骨复康 · 一页纸

解剖型全肩关节置换术(TSA)

给治疗团队看过再用。纸上是短句。

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时间可以做不要做今天练出现就停
术后 0–4 周
  • 钟摆:弯腰到上身与地面平行
  • 外旋:肩放在肩胛骨平面(肘下垫毛巾卷
  • 前屈:在肩胛骨平面
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  • 外旋不超过 30°
  • 没有戴吊带、或做特殊练习时
  • 不要自己主动抬过原文写的被动范围
  • 肘关节主动活动度
  • 抬高与冰敷消肿
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  • 到感到疼痛就停住保持,不要为了凑角度继续推
  • 冰敷后疼痛肿胀不退,减量
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术后 4–10 周
  • 继续前屈和外旋
  • 6 周起主动辅助内旋:仰卧
  • 三角肌前、中、后束等长收缩
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  • 6 周前不要做肩关节内旋的主动收缩
  • 不要过早用滑轮
  • 滑轮练习不要耸肩
  • 肩胛骨稳定训练
  • 肩关节主动活动度
  • 三角肌分束等长
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  • 内旋主动收缩出现肩前剧痛,停并联系医生
  • 滑轮时肩部突然剧痛,停
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术后 10–16 周
  • 继续被动活动:屈曲到 160°
  • 渐进耐力:划船
  • 90° 以下抬高的肩肱节律正常之后
  • 肩胛骨、肱骨活动差的人
  • 节律还没正常,不要在肩胛骨水平以上加前屈
  • 弹力带划船
  • 肩关节牵伸
  • 肩关节主动活动度
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  • 过顶后肩痛明显加重,退回 90° 以下
  • 加划船或弯举后疼痛陡增,减量
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术后 16–22 周
  • 屈曲到 160° 或更多之后
  • 肩肱节律正常、肩胛骨活动度恢复后
  • 肩关节多方向超过 120° 的稳定训练
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  • 不要过度用力,避免损伤前关节囊
  • 活动范围到了一个稳定期
  • 搭墙肩前屈牵伸
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  • 前侧肩囊被牵拉后疼痛持续,停并告诉治疗师
  • 疼痛突然加剧
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