髋关节脱位
立即就医方案写脱位是「一种症状体征明显的并发症」。并单独强调：全髋关节置换翻修会增加脱位的风险，术后前 6 周必须采取预防脱位的措施。 不要自行复位、不要试图负重走一走试试，直接就医。
- ▸患者将无法用脱位侧负重
- ▸髋关节后脱位：腿部出现屈曲和内旋畸形
- ▸髋关节前脱位：腿部出现外旋和可能延长畸形
髋关节
全髋关节置换翻修术
又名：髋关节翻修术 · 人工髋关节翻修 · THA 翻修 · 全髋翻修 · revision total hip arthroplasty · 假体翻修
全髋关节置换翻修，就是把已经装上去的人工髋关节拆下来、重新换一套。翻修不是「再做一次初次置换」。它更复杂、更有挑战性，而且骨量丢得更多、脱位风险更高——这不是本站的推论，是 AAOS 教材方案就反复写的：翻修「可以有很多不同的情况，康复方案根据不同类型的翻修也不一样」，每位翻修术后的患者都需要直接和术者一同制订特定的康复方案。
所以本页最重要的一句话是：翻修术后没有一套通用的康复方案可以照抄。 初次全髋置换那套周次表，不能直接搬到这里用。决定你走哪条路的变量至少有四个：翻修的是哪一部分（髋臼 / 股骨 / 两部分 / 只换衬垫）、用了什么手术入路、你的下肢允许多少承重、外展肌群和大转子是什么状态。方案列出的四个「康复方案制订之前需要回答的问题」是：患侧下肢承重状态、患侧外展肌群和大转子的情况、必要的注意事项、以及人员或委员会成员。 这四条问不清楚，康复就没法开始。
先选你所在的阶段
01手术决策期与分型（康复方案制订之前）
目标
- ·先搞清楚你做的是哪一类翻修，再谈康复
- ·和术者一起把承重状态、外展肌群与大转子情况、必要注意事项问清楚
- ·理解翻修比初次置换更复杂、更有挑战性，不能用初次置换的方案照搬
可以做
- ✓与术者一同制订个体化的康复方案（方案列为「非常重要」）
- ✓依据症状、临床检查和影像学检查进行个体化评估
- ✓了解自己的翻修属于以下哪一类（方案列举的一般分类）
- ✓股骨头和髋臼衬垫更换
- ✓单纯髋臼翻修
- ✓单纯股骨翻修
- ✓股骨和髋臼两部分翻修
不要做
- ✕不要在不知道自己承重状态的情况下开始下地负重
- ✕不要在不知道自己外展肌群与大转子状态的情况下开始髋外展训练
- ✕不要把初次全髋置换的周次路径直接套到翻修上
- ✕不要跳过分型直接照抄网上某一份「翻修康复计划」
出现这些就停止
- ⚠出现新的疼痛加重而原因不明
就诊备忘：方案把「康复方案制订之前需要回答的问题」明确列成四条：患侧下肢承重状态；患侧外展肌群和大转子的情况；必要的注意事项；人员或委员会成员。 这四个问题的答案不在书本里，只在你的手术记录和术者口里。初次全髋置换失败最常见的原因是术后关节不稳定，其次是术后机械松动，感染是另一个重要原因——翻修的原因不同，方案也不同。
02术后早期 · 按手术入路定的预防措施
目标
- ·防止髋关节脱位（防治措施随入路不同而完全不同）
- ·保护前外侧/外侧入路相关的外展肌群与大转子
- ·尽早下床行走，最大限度地减少深静脉血栓、肺栓塞及肺炎等临床并发症的风险
可以做
- ✓术后早期下床行走（方案：术后早期下床行走以最大限度地减少深静脉血栓、肺栓塞及肺炎等临床并发症的风险）
- ✓根据你的入路执行对应的那一套预防措施（四套见下）
- ✓在入路允许范围内活动踝、膝，做床上训练
不要做
- ✕直接前侧入路：避免过伸和外旋（降低髋关节前脱位风险）
- ✕前外侧入路：避免过伸和外旋（降低髋关节前脱位风险）
- ✕前外侧入路：术后前 6 周注意保护修复的髋外展肌
- ✕直接外侧入路：避免髋关节屈曲、内收和内旋
- ✕后外侧入路：避免屈曲、内收和内旋，执行标准髋关节后方保护预防措施
- ✕后外侧入路：髋屈曲不要超过 90°
- ✕后外侧入路：髋内收不要越过身体中线
- ✕后外侧入路（标准后方预防措施）：禁止髋关节内旋
- ✕全髋关节置换翻修会增加脱位的风险，术后前 6 周必须采取预防脱位的措施（方案）
出现这些就停止
- ⚠训练中髋部疼痛明显加重
- ⚠患侧下肢肿胀在抬高或过夜后无改善
就诊备忘：四套预防措施不可互换，必须对着你的手术记录看是哪一种入路： 直接前侧：避免过伸和外旋。方案另写该入路容易显露髋臼、显露股骨较困难，可以完整保留关节后侧组织，术后关节后方不稳定风险较低，但易造成关节前侧不稳；临床上可用于髋臼翻修，但很少用于股骨翻修。 前外侧：避免过伸和外旋；另需在术后前 6 周注意保护修复的髋外展肌。方案写该入路关节脱位风险较低，但术中会剥离与股骨大转子相连的臀小肌、臀中肌前束，术中必须将该剥离部分进行修复；常用于髋臼翻修，但不常用于股骨翻修手术。 直接外侧：避免髋关节屈曲、内收和内旋。方案写该入路需进行大转子截骨，通常用于良好固定的非骨水泥型股骨假体的移除；康复期间需要保护大转子截骨块直到骨愈合。外展的限制取决于大转子截骨块的质量和修复的质量：如截骨块坚实，仅需少量预防措施；如截骨块纤薄，则在截骨愈合之前需要执行严格的外展肌保护预防措施。这需要外科医师逐个对患者进行反复检查和评估。 后外侧：避免屈曲、内收和内旋。方案写这是当今美国临床上最常用的手术入路，术中髋外展肌群会被完整保留，但髋关节后侧关节囊、梨状肌腱及联合肌腱在股骨后侧被剥离，因此在屈曲、内收及内旋体位下易发生脱位，术后康复时期需关注髋关节后方稳定事项。
03术后早期康复训练（床上与站立基础训练）
目标
- ·用肌肉泵作用把血液泵回静脉系统，降低深静脉血栓风险
- ·激活术后早期需要的臀部肌肉、髋屈肌群与股四头肌
- ·为恢复正常步态、避免跛行打基础
可以做
- ✓踝泵：踝关节缓慢背伸、跖屈，每次练习间隔 5~10 分钟，术后立即开展
- ✓踝关节旋转训练：使双足相对，再使双足朝向外侧，每个方向重复 5 次，每天 3~4 组
- ✓床上屈膝训练：仰卧位屈膝，足跟滑向臀部，足跟不离开床面，避免膝关节内翻；一组 10 次，每天 3~4 组
- ✓臀肌收缩训练：缩紧臀部肌肉并保持计数到 5，每组重复 10 次，每天 3~4 组
- ✓髋外展训练：向外尽可能大幅度的侧向移动患侧下肢，然后归位；每组 10 次，每天 3~4 组
- ✓股四头肌收缩训练：尽力保持伸膝收紧大腿肌肉，保持 5~10 秒，每隔 10 分钟左右重复 10 次，以大腿感觉疲劳为宜
- ✓直腿抬高训练：完全伸膝位收紧大腿肌肉，在大腿肌肉紧张状态下将腿抬离床面数厘米，坚持 5~10 秒后缓慢放下，以大腿感觉疲劳为宜
- ✓站立提膝训练：屈髋向胸前抬起患侧下肢，膝关节以不超过腰部为宜，坚持计数 2~3 秒后放下；每组 10 次，每天 3~4 组
- ✓站立髋外展训练：保持髋、膝、踝伸展位，身体竖直，伸膝位将患侧下肢向外抬起后缓慢放回；每组 10 次，每天 3~4 组
- ✓站立髋伸展训练：提起患侧下肢缓慢向后伸展，尽力保持后背挺直，坚持 2~3 秒后放回；每组 10 次，每天 3~4 组
不要做
- ✕站立髋外展训练：对于前外侧和外侧手术入路的患者，为了使髋外展肌群愈合，术后前 6 周内不应该进行
- ✕不要超出你那条入路的预防措施范围做动作
- ✕不要在承重状态不明确的情况下做站立位训练
出现这些就停止
- ⚠训练后髋部或大腿疼痛明显加重
- ⚠训练后患肢肿胀加重
- ⚠大腿肌肉持续疲劳不恢复
就诊备忘：本阶段有一个容易漏的坑：方案把站立髋外展训练写为「中级训练」，可继续增强髋外展肌力量，为更高级别的训练（侧卧在非手术侧并外展患侧髋关节）做准备—— 但紧接着写明「对于前外侧和外侧手术入路的患者，为了使髋外展肌群愈合，该训练不应该在术后前 6 周内进行」。 也就是说，站立髋外展对前路系列入路是术后 6 周内禁止的，不是所有人都能做。是否属于这类入路，看你的手术记录。 另外方案写髋外展训练对于恢复正常步态、避免跛行具有重要意义，这条是床上髋外展，与站立髋外展不同项目，不要混。
04术后进阶康复训练
目标
- ·恢复肌力并增加髋关节活动性
- ·由手杖辅助步行逐步过渡到独立步行
- ·由短时多次步行逐步增加到长时少次步行
可以做
- ✓弹力带训练·髋关节抗阻屈曲：双脚稍分开站立，患侧下肢向前移动拉动弹力带，保持膝关节伸直位，然后在弹力带拉力下下肢回到起始位置
- ✓弹力带训练·髋关节抗阻外展：侧身站在椅子旁，将患侧下肢向外展拉动弹力带，然后在弹力带拉力下下肢回到起始位置
- ✓弹力带训练·髋关节抗阻伸展：面朝椅背或其他连接有弹力带的重物站立，伸直下肢并向后拉伸弹力带，然后放松让患侧腿在拉力下回到起始位置
- ✓固定自行车：调节车座高度使膝关节伸直时足底正好和脚踏板接触；开始先向后踏，可舒适完成圆圈运动后再向前踏；腿部肌力恢复一些后增加脚踏阻力
- ✓固定自行车强度频次：每天骑行 2 次、每次 10~15 分钟，后逐渐增加到每次 20~30 分钟、每周 3~4 次
- ✓步行：平衡技能恢复前应使用手杖辅助行走
- ✓步行强度频次：开始时每次 5~10 分钟、每天 3~4 次；下肢肌力和耐力改善后增加至每次 20~30 分钟、每天 2~3 次
- ✓步行维持强度频次：完全恢复后每次 20~30 分钟、每周 3~4 次的日常行走，能够帮助维持肌肉力量
不要做
- ✕不要在平衡技能未恢复前丢开手杖行走（方案：平衡技能恢复前应使用手杖辅助行走）
- ✕不要跳过早期基础训练直接上弹力带抗阻
- ✕前外侧和外侧入路的患者，术后前 6 周内不要做站立髋外展训练（见上一阶段）
- ✕术后前 6 周不要解开脱位预防措施（方案：术后前 6 周必须采取预防脱位的措施）
出现这些就停止
- ⚠步行后髋部疼痛加重或跛行明显
- ⚠骑行或弹力带训练后肿胀加重
- ⚠平衡变差、需要重新用回手杖
就诊备忘：方案没有给出本阶段统一的起始时点。 只有两个局部时点被写死：站立髋外展对前外侧/外侧入路「术后前 6 周内不应该进行」；脱位预防措施「术后前 6 周必须采取」。 「什么时候可以进入弹力带和自行车」，方案没有标明，需要由术者或康复师根据你的承重状态、外展肌群与大转子情况来判断。 固定自行车方案写「调节车座的高度使膝关节伸直时足底正好和脚踏板接触」——这个高度设置是为了保证髋关节活动范围，不要自己随便调低。
05恢复正常活动
目标
- ·力量及平衡能力恢复正常
- ·恢复受伤前的活动水平
- ·长期随访监测潜在的假体磨损情况
可以做
- ✓只要术后的力量及平衡能力恢复正常，一般需要 3 个月的时间可恢复受伤前的活动水平
- ✓低冲击有氧运动：游泳、骑自行车、步行，或在太空漫步机上训练
- ✓中等冲击运动：方案写许多全髋关节置换术后的患者确实可以回归像高尔夫球、网球、滑雪及其他可耐受的中等冲击的运动，目前临床所用假体一般都可以承受这类运动
- ✓定期随访（方案：应该建议所有患者定期随访，以便于监测潜在的假体磨损情况）
不要做
- ✕对于有骨关节炎的全髋关节置换术后患者，应避免跑步一类的高冲击运动
- ✕不要因为「感觉好了」就跳过低冲击阶段直接上中冲击运动
- ✕不要放弃定期随访；翻修术后假体磨损的监测同样不能省
出现这些就停止
- ⚠恢复运动后髋部疼痛或肿胀持续不消
- ⚠运动后出现新的跛行
就诊备忘：方案把「3 个月」「避免跑步类高冲击」「低冲击清单」「中冲击可耐受但需定期随访」都写在全髋关节置换的语境下，不要把「3 个月」改写成翻修专属的时点。 方案另写：「总之，翻修手术的复杂程度和患者的整体健康状态将决定术后患肢的总体功能。」 也就是说，能不能恢复到这一阶段，取决于你的翻修有多复杂，不是按日历走。 想打球、滑雪，必须问术者，不要拿这一页当许可。
红旗症状
出现以下任何一项，立即停止训练并联系医师，必要时急诊。
- ▸患肢不能负重，且腿部出现屈曲和内旋畸形（髋关节后脱位表现）——立即就医
- ▸患肢不能负重，且腿部出现外旋和可能延长畸形（髋关节前脱位表现）——立即就医
- ▸患侧下肢无法负重、表现为不稳定（警惕假体周围骨折）——立即就医
- ▸髋部疼痛持续增加且找不到原因（假体周围骨折可能很隐匿，仅表现为疼痛增加）——立即就医
- ▸切口周围泛红或有液体从切口渗出——联系临床医师
- ▸患侧下肢肿胀在抬高或过夜后无改善（警惕深静脉血栓）——立即就医
- ▸突发胸痛、气促（警惕肺栓塞）——立即就医
「红旗」不是本站发明的吓人词。骨科和物理治疗文献用英语 red flag标记一类必须马上就医、不能当成正常术后反应的危险信号。日文写レッドフラッグ，中文文献译成红旗征 / 红旗症状。
本页内容的来源、边界与对照4 问对照 · 13 项未覆盖 · 1 份来源 · 点开查看
相关路径（不是同一条路，请按你实际接受的治疗点进去）
- 全髋关节置换术（初次）
初次置换是相对成熟的手术，翻修更复杂、更有挑战性。本页不能用初次置换的周次表和出院角度套。两页都要看，但要分清是哪一种手术。
- 股骨颈骨折闭合复位内固定
保头内固定，不是翻修假体。住院期要求患肢不负重，机制与本页的承重问题不是一回事。
- 股骨转子间骨折闭合复位内固定
髋部骨折内固定，不是假体翻修。方案写尽早下地，没有翻修这种「骨量丢失 + 脱位风险增高」的背景。
- 切开臀中肌修复术
臀中肌修复保护的是肌腱愈合，不是翻修假体。但两页都涉及外展肌群保护，本页前外侧/外侧入路同样要保护外展肌与大转子。
边界与证据说明
住院：方案没有标明住院天数。方案提示翻修手术更复杂、更有挑战性，且感染性翻修可能采用二期手术（先植入抗生素骨水泥占位器，多次穿刺培养阴性后再做翻修），这类患者的住院与康复周期与初次置换完全不同。
本页依据为 AAOS《骨科术后康复》第 39 章「全髋关节置换翻修」（David Mayman, MD；中译本页 398–405，对应原书 p425–431。 均为教材级专家共识，非系统综述指南）。单一来源，没有第二本书可对照。 方案对术后早期康复只给通用原则，并按手术入路分列预防措施；对训练强度与频次给出了逐项的组数×次数（本页照抄方案，未做换算）。 方案没有给出按周次划分的完整分期路径——它有「术后早期康复」和「术后进阶康复训练」两大块，但进阶的起始时点只在个别项目上标注（例如站立髋外展对前外侧/外侧入路「不应该在术后前 6 周内进行」、脱位预防措施「术后前 6 周必须采取」），其余靠的是什么标准进入进阶期，方案没有标明。 任何承重状态、入路预防、训练强度与频次、恢复运动的时点，均以你的主刀医师与康复师的书面方案为准。 翻修术尤其如此——方案说得很直接：直接和术者一同制订特定的康复方案非常重要。
缩略语速查（本页用到的医学术语）
- THA＝全髋关节置换
各阶段依据（5 个阶段，原文标注）
- 01手术决策期与分型（康复方案制订之前） · AAOS 第 39 章「概述」与「康复方案制订之前需要回答的问题」
- 02术后早期 · 按手术入路定的预防措施 · AAOS 第 39 章「手术入路」与「术后早期康复」按入路分列部分
- 03术后早期康复训练（床上与站立基础训练） · AAOS 第 39 章「术后早期康复训练」
- 04术后进阶康复训练 · AAOS 第 39 章「术后进阶康复训练」
- 05恢复正常活动 · AAOS 第 39 章「恢复正常活动」
指南怎么说（4 问并列原文，不做融合）
差异通常来自证据等级、术式范围或医疗体系。点开每一问看原文。
翻修术后，髋关节哪些动作不能做？和初次置换一样吗？
🇺🇸 American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)LB
（Level B（教材级专家共识））
本页只有 AAOS 一本来源，它不按「初次 / 翻修」给一份通用清单，而是按手术入路分四套，并写明入路决定术后早期康复采取何种预防措施或活动限制： 直接前侧、前外侧：避免过伸和外旋（降低髋关节前脱位风险）。 前外侧另加：术后前 6 周注意保护修复的髋外展肌。 直接外侧：避免髋关节屈曲、内收和内旋；外展的限制取决于大转子截骨块的质量和修复的质量——截骨块坚实则仅需少量预防措施，截骨块纤薄则截骨愈合之前需要执行严格的外展肌保护措施。 后外侧：避免屈曲、内收和内旋，执行标准髋关节后方保护预防措施——屈曲髋关节不超过 90°、内收不超过身体中线、禁止髋关节内旋。 关于翻修本身，方案只写一句明确的加重项：「全髋关节置换翻修会增加脱位的风险，术后前 6 周必须采取预防脱位的措施。」
翻修的脱位风险更高，所以「术后前 6 周必须采取预防脱位的措施」在翻修章里被单独写出来。 但方案没有给翻修单独造一套新的角度清单，它沿用按入路分列的四套。 结论：不要用「后路 90°」口号套所有入路——前路系列限制的是过伸 + 外旋，几乎是另一张清单，而且前外侧还要额外保护外展肌 6 周。 以你主刀的书面入路预防为准。
翻修术后的康复方案，能照初次全髋置换的来吗？
🇺🇸 American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)LB
（Level B（教材级专家共识））
不能照搬。方案开场即写：「THA 翻修可以有很多不同的情况，康复方案根据不同类型的翻修也不一样。每位 THA 翻修术后的患者，直接和术者一同制订特定的康复方案非常重要。」 并写明翻修更复杂、更具有挑战性。 方案要求康复前先回答四个问题：患侧下肢承重状态；患侧外展肌群和大转子的情况；必要的注意事项；人员或委员会成员。 方案另列出翻修的一般分类：股骨头和髋臼衬垫更换；单纯髋臼翻修；单纯股骨翻修；股骨和髋臼两部分翻修。 方案还写：「翻修手术的复杂程度和患者的整体健康状态将决定术后患肢的总体功能。」
本条不是「两本书不一致」，而是「翻修章自己要求个体化」。 本站把初次 THA 与翻修分成两页，就是为了不让你把初次那套周次表误以为是翻修的标准答案。 需要承重状态、外展肌群与大转子情况、入路预防，只能问你的术者。
哪些情况会让康复必须减慢甚至暂停？
🇺🇸 American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)LB
（Level B（教材级专家共识））
方案在「注意事项」里点名了四类需要在出院后盯住的早期并发症： 切口感染：切口周围泛红或有液体从切口渗出时须考虑感染，出现这两种情况中的任何一种时临床医师都要引起注意。 深静脉血栓：大多数患者术后出现患侧下肢肿胀至少持续 6 周，肿胀程度晨轻暮重，日间下肢处于负重体位会增加肿胀程度；若肿胀在患肢抬高或过夜后无改善，则应考虑并评估患侧下肢存在深静脉血栓的可能性。 髋关节脱位：患者将无法用脱位侧负重；后脱位患者腿部出现屈曲和内旋畸形，前脱位患者腿部出现外旋和可能延长畸形。 假体周围骨折：可能症状明显，表现为不稳定且无法负重；也可能较为隐匿，仅表现为疼痛增加。骨折患者应延后患肢承重、延长保护时间，并应使用助行器具、减慢物理治疗进程以帮助骨折愈合。
方案特别提醒：「出院后，治疗师通常会比临床医师更多地关注患者情况。治疗师需要注意潜在的早期并发症。」 假体周围骨折那条最容易被漏——因为它可能「仅表现为疼痛增加」，没有明显不稳定。翻修患者尤其要警惕。 训练层面：遇到这类情况是减慢进程，不是加大训练去「压过去」。
感染性翻修（二期手术）的过程中，康复怎么处理？
🇺🇸 American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)LB
（Level B（教材级病例，非普适处方））
方案用图 39-1 给了一例初次全髋置换后慢性感染、经过 2 次翻修、需要二期翻修的病例，并按时间线写明： 术前 X 线片显示内植物位置良好，右侧髋关节较左侧短 10mm，髋臼及股骨内植物周围骨质量良好。 B. 取出原有的内植物，重新植入抗生素骨水泥占位器，占位器类似于髋关节置换，但没有固定在股骨或髋臼上；原有假体经后入路取出，需要采取髋关节后方预防措施以避免髋关节内旋、屈曲 >90°。内植物没有固定在骨上，患者下肢只能承担部分身体重量。 C. 患者回家 3 周后发生大转子骨折，内植物下沉 6mm。避免外展、承重。 患者不能离床行走，但是髋关节以下更低部位的训练可以继续。 D. 经过 10 周的抗生素治疗，翻修手术在多次髋关节穿刺抽吸物细菌培养阴性后再次进行。大转子骨折愈合。翻修手术经后入路，虽然骨折看起来愈合，但实际上骨折处愈合并不牢固。随后患者开始标准的术后早期康复训练，6 周内避免外展（保护大转子），并采取髋关节后方预防措施。6 周后，随着髋关节保护措施和限制的解除，患者下肢逐步开始承重。
这是一例个案的时间线，不是翻修术的通用处方，本站不把它升格为所有翻修患者的方案。 但它说明了三件对翻修患者有用的事：（1）装的是未固定的占位器时，下肢只能承担部分身体重量，且要做髋后方预防；（2）出现大转子骨折时要避免外展和承重，但髋关节以下更低部位的训练可以继续；（3）骨折愈合不牢固时，即使开始标准早期康复，也要 6 周内避免外展去保护大转子，6 周后才逐步承重。 你的实际方案以术者书面医嘱为准。
红旗分类清单（4 类，均挂来源）
未出现在某份指南里的条目，不代表该国认为不重要，只代表该来源没写。 出现任何一项请立即就医，不要自行判断「是不是手术正常反应」。
假体周围骨折
立即就医方案写：术后骨折可能症状明显，表现为不稳定且无法负重，然而也有可能骨折较为隐匿，仅表现为疼痛增加。 骨折患者应延后患肢承重、延长保护时间，此外应使用助行器具、减慢物理治疗进程以帮助骨折愈合。 翻修患者骨量丢失更多，这一条要格外警惕「只是有点疼」的情况。
- ▸患侧下肢无法负重
- ▸不稳定
- ▸或者相反：仅表现为疼痛增加（隐匿型）
切口感染
联系临床医师（出现即需引起注意）方案写：切口周围泛红或有液体从切口渗出时须考虑感染，出现这两种情况中的任何一种时临床医师都要引起注意。 翻修患者里感染本身就是再次翻修的重要原因，这条不要拖。
- ▸切口周围泛红
- ▸有液体从切口渗出
深静脉血栓 / 肺栓塞
立即就医方案写：若肿胀在患肢抬高或过夜后无改善，则应考虑并评估患侧下肢存在深静脉血栓的可能性。 注意区分：术后 6 周内的患肢肿胀本身是常见现象，「晨轻暮重」是它的正常规律；「抬高或过夜后仍不改善」才是要报警的信号。 方案未涉及抗凝时长与药物方案，不写。
- ▸大多数患者术后患侧下肢肿胀至少持续 6 周，肿胀晨轻暮重，日间负重会增加肿胀程度
- ▸肿胀在患肢抬高或过夜后无改善
本页未覆盖（13 项如实列出，不以其他内容填充）
- · 术后周次分期路径 —— 方案第 39 章没有给出「第 1 周做什么、第 2–6 周做什么」的完整分期表。它只有「术后早期康复」与「术后进阶康复训练」两大块，只在个别条目上写了时点（前外侧/外侧入路的站立髋外展「术后前 6 周内不应该进行」；脱位预防「术后前 6 周必须采取」）。进入进阶期的统一标准，方案没有标明。
- · 承重状态的具体百分比或方案 —— 方案把「患侧下肢承重状态」列为康复方案制订前必须回答的问题之一，但未给出任何承重数值。全部由术者决定。
- · 大转子截骨块「坚实 / 纤薄」的判定标准 —— 方案写外展限制取决于截骨块质量与修复质量，并明确「这需要外科医师逐个对患者进行反复检查和评估」，未给出患者可自查的判据。
- · 按翻修类型（只换衬垫 / 单纯髋臼 / 单纯股骨 / 两部分）分列的逐型康复方案 —— 方案说「康复方案根据不同类型的翻修也不一样」，并列出了这四类，但正文只给出按入路分列的通用方案，没有逐型展开。
- · 抗生素骨水泥占位器期的正式康复方案 —— 方案只有图 39-1 的一例个案时间线（部分承重、髋后方预防、大转子骨折后避免外展与承重、10 周抗生素后再次翻修、6 周内避免外展），是个案而非处方，本站不升格。
- · 训练强度与频次的来源与依据 —— 方案给出了逐项的组数×次数（如踝泵每次间隔 5~10 分钟、臀肌收缩保持计数到 5、每组 10 次每天 3~4 组），但未说明这些强度频次的循证依据，也未给出个体化调整规则。
- · 术后承重之外的活动限制（可以坐多高、睡觉怎么躺、能不能用坐便等）—— 方案第 39 章未涉及。初次全髋置换页有部分内容，不要跨页套用。
- · 抗凝时长与药物方案 —— 方案未涉及。
- · 拆线、复查影像的时点 —— 方案未涉及。
- · 重返工作的时间 —— 方案未给出。
- · 恢复运动的具体时点 —— 方案只写「一般需要 3 个月的时间可恢复受伤前的活动水平」，且是在全髋置换语境下；未给翻修专属时点，也未给出「可以打高尔夫 / 不可以跑步」这类清单，「中等冲击可耐受」是方案措辞，本页不扩写。
- · 儿童与青少年翻修 —— 方案未涉及。
- · 骨盆 / 髋臼骨缺损重建（垫块、加强环、结构性植骨等）对应的特殊康复限制 —— 方案第 39 章未展开。