| 术后早期 | - 手术当天从床上坐起
- 疼痛管理:术后立即使用患者自控镇痛泵(PCA
- 膈式深呼吸——促进整个胸部扩张
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| - 避免和阻止患者进行弯腰、拎重物和扭转的动作
- 不要使腰骶部关节屈曲
| | - 疼痛控制不佳,无法耐受口服药物过渡
- 伤口异常渗液、发热
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| 出院后 | - 术后第 4–6 周内鼓励患者行走
- 散步、爬楼梯及躺下时保持背部良好的对线
- 做家务时防止屈曲弯腰、伸手够物的动作
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| - 脊柱融合术后的几个月内都应该采取预防措施
- 融合到腰骶的人
| | - 训练后背部症状加重
- 新发或加重的下肢放射痛、麻木
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| 背部专项运动 | - 没有融合到腰骶时
- 家庭训练:除每天步行 20~30 分钟以外
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| - 融合到腰骶的人,这一阶段的专项训练都不要做
- 俯卧抬腿即使骨盆不动
| - 腘绳肌与小腿牵伸
- 股四头肌牵伸
- 核心稳定训练
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| - 训练时出现骨盆活动(如髋后伸时骨盆随之转动)
- 训练引起疲劳感
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| 功能恢复与长期 | - 在临床和影像学证据的支持下
- 长期训练:加强牵伸和肌力训练,并增加有氧运动
- 功能恢复的进阶须结合临床表现与影像学证据
| - 在无影像学与临床证据支持的情况下自行进阶
- 有症状时强行推进
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