骨复康 · 一页纸

锁骨骨折切开复位内固定

给治疗团队看过再用。纸上是短句。

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时间可以做不要做今天练出现就停
术后 0–2 周
  • 卧床时把术侧手臂适当垫高
  • 麻醉消退后就可以握拳张手:张开、握拳、再张开
  • 腕向上、向下全范围活动
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  • 这一期不要做过头动作
  • 被动前屈和外展不要超过 90°
  • 不要用术侧手臂自己抬
  • 抬高与冰敷消肿
  • 腕关节主动活动度
  • 肩关节主动活动度
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  • 被动活动让骨折处明显疼,停在不疼的范围
  • 切口渗液、红肿或发热,停并联系手术团队
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术后 2–6 周
  • 第 3–4 周白天可以逐步少戴吊带
  • 第 2 周起棍棒辅助前屈:仰卧
  • 墙面滑动:面对或侧对墙
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  • 第 5 周之前不要上弹力带
  • 推墙等长不要抬过 90°,也不要真的把墙推开
  • 愈合没有被确认良好之前
  • 肩关节主动活动度
  • 肩胛骨稳定训练
  • 侧平举
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  • 耸肩或推墙引起骨折处明显疼痛,就停
  • 弹力带做到中途就锐痛
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术后 7–12 周
  • 第 6 周后可以完全脱离吊带
  • 继续按前面的方法练活动度
  • 第 8 周起后关节囊牵伸:好手握住术侧肘
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  • 第 8 周之前不要做后关节囊牵伸和侧卧外旋
  • 第 10 周之前不要拿 1–2 公斤做上举
  • 侧卧外旋不要耸肩代偿,先稳住肩胛骨
  • 肩关节牵伸
  • 弹力带划船
  • 肩胛平面上举
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  • 牵伸超过微痛、或外旋时肩胛骨在甩,就停
  • 1–2 公斤做不到 20 次就累
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术后 12 周以后
  • 结合骨折愈合情况和医生确认后
  • 平时站立双手后叉在腰上,保持抬头挺胸
  • 没有医生确认愈合,不要开始大强度力量
  • 不要按一般 6–12 周自己加速
  • 颈托与吊带佩戴
  • 大强度后疼痛明显加剧,停并联系医生
  • 发热
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