骨复康 · 一页纸

全髋关节置换翻修术

给治疗团队看过再用。纸上是短句。

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时间可以做不要做今天练出现就停
手术决策期与分型
  • 依据症状、临床检查和影像学检查进行个体化评估
  • 股骨头和髋臼衬垫更换
  • 单纯髋臼翻修
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  • 不要在不知道自己承重状态的情况下开始下地负重
  • 不要把初次全髋置换的周次路径直接套到翻修上
  • 不要跳过分型直接照抄网上某一份翻修康复计划
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  • 踝泵运动
  • 深呼吸与有效咳嗽
  • 出现新的疼痛加重而原因不明
  • 立即就医)
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术后早期 · 按手术入路定的预防措施
  • 在入路允许范围内活动踝、膝,做床上训练
  • 直接外侧入路:避免髋关节屈曲、内收和内旋
  • 后外侧入路:避免屈曲、内收和内旋
  • 后外侧入路:髋屈曲不要超过 90°
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  • 踝泵运动
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  • 训练中髋部疼痛明显加重
  • 患侧下肢肿胀在抬高或过夜后无改善
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术后早期康复训练
  • 踝泵:踝关节缓慢背伸、跖屈
  • 踝关节旋转训练:使双足相对
  • 床上屈膝训练:仰卧位屈膝
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  • 为了使髋外展肌群愈合
  • 不要超出你那条入路的预防措施范围做动作
  • 不要在承重状态不明确的情况下做站立位训练
  • 踝泵运动
  • 平地步行
  • 髋伸展与俯卧抬腿
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  • 训练后髋部或大腿疼痛明显加重
  • 训练后患肢肿胀加重
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术后进阶康复训练
  • 弹力带训练·髋关节抗阻屈曲:双脚稍分开站立
  • 弹力带训练·髋关节抗阻外展:侧身站在椅子旁
  • 伸直下肢并向后拉伸弹力带
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  • 不要跳过早期基础训练直接上弹力带抗阻
  • 前外侧和外侧入路的患者
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  • 固定自行车训练
  • 平地步行
  • 步态训练
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  • 步行后髋部疼痛加重或跛行明显
  • 骑行或弹力带训练后肿胀加重
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恢复正常活动
  • 只要术后的力量及平衡能力恢复正常
  • 低冲击有氧运动:游泳、骑自行车、步行
  • 目前临床所用假体一般都可以承受这类运动
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  • 对于有骨关节炎的全髋关节置换术后患者
  • 不要放弃定期随访
  • 水中运动
  • 椭圆机训练
  • 固定自行车训练
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  • 恢复运动后髋部疼痛或肿胀持续不消
  • 运动后出现新的跛行
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