骨复康 · 一页纸

髌腱断裂缝合术

给治疗团队看过再用。纸上是短句。

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时间可以做不要做今天练出现就停
术后第 1 周
  • 仰卧,支具固定在 0° 伸直
  • 麻醉消退后活动足趾和踝
  • 术后 2–3 天,支具仍锁在 0°,试着地
  • 这一期不要做直抬腿。术后 4 周内禁止直抬腿
  • 6 周以内不要自己主动把膝关节伸直
  • 不要在膝窝下单独垫高,让膝一直弯着
  • 抬高与冰敷消肿
  • 踝泵运动
  • 脚趾活动练习
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  • 负重超过微痛,退回 20%
  • 垫高后足趾发麻,改变体位并告诉医生
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术后第 2 周
  • 侧方和后方直抬腿,支具仍锁在 0°
  • 可以足尖着地慢慢走
  • 练踝周围肌肉,防止萎缩,增加下肢循环
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  • 仍然禁止向前的直抬腿
  • 仍然禁止主动伸直膝关节
  • 不要走多
  • 步态训练
  • 抬高与冰敷消肿
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  • 走多了小腿肿,冰敷并减行走
  • 切口异常
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术后第 3–6 周
  • 第 3 周:伤口情况允许
  • 坐着垂腿
  • 第 4 周:靠墙站好
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  • 第 3 周屈曲不要超过 45°
  • 第 6 周以前仍不要自己主动伸直膝关节
  • 直抬腿如果重建处出现渐进性疼痛
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  • 疤痕管理
  • 髌骨松动
  • 提踵训练
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  • 靠墙抬腿时髌腱发热明显,暂停并冰敷
  • 直抬腿疼痛是渐进加重的,停,不要忍
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术后第 7–12 周
  • 第 7 周:伸直可与健侧基本相同
  • 第 8 周:前后、侧向跨步
  • 第 9 周:被动屈曲到 120°
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  • 不要暴力推拿
  • 全蹲必须在保护下,足跟不离地
  • 弓步蹲
  • 深蹲进阶
  • 开链伸膝
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  • 被动屈曲时有人按得过重,立刻停
  • 静蹲打软,退回双腿支撑
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术后 3 个月以后
  • 每天俯卧屈曲
  • 术侧单腿站
  • 股四头肌渐进抗阻:弹力带、下肢蹬踏
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  • 这一期髌腱还不够坚固,不要勉强、不要冒进
  • 专项基本动作不要早于术后 4 个月
  • 护膝只在剧烈运动或对抗时用
  • 专项运动训练
  • 跑步进阶
  • 水中运动
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  • 慢跑或跳绳后缝合处疼痛加重,退回步行
  • 抗阻超出无痛范围,去掉负荷
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