骨复康 · 一页纸

掌指关节/近端指骨间关节成形术(小关节置换)

给治疗团队看过再用。纸上是短句。

www.gufukang.com/path/mp-pip-arthroplasty/

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时间可以做不要做今天练出现就停
术后 1–4 周 · MCP
  • 康复治疗通常在术后 1~2 周开始
  • 在每次治疗前后都要测量 ROM
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  • 如果出现指伸展滞后大于 30°
  • 要特别注意第 5 掌指关节的位置
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  • 手指肌腱滑动练习
  • 手部灵巧性训练
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  • 而不是自己加练
  • 在活动中发现手指有尺侧偏移
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术后 4–8 周 · MCP
  • 需要告知并教授患者关节保护的要领
  • 6~8 周:日间动态矫形器可不再使用
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  • 如果发现在活动中有尺侧偏移
  • 如果伸指肌滞后角度大于 30°
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  • 手指肌腱滑动练习
  • 握力与捏力训练
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  • 活动中出现手指尺侧偏移
  • 训练或活动后肿胀、疼痛明显加重
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术后 8–12 周 · MCP
  • 8~12 周:如果需要
  • 首先在进行训练时保证良好的手指对齐
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  • 而不是硬拉
  • 握力与捏力训练
  • 手部灵巧性训练
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  • 力量训练后出现异常受力感或对线偏移
  • 屈曲范围持续不改善
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术后 6 个月——
  • 握力与捏力训练
  • 手部灵巧性训练
  • 夜间固定后仍出现关节对齐变差
  • 关节持续过伸
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术后 1–5 周 · PIP
  • 治疗通常在术后的 1~2 周开始
  • 以及日常生活活动的状态
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  • 压力弹性绷带可能会导致不必要的扭矩
  • 限制过伸,防止假体过伸位
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  • 手指肌腱滑动练习
  • 手部灵巧性训练
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  • X 线透视显示 PIP 关节过伸
  • 手指对齐变差
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术后 6–11 周 · PIP
  • 不再需要使用矫形器
  • 患者开始使用手来完成简单的活动和练习
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  • 避免应力过大造成肿胀和疼痛的风险
  • 如果侧副韧带在手术中有损伤
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  • 手指肌腱滑动练习
  • 手部灵巧性训练
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  • 做 ADLs 后肿胀和疼痛加重
  • 关节不稳感(尤其术中侧副韧带受损者)
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术后 12 周起 · PIP——
  • 手部灵巧性训练
  • 握力与捏力训练
  • 阻力训练后疼痛出现或加重
  • 关节不稳定感
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