骨复康 · 一页纸

距骨骨软骨病变手术(关节镜清理 + 骨髓刺激为主)

给治疗团队看过再用。纸上是短句。

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时间可以做不要做今天练出现就停
术后 0–2 周
  • 患足完全制动、严格不负重(NWB)
  • 如果治疗师认为条件允许
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  • 不要自行拆掉制动装置
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  • 抬高与冰敷消肿
  • 核心稳定训练
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  • 疼痛持续加重而不是逐渐减轻
  • 肿胀持续加重、抬高后仍不消
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术后 2–6 周
  • 不是一次性加满
  • 继续严格不负重
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  • 不要被动去掰、去压踝关节来硬掰角度
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  • 踝泵运动
  • 用脚写字母
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  • 踝关节活动后疼痛明显加重
  • 肿胀比训练前明显加重
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术后 6–9 周
  • 强度在患者耐受范围之内
  • 继续进行水肿控制训练
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  • 并减轻距骨表面的负荷
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  • 坐位踝内外翻
  • 踝泵运动
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  • 加负重后疼痛明显加重
  • 肿胀比加负重前明显加重
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术后 10–12 周
  • 患者在家继续用弹力带进行抗阻训练
  • 进展到负重弓步训练
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—
  • 坐位踝内外翻
  • 提踵训练
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  • 脱离保护靴负重后疼痛明显加重
  • 负重训练后肿胀超过一天不消
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术后 12 周 – 6 个月
  • 日常生活脱离保护靴
  • 一旦恢复正常的步态
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  • 长时间站立和步行时如需要
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  • 坐位踝内外翻
  • 提踵训练
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  • 离心训练后疼痛或肿胀超过一天不缓解
  • 力量或活动范围出现退步
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术后 6–9 个月
  • 逐渐开始跑步机上慢跑训练
  • 如果合适
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  • 没达到进级标准之前不要进入本阶段
  • 不要跳过减重训练直接上全负重冲击
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  • 跑步进阶
  • 变向与切入训练
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  • 跑步或跳跃后疼痛、肿胀超过一天不缓解
  • 提踵次数或单脚提踵质量退步
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术后 6 个月以后
  • 继续冲击性训练和运动专项训练
  • OLTs 本章未单独列出这类清单)
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  • 不要因为已经不疼了就完全停下训练
  • 专项运动训练
  • 平地步行
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  • 原有的疼痛、肿胀重新出现
  • 活动范围或力量出现明显退步
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