骨复康 · 一页纸

肩关节僵硬关节囊释放术(关节镜下松解)

给治疗团队看过再用。纸上是短句。

www.gufukang.com/path/capsular-release-shoulder/

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时间可以做不要做今天练出现就停
术后 0~14 天
  • 湿热治疗缓解和减轻痉挛
  • 钟摆运动
  • 仰卧位肩外旋(ER)的主动辅助活动
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  • 不要在没有治疗师监督时自行加大牵伸幅度
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  • 肩关节主动活动度
  • 肩关节牵伸
  • 抬高与冰敷消肿
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  • 疼痛完全失控、无法入睡(提示止痛方案需要调整
  • 肿胀或炎症持续加重
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术后 2~6 周
  • 开始双手握手杖练习
  • 当 AAROM 肩前抬达到至少 130° 时
  • 在更高的外展位下进行肩外旋训练
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  • 前抬未达 130° 之前不要开始滑轮下拉
  • 外旋训练时避免伸肘代偿肩外旋(方案明确)
  • 滑轮辅助时不要耸肩(代偿性运动模式)
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  • 肩关节主动活动度
  • 肩关节牵伸
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  • 前屈或外旋角度比上次退步
  • 训练后肿痛加重超过 24 小时不消
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术后 6~10 周
  • ROM 继续进阶
  • 三角肌等长收缩:短杠杆逐级进阶到长杠杆
  • 则可以站立位进行弹力带抗阻肩外旋和内旋
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  • 不要在可能引起撞击的前提下增加过头动作的负荷
  • 不要因为力量恢复慢就跳到高负荷
  • 肩关节主动活动度
  • 弹力带划船
  • 三角肌分束等长
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  • 训练中出现肩前方的撞击样疼痛
  • 力量训练后疼痛持续超过 24 小时
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术后 10~14 周
  • 继续练习直至达到最大 ROM
  • 进阶力量训练
  • 基于患者目标的功能性训练
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  • 弹力带划船
  • 专项训练后出现新的疼痛或肿胀
  • ROM 退步
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