骨复康 · 一页纸

反式全肩关节置换术(RTSA)

给治疗团队看过再用。纸上是短句。

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时间可以做不要做今天练出现就停
术后 0–1 周
  • 半躺睡,不要压术侧
  • 吊带除洗澡、穿衣、冰敷、做操外一直戴
  • 坐和睡时用枕头托住术侧胳膊
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  • 术侧上肢负重或侧卧压上去
  • 外旋超过 0°–30° 的术者上限
  • 主动抬肩
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  • 抬高与冰敷消肿
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  • 被动活动时剧痛
  • 吊带位置不对、术侧胳膊往下坠
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术后 2–6 周
  • 颈主动活动
  • 仰卧杖辅助外旋,不超过术者上限
  • 肱骨头控制好之后可开始滑轮
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  • 术者允许或满 6 周前主动抬肩
  • 术侧上肢负重
  • 手提超过 1 磅(约 0.45 kg)
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  • 疤痕管理
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  • 为凑外旋角度去扳
  • 主动抬肩时明显耸肩代偿且疼痛加重
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术后 7–12 周
  • 若仍戴吊带,此期可考虑摘
  • 仰卧进到站
  • 各平面主动活动
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  • 日常或训练引起疼痛
  • 手伸到背后
  • 提物超过 5 磅
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  • 弹力带划船
  • 水中运动
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  • 手伸到背后时疼痛或恐惧
  • 三角肌训练后持续腱炎样痛
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术后 13–18 周
  • 按个人目标做功能训练
  • 肩活动度向正常推进;胸椎活动
  • 上肢、肩带、核心渐进抗阻
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  • 用术侧上肢撑住全身重量
  • 重物过头举
  • 弹力带划船
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  • 过头或撑地后剧痛不缓解
重返运动
  • 心肺;全身多方向控制;核心
  • 高冲击、接触性项目要谨慎
  • 量太大、太快
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  • 运动中疼痛加重