骨复康
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骨复康 · 一页纸
全腕关节置换术(TWA)
给治疗团队看过再用。纸上是短句。
www.gufukang.com/path/total-wrist-arthroplasty/
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时间
可以做
不要做
今天练
出现就停
术后 1–2 周
佩戴定制热塑板材的掌腕矫形器
伸肌腱滑动训练
肩关节和肘关节的活动度训练
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但矫形器写的是除了锻炼时间应全天穿戴
手指肌腱滑动练习
肩关节主动活动度
肘关节主动活动度
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方案本期未列出停止信号
伤口红肿热痛、脓性渗出或发热——立即就医
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术后 2–6 周
继续佩戴矫形器,为保持合适可能需要重塑
瘢痕管理
继续全部手指的活动度训练
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两个都要满足
不要拿掉矫形器(矫形器要戴到第 6–8 周)
不要做抗阻训练(方案把抗阻放到肌力训练阶段)
腕关节主动活动度
手指肌腱滑动练习
肩关节主动活动度
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方案本期未列出停止信号
不要自行加量
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术后 6–8 周
去掉腕关节矫形器
继续全部手指活动度训练
继续主动和主动辅助腕关节活动度训练
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方案本期未写明禁止事项
腕关节主动活动度
腕关节力量训练
握力与捏力训练
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方案本期未列出停止信号
开始握力训练后腕部疼痛明显加重——回退到等长
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术后 8–12 周
按需要继续全部手指和腕关节活动
根据承受度逐步回归 ADLs
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避免腕部撞击的活动(方案举例:锤击)
避免手腕极端负重的活动(方案举例:俯卧撑)
腕关节主动活动度
握力与捏力训练
腕关节力量训练
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方案本期未列出停止信号
突发腕部剧痛、变形
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