| 术前康复 | - 柔韧性训练,重点是腘绳肌和屈髋肌的柔韧性
- 强化躯干伸肌以及下腹肌的肌力
- 呼吸技巧训练
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| - 因为术后一般要维持 6 个月
- 不要用弯下腰去够这类动作完成日常活动
| - 核心稳定训练
- 固定自行车训练
- 腘绳肌与小腿牵伸
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| - 训练中出现明显疼痛或头晕(术前也应评估
- 可能改变手术计划
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| 术后第一阶段 · 急性 / 住院康复 | - 术后第一天即开始康复
- 术后第一天:对患者及其护理者进行教育
- 术后第一天:训练股四头肌活动以加强下肢肌力
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| - 不能进行腰部或胸部的屈曲活动
- 不能进行腰部或胸部的旋转活动
- 不能提超过 3.6~4.5kg 的物体
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| 术后第一阶段 · 门诊康复 | - 复习和强化正确的坐姿和立姿
- 经医生同意适度训练下肢柔韧性(轻柔牵伸)
- 加强姿势维持力量——逐步训练肩胛骨回缩活动
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| - 不能进行腰部或胸部的屈曲活动
- 不能进行腰部或胸部的旋转活动
- 不能提过重物体(3.6~4.5kg)
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| | - 训练后疼痛、不适加重而不是逐渐减轻
- 持续强烈的剧痛(不是寻常的术后酸痛)
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| 术后第二阶段 · 门诊康复 | - 不用弯腰)
- 加强姿势维持力量——肩胛骨保持稳定
- 更高级中轴稳定训练——利用理疗球训练
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| - 都要强调对脊柱的保护事项
- 身体活动的分配要均匀
- 在没有得到手术医师同意前不能进行体育活动
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| - 核心稳定训练
- 髋臀肌肌力训练
- 肩胛骨稳定训练
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| - 此期患者如果出现任何罕见的不良主诉
- 训练后疼痛、僵硬明显加重
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| 回归学校、运动与长期功能 | - 在临床和影像学证据的支持下
- 长期训练:加强牵伸和肌力训练
- 家庭训练除了每天步行 20~30 分钟以外
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| - 青少年患者手术后要限制身体活动强度
- 脊柱融合术后的几个月内都应该采取预防措施
- 如果腰椎自由节段少于 3 个
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| 背部专项运动 | - 没有融合到腰骶时
- 家庭训练:除每天步行 20~30 分钟以外
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| - 融合到腰骶的人,这一阶段的专项训练都不要做
- 俯卧抬腿即使骨盆不动
- 融合到腰骶时不要做
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| - 腘绳肌与小腿牵伸
- 股四头肌牵伸
- 核心稳定训练
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| - 训练引起疲劳感(肌力训练应不引起疲劳感)
- 训练后症状加重
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