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骨复康 · 一页纸
反式全肩关节置换术(RTSA)
给治疗团队看过再用。纸上是短句。
www.gufukang.com/path/rtsa/
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时间
可以做
不要做
今天练
出现就停
术后 0–1 周
半躺睡,不要压术侧
吊带除洗澡、穿衣、冰敷、做操外一直戴
坐和睡时用枕头托住术侧胳膊
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术侧上肢负重或侧卧压上去
外旋超过 0°–30° 的术者上限
主动抬肩
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抬高与冰敷消肿
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被动活动时剧痛
吊带位置不对、术侧胳膊往下坠
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术后 2–6 周
颈主动活动
仰卧杖辅助外旋,不超过术者上限
肱骨头控制好之后可开始滑轮
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术者允许或满 6 周前主动抬肩
术侧上肢负重
手提超过 1 磅(约 0.45 kg)
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疤痕管理
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为凑外旋角度去扳
主动抬肩时明显耸肩代偿且疼痛加重
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术后 7–12 周
若仍戴吊带,此期可考虑摘
仰卧进到站
各平面主动活动
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日常或训练引起疼痛
手伸到背后
提物超过 5 磅
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弹力带划船
水中运动
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手伸到背后时疼痛或恐惧
三角肌训练后持续腱炎样痛
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术后 13–18 周
按个人目标做功能训练
肩活动度向正常推进;胸椎活动
上肢、肩带、核心渐进抗阻
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用术侧上肢撑住全身重量
重物过头举
弹力带划船
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过头或撑地后剧痛不缓解
重返运动
心肺;全身多方向控制;核心
高冲击、接触性项目要谨慎
量太大、太快
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运动中疼痛加重