指南。不要把 ACL、多韧带或半月板页的周数填到这里。 本页动作次数只来自这篇。站内踝泵、股四头肌等长、直腿抬高的次数来自别的手术，不挂那些训练链接。 配图带有该院水印，本站不转载原图。
缩略语速查（本页用到的医学术语）
- MCL＝内侧副韧带
- ACL＝前交叉韧带
- PCL＝后交叉韧带
各阶段依据（4 个阶段，原文标注）
- 01术后 0–4 周（固定期） · 北医三院康复科患者教育，固定期
- 02术后 4–8 周 · 北医三院康复科患者教育
- 03术后 9–12 周 · 北医三院康复科患者教育
- 04术后 16 周及以后 · 北医三院康复科患者教育
指南怎么说（3 问并列原文，不做融合）
差异通常来自证据等级、术式范围或医疗体系。点开每一问看原文。
这页能不能当成内侧副韧带重建，或重建再加半月板成形？
🇨🇳 北京大学第三医院 康复医学科（公众号：北医三院康复科官方平台）LD
（Level D）
北医三院这篇标题和正文都是缝合。没有重建的周数，也没有半月板成形。
修复和重建不要互填周数。
前 4 周为什么不练弯膝？
🇨🇳 北京大学第三医院 康复医学科（公众号：北医三院康复科官方平台）LD
（Level D）
原文写过早屈伸可能造成内侧副韧带松弛。4 周内只做足趾、踝泵、等长收缩和戴支具的直抬腿。
美国或日本有没有另一套周数？
🇨🇳 北京大学第三医院 康复医学科（公众号：北医三院康复科官方平台）LD
（Level D）
没有找到可对照的学会分期。本页不补别的医院的周数。
红旗分类清单（3 类，均挂来源）
未出现在某份指南里的条目，不代表该国认为不重要，只代表该来源没写。 出现任何一项请立即就医，不要自行判断「是不是手术正常反应」。
内侧发软
停止加角度，联系治疗团队走路不稳时把支具角度调回上一级，不要脱拐。
- ▸内侧突然松软、发飘，或走路撑不住
小腿或切口
当天联系治疗团队原文未写感染和血栓的自查清单。这两条是停下来就医的信号，不是这篇给出的诊断标准。
- ▸小腿肿痛
- ▸切口又红又热
本页未覆盖（7 项如实列出，不以其他内容填充）
- · 住院天数原文未写。
- · 支具型号、何时必须全天戴、睡眠是否摘下，原文只写直抬腿要借助支具固定，第 4 周起把角度调在 0–70 度。其余未写。
- · 负重没有写成体重百分比。只写第 4 周起渐进负重，第 6 周争取完全负重。
- · 第 4 个月以后没有列出具体动作名称和次数，只写了目的。
- · 直抬腿的前后、侧方示范在该院更早的两期里，本篇未再附步骤。本站不另编。
- · 文中「此期重建肌肉尚不坚固」与标题「缝合」用词不一致，照录，不改成重建方案。
- · 配图带医院水印，本站未重画、未上视频。