骨复康 · 一页纸

胫骨高位 / 股骨远端截骨术(HTO / DFO)

给治疗团队看过再用。纸上是短句。

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时间可以做不要做今天练出现就停
术后 0–3 天
  • 足够止痛
  • 抬高,脚高于腰
  • 股四头肌 / 臀 / 腘绳肌等长
  • 其余见网页
  • 患肢负重
  • 把铰链支具放到 90° 以外
  • 自己改负重或提前拆支具
  • 其余见网页
  • 抬高与冰敷消肿
  • 腘绳肌与小腿牵伸
  • 步态训练
  • 其余见网页
  • 不要加量
  • 伤口裂开、渗血、怀疑感染——回手术团队或全科
  • 其余见网页
术后 1–6 周
  • 助行器独立走,严格不负重
  • 膝操继续:伸直到位、屈曲 90°
  • 稳定膝的肌力:方案写闭链股四头肌在俯卧
  • 其余见网页
  • 6 周之内负重
  • 把支具解锁到 0–90° 以外
  • 截骨处短波透热
  • 其余见网页
  • 步态训练
  • 水中运动
  • 抬高与冰敷消肿
  • 其余见网页
  • 操引起疼痛——下一档里程碑要求无痛训练
  • 肿过夜不消
  • 其余见网页
术后 6–12 周
  • 满 6 周主刀看截骨愈合
  • 支具:本体感觉和力量够了再撤
  • 部分负重之后的平衡 / 本体感觉
  • 其余见网页
  • 没看片、愈合不好还自己改成部分负重
  • 部分负重时把肢体踩满
  • 截骨处短波透热
  • 其余见网页
  • 水中运动
  • 部分负重后肿痛加重——回到不负重
  • 同前的伤口、血栓、新发麻木
术后 12 周–6 个月
  • 满 12 周医疗团队看愈合
  • 上一档还在不负重的,可由团队决定先部分负重
  • 步态再教育
  • 其余见网页
  • 愈合不好还完全负重
  • 还不能完全负重就开车
  • 自行上冲击运动——冲击大约写在 1 年
  • 其余见网页
  • 步态训练
  • 核心稳定训练
  • 其余见网页
  • 完全负重后肿过夜不消——减负重、抬高
  • 同前
终期
  • 顾问没有另写限制时,按功能目标加动态控制
  • 低冲击:跑步机慢跑、不限时游泳
  • 专项 / 功能训练(动态稳定足够时)
  • 顾问另有限制还自行取消
  • 专项运动训练
  • 回场后不稳或肿——减级,联系理疗,不要加码
  • 迟发的伤口问题、新发麻木